Аллергия на насекомых — симптомы, причины, профилактика и лечение

Почему возникает аллергия на укусы

Аллергическая реакция – это повышенный иммунный ответ на чужеродные белки, попадающие в организм человека. Укус насекомого может действовать несколькими способами:

• Попадание яда в кровь;
• Проглатывание токсичной слюны;
• Проникновение в организм частиц крылышек и других элементов (часто не при откусывании, а при вдыхании).

Аллергическая реакция на укус насекомого зависит от вида организма и количества белка, попавшего в человека. Многие насекомые, например комары, вызывают местную воспалительную реакцию у каждого человека. А перепончатокрылые, такие как шмели, осы или пчелы, могут вызвать сильный отек и даже шок.

Что нужно делать, если укусила пчела или оса

Пчелам, осам и шершням не нужна человеческая кровь, поэтому они не «охотятся» на людей, чтобы ее добыть. Они жалят, когда чувствуют опасность, и нападают на человека в целях самообороны.

После укуса яд впрыскивается обратно в организм, а в случае укуса пчелы, у нее еще и жало. Их присутствие, как и комариная слюна, вызывает иммунную реакцию — чаще более сильную, чем после укусов прямокрылых.

Проще всего удалить жало, вопреки распространенному мнению, не пальцами и не пинцетом. Этот способ может только ухудшить ситуацию: так как при вытаскивании можно задеть мешочек с ядом, остатки которого попадут в рану, что только усилит боль.

Более безопасный и комфортный способ — «поддеть» жало сбоку тупым предметом, удерживая его под углом 45 градусов к коже. Подойдет лист бумаги, пластиковая карта, тыльная сторона ножа, которой следует провести по коже в области укуса, и слегка надавить, чтобы жало выпало. Затем место укуса нужно промыть холодной чистой водой; специальные противомикробные средства не требуются.

Какие лекарства помогут, если укусила пчела

Снять воспаление и немного уменьшить боль помогут гели или лосьоны, в том числе на травах.

1. Доктор Реп 2 Незулин

Боль после укуса пчелы или осы обычно намного сильнее, чем после укуса комара. Чтобы почувствовать себя лучше, вы можете принять безрецептурный болеутоляющий препарат на основе ибупрофена или парацетамола.

Укусила пчела или оса: когда обращаться к врачу

Анафилактическая реакция после укуса пчелы, осы или шершня развивается быстро и имеет те же проявления, что и после укуса комара. При первых признаках вызывайте скорую помощь или отправляйтесь в отделение неотложной помощи как можно скорее.

Что делать при укусе муравьев

Муравьиная кислота – главное оружие муравья, именно ее используют насекомые для защиты от хищников, птиц и человека. Потревоженный муравей может плеваться кислотой. При попадании этого яда (а именно муравьиной кислоты) в глаза или на другие слизистые оболочки возникают жжение, зуд, отек и покраснение. В этом случае пострадавшему необходимо помочь:

• обработайте пораженный участок спиртосодержащим раствором; 
• приложить холодный компресс или лед; 
• нанести на место укуса гидрокортизоновую мазь/гель с антисептическим, противовоспалительным действием. 

Если поблизости нет аптечки, поможет сок растений с инсектицидными свойствами – одуванчика, оленьего меха, подорожника, алоэ. У аллергиков при укусах муравьев возможно снижение артериального давления, отек лица и горла, головокружение и другие реакции. В этом случае немедленно обратитесь к врачу!

Причины заболевания

Основной причиной развития аллергии на комариный укус является коагулирующий яд, находящийся в слюне животного.

Этот яд вводится при укусе, чтобы предотвратить быстрое свертывание крови, необходимое для того, чтобы комар получил необходимый ему объем жидкости организма.

Яд содержит особые белковые структуры, на которые организм человека реагирует развитием аллергии.

Выделяют две основные причины, под влиянием которых аллергия на укусы комаров развивается в большинстве случаев, это:

• Предрасположенность, передающаяся по наследству. Если один из родителей не переносит укусы кровососущих паразитов, вероятность развития этого вида аллергии у детей возрастает в десятки раз.
• Сенсибилизация (повышенная чувствительность к действию того или иного раздражителя). При этом состоянии повышается содержание иммуноглобулина Е, ответственного за развитие аллергической реакции. Сенсибилизация может быть спровоцирована неправильным образом жизни, нерациональным питанием, плохим иммунитетом, вредными привычками, хроническими нарушениями обмена веществ в организме, гельминтозами, плохой экологической обстановкой по месту жительства.

