Синяки после уколов: влияние лекарств, нехватка витаминов, цирроз или генетические болезни

Естественные причины появления синяков после укола

Естественные причины появления синяков после укола

В появлении синяков в месте укола, по сути, ничего очень страшного нет. В момент инъекции вена прокалывается, и, если этот прокол не удается эффективно зажать, из него в наружный слой кожи успевает вытечь небольшое количество крови. Именно оно и проводит к образованию гематомы. Вероятность ее образования зависит от многих факторов – состояния свертывающей системы крови и сосудов, толщины иглы и правильности проведения самой процедуры. Например, при слишком быстром введении иглы в вену или неправильном выборе места укола синяки образовываются чаще.

Также очень важно соблюдать меры предосторожности после инъекции. После процедуры 20 минут место укола должно быть хорошо зажато. Лучше всего это сделать, согнув руку в локте. Синяк может возникнуть и чуть позже, если человек дает повышенную нагрузку на руку – например, после забора крови несет в ней тяжелую сумку, активно жестикулирует и прочее.

При этом у здорового человека сосуд затягивается самостоятельно достаточно быстро. Поэтому даже без соблюдения этих правил синяк не будет обширным и болезненным. Сходит он приблизительно на 4-7-й день, но чтобы ускорить процесс, можно применять специальные мази от гематом.

Общие сведения

Случаи постинъекционного абсцедирования мягких тканей встречаются у лиц всех возрастов, чаще у тучных, полных пациентов. Большая часть постинъекционных гнойников развивается в области ягодиц, так как для парентерального введения лекарственных средств ягодичную мышцу используют чаще всего. У детей велика доля абсцессов плеча как следствие проведения прививок. Внутривенное введение наркотиков – наиболее частая причина формирования очага нагноения в области локтевой ямки. Постинъекционные абсцессы этой локализации составляют 69% всех случаев гнойно-воспалительных процессов мягких тканей у наркозависимых.

Постинъекционный абсцесс
Постинъекционный абсцесс

Лечение защемления седалищного нерва

Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:

  1. Примите удобную и безболезненную позу. Оптимальный вариант – лежа на спине или на здоровом боку с прямой ногой, в которой ощущается бол
  2. Максимально откажитесь от активности, так как каждое лишнее движение может спровоцировать дополнительную боль
  3. Откажитесь от дедовских способов лечения – грелку лучше убрать в сторону, также не стоит растирать больную область. Эти действия могут усугубить положение
  4. Примите анальгетики. Они помогут притупить острую ноющую боль. Обычно такие препараты бывают в виде капсул или мазей

Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.

Причины развития абсцессов после укола

Любая внутримышечная инъекция является инвазивной процедурой. Такое вмешательство нарушает целостность кожных покровов и запускает целую цепь патологических изменений. Как правило, причиной абсцесса бывает неправильная постановка инъекций с нарушением правил асептики и антисептики. Часто такие осложнения происходят, если инъекция была приведена в домашних условиях.

Предрасполагающими факторами развития абсцесса служит снижение иммунитета и резкое ослабление организма.


Правильным способом постановки инъекции служит введение иглы в верхний наружный квадрант ягодицы. Допустимо введение лекарства в мышечную толщу на плече или бедре. Если игла шприца попадает в крупный кровеносный сосуд, происходит кровоизлияние в мягкие ткани, которое способно привести к развитию абсцесса. Ряд лекарственных средств может обладать раздражающим действием на ткани, при введении не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку также способен привести к образованию абсцесса.

Если ранка на месте введения лекарства была расчесана, это могло послужить входными воротами для инфекции и вызвать нагноительный процесс.

С какими симптомами обращаются к хирургу:

  • Наличие грыжевого выпячивания
  • Кинжальные боли в животе
  • Вздутие живота
  • Боль в правом подреберье
  • Горечь во рту
  • Тошнота
  • Наличие новообразований на коже
  • Отеки и покраснения кожи
  • Переломы костей и ушибы
  • Раны любой локализации
  • Рвота
  • Увеличение и болезненность лимфоузлов

Кровотечения на фоне приема медикаментов

Образование больших синяков может быть вызвано влиянием определенных лекарств. Так, наиболее часто гематомы наблюдаются у людей, принимающих на постоянной основе медикаменты, разжижающие кровь, – антиагреганты и антикоагулянты. В частности, аспирин. Такое лечение часто назначается для профилактики тромбообразования у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в первую очередь, для профилактики инсультов и инфарктов. Если человек принимает такое лечение, возникновение синяков в месте инъекций – допустимая реакция организма. При этом если предполагается, что уколы будут частыми (например, пациенту назначен курс инъекционных медикаментов), следует обсудить с лечащим врачом возможную временную отмену разжижающих кровь лекарств.

