Ушиб колена, коленного сустава, причины, симптомы и лечение

Причины возникновения

Частая причина возникновения ушиба — чрезмерная физическая активность. Чаще повреждение в этой области образуется при падении на колено, когда кожные покровы и суставы контактируют с другим предметом. В некоторых случаях возможен ушиб коленного сустава даже после пробежки. Частая причина травмирования колена — гололёд. Также ушиб колена — распространённое повреждение среди спортсменов.

Классификация

Наиболее популярной классификацией у практикующих врачей является классификация по МКБ-10. МКБ – это международная классификация болезней пересмотра 2010 года, которая систематизирует по категориям все возможные патологии человеческого организма.

В системе МКБ-10 ушиб коленного сустава занимает позицию S80. Далее в этой классификации представлены другие поверхностные повреждения голени.

Помимо этого, ушиб колена делят на две группы:

  • Полный – при котором происходит повреждение всех составляющих сустава.
  • Частичный. Здесь вследствие повреждающего агента изолированно: травмируются либо связки, либо мягкие ткани, либо мышцы и их сухожилия.

Полный ушиб может сопровождаться и более тяжелыми осложнениями. Например, такими как перелом, вывих, подвывих, растяжение связок коленного сустава и даже отрыв коленной чашечки.

Опасности падения для колена

Падение – опасное явление, которое способно привести к неблагоприятным последствиям. Из разных повреждений коленки ушиб – самое незначительное, поскольку страдают только мягкие ткани, которые потом успешно заживают. Этот вид травмы становится причиной эстетического дефекта из-за синяка, образующегося на коленной чашечке.

Но есть несколько более серьезных повреждений, вызываемых падением:

  • Воспалительный процесс и разрыв мениска. Сопровождается острой болью, когда пациент пытается согнуть или разогнуть ногу в поврежденном колене. Сустав трудно сгибать и разгибать. Иногда возникает отек тканей. Если не заниматься лечением, мениск подвергается разрушению.
  • Растяжение, разрыв связок. Травмы вызывают отечность мягких тканей, гематому, ограниченность в движении или вовсе потерю способности передвигаться, болевой синдром при ходьбе.
  • Вывих и перелом надколенника. Чаще всего медики сталкиваются с вывихом, при котором возникает нестабильность сустава, болезненность в его области, разрушение хрящевой ткани, слабость мышц, трудности с передвижением.

Если человек упал или ударил ногу об угол кровати или иной твердый предмет, создается угроза для здоровья нижних конечностей, поэтому при повреждении не нужно самостоятельно оценивать степень тяжести травмы, а сразу же отправиться на прием к доктору.

О чем говорит ушиб колена и коленного сустава

Ушиб — повреждение мягких тканей закрытого характера. При небольшой степени повреждения помощь врачей не требуется. Травма заживает самостоятельно без использования лекарственных препаратов.

Разновидности

Врачи выделяют несколько степеней тяжести ушиба колена в зависимости от характера повреждений:

  • небольшое повреждение коленного сустава без травмирования кожного покрова. Характеризуется кратковременными болезненными ощущениями, исчезает самостоятельно без лечения. Для устранения дискомфорта достаточно сделать массаж, который заключается в растирающих движениях;
  • ушиб, сопровождающийся ссадиной. Данная травма характеризуется разрывом мелких капилляров, требует своевременной первой помощи, устранении воспаления и болезненных ощущений;
  • повреждение, сопровождающееся разрывом тканей, которые расположены внутри коленного сустава, например разрыв мениска;
  • травма, которая сопровождается растяжением связок, самостоятельно диагностировать не удастся, так как ушиб по клинической картине изначально похож на повреждение средней степени тяжести. Кроме болезненных ощущений характеризуется покраснением кожных покровов, отёчностью, ограниченностью в движении;
  • ушиб, сопровождающийся разрушением костной ткани или вывихом в области колена, считается наиболее опасным для здоровья видом ушиба. Требует оперативного вмешательства.

Ушиб колена: первая помощь

Важно знать, есть ли у вас ушиб коленной чашечки, что делать в первую очередь, как получить неотложную помощь. Сразу после травмы необходимо иммобилизовать травмированную конечность. Человек сидит, чтобы уменьшить нагрузку на коленную чашечку. К поврежденному колену прикладывают холод.

Это может быть лед, бутылка с холодной водой, специальные медицинские пакеты, предназначенные для таких случаев (они есть в любой автомобильной аптечке). Холод не только снимает боль, но и предотвращает распространение опухоли.

Если боль не проходит даже после прикладывания льда, можно принять обезболивающее. Это анальгин, ибупрофен, кеторол, ниаз, диклофенак. При сильной боли вводят внутримышечно кеторол или кетонал.