Симптомы аллергии на укусы насекомых

Аллергическая реакция на насекомых относится к реакции немедленного типа, поэтому возникает через несколько минут после укуса1. Симптомы аллергии можно разделить на местные и системные. Первые менее опасны и не всегда требуют медикаментозного лечения. Системный ответ организма указывает на сильную аллергию и может быть опасен.

К местным проявлениям относятся:

• Покраснение на месте аллергена;
• Припухлость различной величины (от небольшой припухлости вокруг раны, до выраженной припухлости большой площади);
• Зуд в области аллергена;
• Жжение в области с покраснением.

Местные проявления вызывают дискомфорт, но опасности не представляют и не требуют экстренных инъекций. Однако при наличии подтвержденной сенсибилизации рекомендуется выпить антигистаминный препарат для предотвращения развития осложнений. Для таких целей подходит Цетрин.

Системные реакции характеризуются нарушением общего состояния человека и являются неблагоприятным признаком1. К ним относятся:

• Появление сыпи в виде папул по всему телу (крапивница);
• Общий кожный зуд;
• Головокружение;
• Сильная слабость;
• Быстрое развитие одышки, затрудненного дыхания;
• Появление болей за грудиной.

Такая клиническая картина требует немедленного введения гормональных препаратов, иначе возможны резкое падение АД и развитие анафилактического шока.

Профилактика укуса насекомых

1. Избегайте лесных и кустарниковых участков.
2. Не посещайте пасеки без специальной одежды.
3. Не размахивайте руками при виде насекомых: резкие движения могут быть расценены ими как акт агрессии.
4. Выбирая место для пикника, убедитесь, что поблизости нет муравейников.
5. При выезде на природу используйте репелленты или народные методы отпугивания насекомых – водные растворы с ванилью, цитрусовыми, мятой; носить одежду, закрывающую тело; носить головной убор.
6. Используйте фумигаторы в комнатах и ​​москитные сетки на окнах.

Неотанин при укусах насекомых

Неотанин – местный противозудный препарат, устраняющий зуд и болезненность в течение 5 минут после нанесения. Продукт безопасен для беременных женщин и новорожденных. Продукт не содержит гормонов, образует пленку на коже, обладает противовоспалительным и противомикробным действием. Неотанин продается в аптеках и на рынках. Цена средства приятно удивит потребителя, озадаченного тем, чем мазать комариные укусы от зуда.

Фармакологическое действие

Неотанин не имеет аналогов на российском рынке. Лекарство основано на двух действующих веществах – синтетическом танине и полидоканоле. Оба компонента обладают ярко выраженными противозудными свойствами, что позволяет решить проблему, чем помазать комариный укус, чтобы он не чесался.

Безопасность синтетического танина подтверждена исследованиями. При местном применении вещество не попадает в кровь и другие жидкости организма. Не пачкает кожу и одежду.

Полидоканол благодаря своему местноанестезирующему действию на рецепторы кожи снимает зуд и снижает чувствительность рецепторов. Обезболивающий эффект сохраняется в течение 3-4 часов. Ингредиент усиливает действие танина. Полидоканол в качестве местного анестетика и противозудного средства включен в европейские рекомендации по лечению хронического зуда.

Лечение

Аллергическая реакция – очень неприятная проблема, которую невозможно предсказать, даже если знать о ней. Человек должен максимально избегать контакта с теми организмами, яд которых вызывает реакцию, но полностью исключить взаимодействие очень сложно.

Людям с аллергией на насекомых следует быть предельно осторожными и осведомленными. Предотвратить укус сложно, но можно уменьшить проявления, исключить риск нежелательных последствий.

Реакция на укус насекомого-аллергика должна быть немедленной. В зависимости от возникающих симптомов следует проводить местное, системное или комбинированное лечение.

Что нельзя делать при укусе комаров

Самое главное, чего нельзя делать после укуса комара, — расчесывать тело.

При пренебрежении этим правилом нарастание отечности и зуда будут только усиливаться.

Еще одна опасность расчесов – инфицирование раны, после чего часто необходимо длительное лечение антибиотиками.