Еще одной причиной больших кровоподтеков могут стать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен. Это – популярное средство для снятия жара, поэтому оно может назначаться при самых разных заболеваниях, от ОРВИ до тяжелых воспалительных процессов. Сейчас доказано, что на фоне приема препаратов на основе ибупрофена могут развиваться различные осложнения, связанные с кровотечениями. Например, American Gastroenterological Association провела исследование, которое подтверждает, что они увеличивают риск кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Травмы запястья: лечение при растяжении, вывихе, ушибе, переломе

Как лечить абсцесс

Устранение абсцесса производит хирург. Если не обратиться своевременно за медицинской помощью, это может привести к еще более тяжелым последствиям для пациента.

  • Если воспалительный процесс носит инфильтративный негнойный характер, применяется консервативное лечение. Назначаются физиопроцедуры, рассасывающие препараты, согревающие компрессы. Место инъекции рекомендуется смазывать спиртовым раствором йода.
  • Если в месте воспаления начал образовываться гной, врач нашей клиники проведет пункцию, удалит скопившийся гной и промоет полость.
  • При глубоком расположении абсцесса проводится оперативное лечение. На месте абсцесса проводится разрез, полость промывается и дренируется.
  • При обширном процессе и симптомах общей интоксикации назначается лечение антибиотиками, иммуномодуляторами, витаминами.

Квалифицированные специалисты нашей клиники осуществляют лечение гнойных воспалительных заболеваний с применением самых эффективных и безопасных методов и лекарственных препаратов.

Методы диагностики в хирургии:

  • Допплерометрия в хирургии
  • Колоноскопия
  • Ангиография
  • Компьютерная томография
  • Гастроскопия
  • МРТ
  • УЗИ брюшной полости
  • Рентген
  • Эндоскопия

Этапы проведения уколов

Процедура внутримышечных инъекций делится на следующие этапы:

  1. Готовятся медицинские расходные материалы. Нужны: стерильный шприц, лекарственный препарат в ампуле, салфетки спиртовые для инъекций (или спирт + ватные диски). Шприц нужно проверить на свободную проходимость иглы, пропустив через нее воздух посредством движением поршня. Если медикамент находится не в готовом растворе, а в порошке, то его нужно развести в правильных пропорциях специальным растворителем.
  2. Проводятся асептика ампулы и набор лекарства. Ампула дезинфицируется спиртовой салфеткой в месте вскрытия, после чего раствор набирается внутрь шприца. Нужно стараться, чтобы игла не касалась стенок ампулы.
  3. Выбирается место укола на теле пациента. После оно обрабатывается проспиртованной салфеткой – круговыми движениями наружу от центра. Это обязательная манипуляция в целях предотвращения осложнений внутримышечных инъекций.
  4. Шприц очищается от воздуха. Шприц поднимается иглой вверх и из него выпускается воздух. Надавливать на поршень нужно, пока из иглы не появится маленькая капля препарата.
  5. Делается инъекция. Она выполняется быстрым движением, под прямым углом. Лекарство нужно вводить постепенно, с равной силой надавливая на поршень шприца.
  6. Шприц извлекается. После введения лекарства иглу резко достают под тем же углом, под которым она была введена, приложив к месту укола салфетку со спиртом и слегка помассировав ею кожу. Это так же важно сделать после укола, как и до него.

Для чего нужна диагностика

Обследование помогает определить вероятность развития осложнений или выявить уже имеющиеся нарушения после ковидной пневмонии. С этой целью выполняют:

  • УЗИ внутренних органов;
  • электрокардиограмму;
  • КТ легких;
  • анализы крови.

Полученные данные помогут подобрать наиболее действенные реабилитационные методы выявленных нарушений.

Какие симптомы характерны

Абсцесс после укола не представляет трудностей для диагностики в подавляющем большинстве случаев. Признаки развития абсцесса могут быть следующими:

  • Через несколько дней после инъекции появляется уплотнение и отек мягкой ткани. При пальпации отмечается болезненность в месте укола. Эти симптомы могут пройти самопроизвольно спустя несколько дней. В этой стадии возможно помочь пациенту домашними средствами.
  • Боль в месте укола становится все интенсивнее и усиливается при перемене положения тела, попытке сесть, прикосновении. Иногда больные жалуются, что боль пронизывается до костей.
  • Кожа в месте инъекции краснеет, отекает, становится горячей. Возможно повышение общей температуры тела.
  • При ощупывании места укола обнаруживается уплотнение с очагом размягчения и флуктуации в центре.

Своевременное обращение за медицинской помощью в нашу клинику поможет излечить неприятные последствия инъекции. Заниматься лечением на стадии образования абсцесса должен только хирург.

Как лечат защемление седалищного нерва?

После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.

После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.

Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.

При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.

Осложнения

Осложнения ТГВ могут включать:

  • Легочная эмболия (ЛЭ). ЛЭ – потенциально опасное для жизни осложнение, связанное с ТГВ. Это происходит, когда кровеносный сосуд в вашем легком блокируется тромбом, который попадает в легкое из другой части вашего тела, обычно из ноги.
    Если у вас есть признаки и симптомы ЛЭ, важно немедленно обратиться за медицинской помощью . Внезапная одышка, боль в груди при вдохе или кашле, учащенное дыхание, учащенный пульс, чувство слабости или обморока и кашель с кровью могут возникать при ЛЭ.
  • Постфлебитический синдром. Повреждение вен тромбом снижает кровоток в пораженных участках, вызывая боль в ногах и отек, обесцвечивание кожи и кожные язвы.
  • Осложнения лечения. Осложнения могут возникнуть из-за кроворазжижающих, используемых для лечения ТГВ. Кровотечение – побочный эффект антикоагулянтов. При приеме таких лекарств важно регулярно сдавать анализы крови.
Читайте также:  Тонзиллит - причины, симптомы, лечение, диагностика

Симптомы постинъекционного абсцесса

Патологический очаг формируется в течение нескольких дней. Начало заболевания может пройти незамеченным для пациента в связи с незначительной степенью выраженности симптомов. Замаскировать первые проявления развивающегося гнойного воспаления могут боли и припухлость мест инъекции, обусловленные физиологической реакцией на введение лекарств. Разграничить формирование воспалительного инфильтрата и нормальную для внутримышечных инъекций реакцию можно при внимательном отношении к своим ощущениям.

Боль после укола сразу резкая распирающая, затем ноющая. Интенсивность ее достаточно быстро уменьшается. Боль при зреющем абсцессе постоянно усиливается. В норме уплотнение после уколов достаточно равномерное, температура его не отличается от температуры окружающих областей, кожа над уплотнением обычного цвета. Присоединение воспалительной реакции знаменуется заметным локальным повышением температуры. Нарастание отека и болей в ягодице приводит к тому, что на пораженной стороне невозможно сидеть. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе и выполнении других движений. Надавливание на область абсцесса резко болезненно, тогда как обычное уплотнение можно ощупать, не провоцируя у пациента выраженных неприятных ощущений.

Для постинъекционного абсцесса характерна лихорадка с повышением температуры тела до 39-40оС. Однако ориентироваться только на этот симптом не стоит. Если воспалительный очаг развивается на фоне продолжающихся инъекций нестероидных противовоспалительных средств, обладающих обезболивающим и жаропонижающим действием, то гипертермия отсутствует.

Немедикаментозные методы восстановления

По рекомендации Минздрава практически во всех санаториях России действуют программы реабилитации пациентов, перенесших ковид. Также восстановительные программы предлагаются во многих российских клиниках.
Их основные цели:

  • восстановление дыхательной функции;
  • улучшение общего физического состояния;
  • борьба со стрессом, беспокойством, тревогой;
  • устранение слабости в мышцах;
  • повышение работоспособности.

Для восстановления используются методики:

  • Оксигенотерапия – состоит из курса ингаляций и кислородных коктейлей. Процедуры насыщают клетки кислородом, укрепляют иммунную систему, помогают восстановить дыхательную функцию и справиться с одышкой.
  • ЛФК (лечебная физическая культура) – курс начинается с минимальных физических нагрузок, которые постепенно увеличивают. Первые занятия длятся всего несколько минут под контролем артериального давления и сатурации. Кардионагрузки начинают с ходьбы.
  • Дыхательная гимнастика – различных упражнений существует множество. Но перед их выполнением нужно получить консультацию пульмонолога, так как некоторые методики после ИВЛ (искусственной вентиляции легких) могут быть опасны.
  • Сбалансированное питание — содержит необходимые питательные вещества. Одновременно продукты должны быть щадящими для печени и сердечно-сосудистой системы. Рекомендации по составлению рациона пациентам дает врач-диетолог.