Таблетки с гормонами нельзя использовать без назначения врача. Мази с глюкокортикостероидами при выраженных изменениях кожи можно применять, но только не чаще двух раз в сутки и не более 4 дней.

Что помогает при укусе комара, мошкары, слепня, мокрецы, овода, блохи, клопа

Укусы кровососов очень болезненны. При сосании крови насекомые впрыскивают под кожу ядовитую слюну, которая локально вызывает покраснение, зуд, боль, отек и мелкую сыпь. У детей на месте укуса комаров, комаров и других насекомых может появиться уплотнение или шишка, сохраняющаяся длительное время.
Как правило, такая местная аллергическая реакция не представляет опасности для здоровья взрослого или ребенка. Для облегчения симптомов укуса комара или другого кровососа:

• в первую очередь устранить следы паразита на коже (слюна, фекалии) – промыть пораженный участок чистой водой или дезинфицирующим средством; 
• приложить лед или холодный компресс; 
• смазать место укуса гелем с антигистаминным, противоаллергическим, противозудным действием или настойкой прополиса (при отсутствии аллергии на побочные продукты); 
• при необходимости принять антигистаминную таблетку/капли для снятия зуда и отека.

Будьте осторожны с укусами блох. Как правило, эти насекомые кусают ноги: щиколотки, лодыжки, щиколотки. Укусы в виде мелких красных точек вызывают сильный зуд. При расчесывании раны долго не заживают, образуются темные пятна и рубцы.
Не менее неприятны и укусы домашних кровососущих постельных клопов. Вы можете распознать их по плотным, сгруппированным язвам. Количество укусов насекомого составляет 3-5 кожных точек, которые расположены на расстоянии примерно 2-3 см друг от друга.
Многократные укусы комаров, мошек, слепней, комаров могут вызывать тяжелые аллергические реакции. Кроме того, кровососущие насекомые переносят опасные инфекции — цератогогонидоз, туляремию, лейшманиоз, в теплых странах — лихорадку денге, малярию и др. современная медицина способна справиться с этими инфекционными заболеваниями при условии, что больной вовремя обратится за помощью.

Общие рекомендации

Каждый укус насекомого вызывает местную реакцию разной степени выраженности. Люди без аллергии просто ждут, пока она пройдет. Чтобы облегчить свое состояние, можно принять определенные меры:

• Прикладывание льда к месту укуса;
• Нанесение раствора уксуса на пораженный участок;
• Промывание раны под холодной водой (при укусах ос, шмелей, пчел и т д.)2.

Не стоит увлекаться народными средствами, особенно травяными отварами или спиртовыми настойками, которые могут ухудшить ситуацию. Рекомендуется избегать чужеродных белковых структур в месте расположения аллергена.

Что делать при укусе клеща

Клещей, представителей класса паукообразных, часто путают с насекомыми из-за их небольшого размера и способности сосать кровь. Укус клеща безболезненный, поэтому часто нечувствителен для человека. Паразита можно заметить только тогда, когда тело опухает от наполнения кровью.
При обнаружении клеща на теле нужно действовать быстро, ведь чем дольше паразит проведет на вас, тем больше шанс заболеть: иксодовые клещи являются распространителями вируса клещевого энцефалита и болезни Лайма — причины болезни Лайма болезнь.
Если тело клеща не изменило цвет (значит проникновения не произошло), его можно просто стряхнуть и обработать место укуса мыльным раствором. Клеща с красным телом нельзя отрывать или выкручивать: головка паразита может остаться в ранке и вызвать воспалительную реакцию. Что делать?
Вспомним уроки в школе:

1. Следует хорошо смазать паразита растительным маслом и он исчезнет сам. 
2. Затем аккуратно удалите клеща пинцетом, лассо-ручкой или ниткой. 
3. Поместите флюс в стерильную емкость и отнесите в лабораторию санэпидемстанции на анализ. 
4. через 10 дней после укуса сдайте кровь на болезнь Лайма и энцефалит. 
5. Обратитесь к врачу за консультацией и другой необходимой медицинской помощью.