Реабилитация после ковида в санаториях дополнительно включает плавание, терренкур, лечение микроклиматом соляных пещер.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает у консультирующего хирурга сложностей. Характерная пентада признаков воспаления (покраснение, отек, боли, повышение температуры, нарушение функции) в месте выполнения инъекций позволяет быстро определиться с характером патологического процесса. Положительный симптом флюктуации свидетельствует о наличии жидкости в очаге, что является показанием к проведению хирургической операции. Для подтверждения диагноза постинъекционного абсцесса в сомнительных случаях проводят:

  • УЗИ абсцесса. В трех случаях из четырех скопление гноя локализуется в толще мышцы и межмышечных промежутках и только в 25% случаев в подкожной клетчатке. Форма гнойной полости овальная. Ее наибольший радиус расположен параллельно оси тела. УЗИ мягких тканей позволяет разграничить инфильтрацию и нагноение при глубоком расположении патологического очага в тканях, выявить затеки и «карманы», которые могут остаться незамеченными в ходе хирургической операции.
  • МРТ пораженной области. Назначается в тех случаях, когда информативность УЗИ недостаточна для постановки правильного диагноза. На снимках, полученных методом магнитно-резонансной томографии, визуализируются мягкие ткани, кости, внутренние органы исследуемой области. Это позволяет обнаружить патологические изменения, провести дифференциальную диагностику, выявить осложнения.
  • Лабораторные тесты. С целью подбора эффективного антибактериального препарата может быть выполнен посев содержимого гнойника на флору и ее чувствительность к антибиотикам. В обязательном порядке выполняется общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи для исключения патологии со стороны внутренних органов.

Авитаминозы и состояние сосудов

Авитаминозы и состояние сосудов

Вероятность появления синяка после укола выше у людей со «слабыми» сосудами. На состояние стенок вен влияет, в частности, витамин С. Его дефицит часто сопровождается различными незначительными кровотечениями. Например, одним из основных симптомов цинги является кровоточивость десен. Не стоит думать, что это заболевание осталось в прошлом, тяжелый авитаминоз витамина С встречается и сегодня. Так, McMaster University Канады провел 9-летнее исследование, в котором изучались данные пациентов двух больниц портового города Гамильтона. За этот период было выявлено 13 пациентов с признаками цинги и еще 39, у которых тяжелый авитаминоз был подтвержден клиническими анализами. При этом с легкой формой дефицита витамина С сталкивается намного большее количество людей.

Читайте также:  Растяжение или разрыв связок: в чем отличие

Еще один витамин, нехватка которого может приводить к гематомам, – К. Он участвует в тромбообразовании, и если его недостаточно, кровь разжижается. Это состояние опасно для здоровья в целом. И постоянные гематомы после уколов могут стать первым признаком данного авитаминоза.

Факторы риска

Многие факторы могут увеличить риск развития ТГВ, которые включают:

  • Возраст. В 60 лет увеличивается риск ТГВ, хотя это может произойти в любом возрасте.
  • Сидение в течение длительного времени, например, во время вождения или полета. Когда ваши ноги остаются неподвижными в течение нескольких часов, ваши икроножные мышцы не сокращаются. Мышечные сокращения способствуют циркуляции крови.
  • Продолжительный постельный режим, например, во время длительного пребывания в больнице или паралич. Сгустки крови могут образовываться в икрах ног, если икроножные мышцы не задействованы в течение длительного времени.
  • Травма или операция. Травма вен или операция могут увеличить риск образования тромбов.
  • Беременность. Беременность увеличивает давление в венах таза и ног. Особому риску подвержены женщины с наследственным нарушением свертывания крови. Риск образования тромбов в результате беременности может сохраняться до шести недель после рождения ребенка.
  • Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) или заместительная гормональная терапия. Оба фактора могут увеличить способность крови к свертыванию.
  • Воздействие лекарств или химических веществ. Определенные препараты могут провоцировать образование тромбов. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.
  • Избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает давление в венах таза и ног.
  • Курение. Курение влияет на свертываемость и кровообращение, что может увеличить риск ТГВ.
  • Рак. Некоторые формы рака увеличивают содержание в крови веществ, вызывающих свертывание крови. Некоторые формы лечения рака также увеличивают риск образования тромбов.
  • Сердечная недостаточность. Повышает риск развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии. Поскольку у людей с сердечной недостаточностью ограничены функции сердца и легких, симптомы, вызванные даже небольшой тромбоэмболией легочной артерии, более заметны.
  • Воспалительные заболевания кишечника. Заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, увеличивают риск ТГВ.
  • Личный или семейный анамнез ТГВ или ПЭ. Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи был один или оба из них, вы можете подвергаться большему риску развития ТГВ.
  • Генетика. Некоторые люди наследуют генетические факторы риска или нарушения, такие как фактор V Лейдена, из-за которых их кровь легче свертывается. Само по себе наследственное заболевание может не вызывать образования тромбов, если оно не сочетается с одним или несколькими другими факторами риска.
  • Фактор риска неизвестен. Иногда сгусток крови в вене может возникнуть без очевидного основного фактора риска. Это называется неспровоцированным ВТЭ.