Когда без врача не обойтись

Часто последствия укусов жалящих насекомых невозможно устранить без медицинской помощи. В каких случаях без врача не обойтись:

• если через два дня после укуса опухоль не спадает, а ребенок вялый и жалуется на плохое самочувствие;
• скорая помощь нужна при начинающемся удушье, когда у ребенка появляется одышка;
• малышу до 3 месяцев следует обратиться к врачу, даже если укус осы или пчелы не вызвал у него сразу аллергической реакции

Множественные укусы в шею и грудь могут привести к отеку легких и гортани. Затрудненное дыхание, трудности с глотанием, нарушения речи, головокружение и потеря сознания являются явным признаком того, что необходима медицинская помощь.

В больнице ребенку поставят капельницу и введут антигистаминный препарат внутривенно. Для устранения сильных отеков можно вводить гормоны. Если отек гортани был устранен вовремя, ребенка больше суток не продержат в стационаре.

Комары и мошки: зуд кожи и расчесы

Комары с комарами роятся тучами в лесах и у водоемов. От них нет спасения ни детям, ни взрослым. От комаров страдают даже взрослые, не говоря уже о детях. Реакция детского организма на укус гораздо более выражена и проявляется сильнее. Места их укусов сильно опухают, возникает зуд, вызывающий беспокойство и даже нарушающий сон. Отек развивается из-за того, что кожа малышей более нежная, она более рыхлая по структуре, эпидермис (верхний слой кожи) очень тонкий, что позволяет тканям сильнее отекать. У комаров нет яда. Но при укусе выделяют в ранку антикоагулянт, препятствующий образованию тромба, и комар спокойно пьет кровь. Это вещество оказывает раздражающее действие на ткани, вызывая отек и покраснение, сопровождающиеся жжением, зудом, иногда с небольшим кровотечением. Это не опасно для здоровья (только при отсутствии малярийных комаров-переносчиков трансмиссивных инфекций), но из-за зуда и расчесов в местах укусов может развиться вторичная кожная инфекция и гнойничковые поражения.

Период активизации комаров в России

Комар — двукрылое насекомое, по всему миру распространено более 3000 видов комаров. В России, по последним данным, насчитывается около ста видов, и самый распространенный – комар обыкновенный. В умеренном климате комары активны с начала мая по октябрь.

Но при ранней весне и стабильной влажной погоде эти насекомые появляются уже в апреле.

Летом большое количество комаров обычно встречается там, где повышена влажность и жара — у водоемов, на заболоченных участках.

Комары также обитают недалеко от места жительства человека, поэтому стены квартиры не спасают от их нападения. Однако замечено, что комары не добираются до квартир многоэтажек, где-то с шестого этажа и выше.

Зимой некоторые виды комаров живут в неактивном состоянии в теплых подвалах, животноводческих помещениях с повышенной влажностью.

Кровососет только самка комара, у самцов челюсти не приспособлены для прокусывания кожи.

Самка находит свою добычу, ориентируясь на:

• запах пота;
• на выдыхаемый углекислый газ;
• к теплу, которое исходит от живого существа.

Насекомое может реагировать и на движение, комар предпочитает проявлять свою активность в слабоосвещенных местах, поэтому в квартирах ночью возможны укусы комаров.

Самка способна улавливать молочную кислоту из пота на расстоянии нескольких километров. После укуса в течение 2-4 дней самка обыкновенного комара откладывает яйца, и жизненный цикл заканчивается.

Комары также могут быть переносчиками заболеваний, опасных для здоровья человека. Но в нашем умеренном климате в большинстве регионов не хватает общего тепла, что допускает развитие инфекционного агента в самом комаре.

Есть несколько категорий людей, которые получают в десять раз больше укусов комаров, это:

1. Дети. У малышей очень тонкая кожа и ускоренные обменные процессы, что облегчает самке насекомого обнаружение объекта ее охоты;
2. Людям, страдающим повышенной потливостью;
3. Люди, живущие рядом с лесом и природными водоемами;
4. Люди посещают естественную среду обитания комаров. К таким местам относятся болота, леса.

Гормональные препараты — достоинства и недостатки

Препараты, содержащие гормоны (стероиды), такие как гидрокортизон, используются для снятия симптомов зуда, отека и боли после укуса. Вещество обладает мощным противовоспалительным и противозудным свойством, благодаря чему быстро дает чувство облегчения.

Но люди, задающиеся вопросом, чем смазывать комариные укусы, должны знать о последствиях неосторожного применения топических стероидов.

Систематическое или неграмотное применение кортикостероидов имеет побочные эффекты. Топические стероиды вызывают расширение капилляров, растяжки или атрофию кожи. Кожа лица и кожные складки особенно подвержены таким дефектам.

Несмотря на выпуск стероидов нового поколения, которые позиционируются как препараты с минимальными побочными эффектами, применение гормонов на большой площади поверхности кожи недопустимо. Как и при длительной терапии глюкокортикостероидами, лечение, которое не ограничивается минимальной областью, увеличивает риск побочных эффектов или нежелательных явлений.

Жалящие насекомые: осы, пчелы, шмели и шершни

У большинства детей укусы жалящих насекомых вызывают аллергическую реакцию различной степени тяжести: от отека в месте укуса до головокружения, лихорадки, рвоты и отека гортани.

Если насекомое укусило ребенка в возрасте до 3 месяцев, немедленно обратитесь к врачу. Наиболее опасны множественные укусы на голове, шее, лице и ушах. Яд вызывает сильную аллергическую реакцию и это состояние очень опасно.

Первая помощь детям после укуса осы, пчелы, шмеля или шершня

Жало следует как можно скорее извлечь пинцетом. Пальцами его не выдавишь: яд быстро проникнет в организм.

Осы и шмели могут не жалить, но рану следует промыть водой с мылом и обработать хлоргексидином, чтобы свести к минимуму распространение инфекции.

Для обезвреживания яда следует:

• не расчесывать место укуса;
• втирать в травмированное место сок лимона или измельченный порошок аспирина;
• обработать место укуса лидокаином или ментоловой мазью

Помогут уменьшить отек в месте укуса:

• антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Зодак, Кларотодин;
• Мази и бальзамы: Фенистил, Гидрокортизоновая мазь, Преднизолон, Адвантан, Фенкарол,
• холодный компресс

Нельзя втирать землю в рану. Это не снимет отек, но способствует инфицированию. Если у ребенка нет ярко выраженной аллергической реакции, уже через полчаса начнет спадать отек и стихнет боль.

Чем помочь ребёнку, если он сильно искусан

Конечно, проще предотвратить укусы с помощью репеллентов или сеток, репеллентов и т д. Но если родители уехали на дачу, а инсектицид остался дома, а ребенка покусали, то надо не огорчаться, а помочь ребенку. Все нужно делать быстро, потому что ребенок не сможет терпеть не расчесывание и, кроме того, повредить ранки.

Для помощи подходят все средства от подручных, которые растут на огороде, до лекарственных:

• можно обработать раны пищевой содой. Необходимо развести чайную ложку порошка в 100 мл теплой кипяченой воды. Марлю следует обильно смочить раствором и делать примочки на область покраснения. Вариант второй: можно приготовить содовую влажную кашицу, нанося ее на раны и опухоли.
• Помогают компрессы со слегка розовым процеженным раствором марганцовки. Делаются они так же, как и содовые компрессы.
• Можно использовать бальзам Golden Star (Звездочка), аналогичным действием обладает гвоздичное масло. Снимают раздражение при отечности, обладают антисептическим действием.
• Достаточно хорошо устраняют отек и зуд кашица из зеленого лука, стеблей одуванчика или дольки лимона, растертые зубчики чеснока. Можно использовать кашицу из листьев подорожника или черемухи, кашицу из листьев мяты, петрушки.

У карапузов, особенно моложе трех лет, после нескольких укусов кожа сильно зудит и опухает. Снять дискомфорт и боль помогут ванночки с морской солью или содой. Раны рекомендуется дополнительно обрабатывать антисептиками – раствором зеленки, йода, фукорцина или просто 70% спиртом.

Снятие отека и зуда, дискомфорта

Также можно использовать аптечные препараты, способные значительно облегчить состояние маленького пациента. В первую очередь снять зуд, уменьшить отек и снять воспаление помогут противоаллергические препараты, особенно для местного применения в виде геля или мази. Если ребенок сильно укушен, необходимо принять антигистаминные средства – обычно это Тавегил, Фенистил в каплях, Супрастин. Хорошо помогает местное нанесение цинковой пасты или мази Бепантен-плюс, или арники, суспензии Циндола или раствора календулы. Детям до года можно использовать бальзамы «Спасатель» и «Псило-бальзам», лосьон «Каламин.