Кровоподтеки при заболеваниях печени

Цирроз печени также может быть причиной образования больших синяков после инъекций. При этой болезни печень постепенно перестает справляться со своими функциями, в частности, не вырабатывает достаточно белков, участвующих в процессе свертывания крови. Желтуха, которая характерна для всех тяжелых поражений печени, не является ранним симптомом болезни. Поэтому ориентироваться на него не стоит. Первыми признаками как раз могут стать гематомы, зуд кожи, общая усталость, потеря аппетита.

В 2020 году в журнале The Lancet Gastroenterology & Hepatology был опубликован отчет, по данным которого количество людей с циррозом печени возросло. Сейчас декомпенсированный цирроз наблюдается у 10,6 миллионов человек во всем мире, а компенсированный (начальная стадия) – у 112 миллионов. По состоянию на 2017 год в России заболевание встречалось у 238 на 100 000 человек. Для сравнения в 1990-м эта цифра составляла 129 пациентов на 100 000. Наиболее частыми причинами развития цирроза становятся вирусные гепатиты В и С, а также алкогольное поражение печени и неалкогольный стеатогепатит, развивающийся на фоне ожирения.

Патогенез

В основе развития воспалительной реакции лежит выход из поврежденных и погибших клеток во внеклеточную среду большого количества лизосомальных ферментов, которые изменяют обмен веществ в патологическом очаге. В зоне некроза обмен веществ замедляется, а в прилегающих к нему областях резко усиливается, что приводит к повышению потребления кислорода и питательных веществ, развитию ацидоза вследствие накопления недоокисленных продуктов: молочной, пировиноградной и других кислот.

Кровоснабжение патологического очага изменяется: усиливается приток крови и замедляется отток. Этим объясняется покраснение пораженной области. Кровеносные сосуды расширяются, повышается проницаемость капилляров для плазмы крови и клеток. В ткани выходят лейкоциты, макрофаги. Локальный приток жидкости приводит к формированию отека. Сдавливание нервных окончаний провоцирует болевые ощущения. Это этап инфильтрата, когда в очаге воспаления гноя еще нет. При благоприятных условиях на этапе инфильтрации изменения обратимы.

На этапе абсцедирования отмершие ткани и погибшие клетки иммунной системы образуют гной. Постинъекционный абсцесс располагается в центре очага воспаления. Сгустки гноя отграничены от здоровых тканей грануляционным валом. Гной не рассасывается. Устранить воспаление можно лишь в том случае, если создать условия для оттока содержимого абсцесса.

Источники

  • https://MedAboutMe.ru/articles/sinyak_posle_inektsii_o_chem_rasskazhet_krovopodtek/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/post-injection-abscess
  • https://medyunion.ru/diseases/zashchemlenie-sedalishchnogo-nerva/
  • https://hirurg-moscow.ru/hirurg/abstsess/abstsess-posle-ukola/
  • http://www.pharm-global.com/chto-nuzhno-znat/tekhnika-pravilnogo-vypolneniya-vnutrimyshechnyh-inekcij/
  • https://Megapteka.ru/specials/reabilitaciya-posle-koronavirusa-392
  • https://gkb81.ru/sovety/tromboz-glubokih-ven/
  • https://peredelkinokardio.ru/articles/covid-19/postkovidnyj-sindrom-vazhnaya-informaciya-dlya-teh-kto-stolknulsya-s-koronavirusnoj-infekciej/

Похожие статьи

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ВсеОтеки.ру
Adblock
detector