Если аптечки родителей на даче мало, можно обработать ранки Валокордином или Корвалолом. А производители средств от комаров сегодня стали выпускать параллельно с ними препараты от укусов, как правило, в виде спрея, палочки или мази, которые удобно брать с собой на природу.

Местное лечение

Аллергия на укусы комаров, комаров и других насекомых вызывает неприятные местные симптомы, облегчить которые можно с помощью антигистаминных мазей. Гормональные мази также помогут уменьшить зуд, отек и покраснение2. Не бойтесь использовать эти местные средства для борьбы с симптомами аллергии, так как они действуют локально и не вызывают побочных эффектов.

Народные средства от укуса комаров

Основная проблема при обычной реакции на комариный укус – зуд, который нарушает полноценный сон и приводит к множеству царапин на теле.

Интенсивность зуда иногда бывает такой, что даже взрослый человек не может игнорировать раздражение и чесать кожу.

Детям сложнее справиться с дискомфортом, поэтому нужно всегда обрабатывать комариные укусы средствами, уменьшающими зуд, и это не могут быть только аптечные препараты.

В копилке народных советов множество способов, которые быстро помогут справиться с последствиями укусов кровососущих насекомых.

Место укуса рекомендуется протирать до нескольких раз в день:

1. Раствор питьевой соды. Сухая сода в количестве ложки разводится в стакане теплой воды.
2. Отвар лаврового листа. 5-6 лавровых листьев заваривают половиной стакана кипятка и после охлаждения используют для сушки.
3. Сок из картофеля, лука, цитрусовых, томатов. К воспаленным участкам хорошо прикладывать кусочки перечисленных плодов.
4. Зубная паста с мятой.
5. Настой или отвар цветков календулы.
6. Камфорное масло или спирт.
7. Сок петрушки, подорожника, мяты. Зелень этих растений промывают, затем разминают, чтобы из нее выделился сок, и в таком виде прикладывают на несколько минут к опухшему и зудящему месту на теле.

1. Масло чайного дерева. Этот эфир обладает противозудными и обеззараживающими свойствами, поэтому предотвращает попадание инфекции в рану.
2. Свежий кефир и сметана.

Нужно только помнить, что народные методы помогают, если реакция на укус комара легкая.

При выраженных изменениях в организме и самочувствии без применения медикаментов не обойтись.

Опасные проявления при укусах

Тревожными симптомами, возникающими при контакте с комарами или комарами, при которых необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, могут быть выраженная припухлость в области раны, лихорадка через 2-3 дня, возникновение сильной головной боли, появление резкой вялости ребенка. Это могут быть признаки опасных инфекций. Кроме того, консультация врача необходима, если ребенок расцарапал место укуса ногтями, а кожа в месте царапины срослась, раны очень сильные или воспалились и увеличились близлежащие лимфатические узлы.

Симптомы у детей и взрослых

Покраснение места укуса при аллергии на слюну комара иногда достигает 10 см в диаметре, это место выглядит припухшим, воспаленным.

Симптомы аллергии на укусы комаров

Такие изменения на коже держатся несколько дней и чаще наблюдаются у детей.

К признакам аллергической реакции на укус комара также относятся:

• Быстрое увеличение точного прикуса в размерах;
• Распространение покраснения кожи на участок тела рядом с укусом;
• Формирование крапивницы.

С возрастом иммунная система становится сильнее, и человека уже не так беспокоит аллергия на укусы комаров.

В редких случаях отмечается общая реакция организма на укусы комаров, она выражается:

• Симптомы астмы — одышка, удушье;
• Ринит;
• Боль в желудке;
• Головокружение.

Падение артериального давления, головокружение, быстро нарастающая слабость, тахикардия — признаки анафилактического шока. Помощь в этом случае должна быть оказана немедленно.

Опасным для человека является состояние, при котором отек увеличивается в области шеи, лица, внутри ротовой полости.

Нестерпимый зуд в месте укуса комара приводит к расчесыванию, а поврежденная кожа легко инфицируется. Поэтому при укусах комаров в ране часто возникает воспаление, иногда оно даже продолжается с повышением местной температуры.

Аллергическая реакция на укус комара у ребенка

Простые народные средства лечения бессонницы

Как убрать отечность после кесарева

КТ и МРТ прогнозы

Olympus CKX53