Плотная повязка надевается на колено, чтобы ограничить подвижность и уменьшить стресс. Для этого подойдет эластичный бинт. Эта повязка должна быть обернута вокруг колена и должна удерживать поврежденный сустав на месте, не оказывая давления на кровеносные сосуды, позволяя крови течь свободно.

Методы восстановления колена после ушиба

Лечение позвоночника и суставов путем хирургического вмешательства — крайняя мера, к которой специалисты прибегают в тех случаях, когда костные и мышечные ткани серьезно повреждены. При обычных переломах и трещинах накладывается гипс, во всех других случаях рекомендуется тугая повязка на колено.

Так, что делать, если при ушибе колено опухло и болит? Любой травматолог скажет, что придется прибегнуть к помощи анаболиков, которые принимаются внутрь либо наносятся на место ушиба в виде мази. Если на месте ушиба образовалась большая гематома, ее прокалывают, чтобы обеспечить отток крови и снизить давление на травмированный участок. Если при ушибе колена ниже опухла нога, а сама травма сопровождается открытой раной, ее тщательно обрабатывают и накладывают стерильную повязку. Если рана зажила, а нога продолжает болеть и при этом опухоль не спадает, назначаются мази, эффективно убирающие отеки, а также препараты, снижающие болевые ощущения.

Читайте также:  Для чего предназначена Гепариновая мазь

Ушиб коленной чашечки: лечение в домашних условиях

Использование альтернативной медицины как дополнительного элемента терапии ускоряет выздоровление. Лучшие препараты от синяков — домашние мази на основе кишечного жира и сока листьев подорожника, отвары и спиртовые настойки лапчатки.

Для приготовления мази из платана понадобится несколько крупных плоских листиков. Мы промываем их, измельчаем, выжимаем сок и смешиваем с кишечным жиром до кремообразной консистенции. Его наносят на больное колено трижды в день. Мазь хранят в прохладном месте.

Настойка

Вы можете купить настойку из лапчатки в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого 6-7 столовых ложек сухого материала залить 0,5 л водки или спирта. Отложите в темном прохладном месте на несколько дней. Из полученной настойки делать компрессы на больной сустав.

С чем можно перепутать ушиб колена, коленного сустава

Изначально тяжело отличить ушиб в области колена от перелома. Болезненные ощущения появляются внезапно в повреждённом участке, часто возникает гематома, изменяется оттенок кожного покрова. Припухлость возникает при кровоизлиянии в суставную ткань. Больной не может свободно двигать коленом, при движении усиливается болевой синдром. В тяжелых случаях возможен болевой шок и потеря сознания. Однако при ушибах боль постепенно стихает, при переломе же дискомфорт не уменьшается на протяжении нескольких часов.

Как долго проходит ушиб колена и как его лечить?

Колено – самая уязвимая часть ноги, поэтому даже простой ушиб не стоит оставлять без внимания. Реабилитация после ушиба средней тяжести занимает 2−3 недели. Главное – начать лечение сразу же, пока ушиб свежий.

Первичная помощь предполагает следующие действия:

  1. Защита от нежелательной нагрузки. На поврежденную ногу нельзя давать никакой нагрузки. Отдыхать и еще раз отдыхать.
  2. Охлаждение. Лед уменьшает дискомфортные ощущения и убирает отек. Если и образовывается гематома, то она бывает совсем небольшой. Под воздействием холода мелкие сосуды сужаются, поэтому крови выходит меньше. Если под руками нет льда, можно использовать бутылку с ледяной водой или замороженные продукты.
  3. Обезболивание. Если потерпевший не может терпеть боль, ему нужно предложить анальгин, кетанов или другие медикаменты.
  4. Давящая повязка из эластичного бинта или шарфа. Она значительно уменьшает кровоизлияние и отек тканей. Ногу туго забинтовывают в расслабленном и удобном для больного состоянии.

После этого потерпевшего желательно доставить к врачу, чтобы тот определил тяжесть повреждения и оказал вторичную медицинскую помощь.

Повреждения менисков

Травмирование менисков – одна из популярных проблем с коленным суставом, которая проявляется с большей частотой у спортсменов (футболистов, баскетболистов, легкоатлетов, лыжников). Данная травма не менее часто встречается у людей, которые занимаются танцами, тяжелой работой и артистов. Без предварительного механического воздействия, повреждение менисков может возникать и при артрозе коленного сустава. Характер травм варьируется от небольших надрывов до полных разрывов. Часто повреждение менисков сочетается с травмированием других структур колена.

Для острого периода характерны следующие признаки: болезненность, отечность, припухлость, скованность движений. Возможно наличие экссудата внутри сустава. В течение трех недель проходят симптомы воспалительного процесса, а более выраженными становятся признаки травмирования менисков. Это выражается в появлении болезненного валика на уровне суставной щели. Также фиксируют такую клиническую картину: болевые ощущения при спуске по лестнице, круговых движениях согнутой голенью, положении «по-турецки».

При диагностике не используют рентген (только с целью исключения других повреждений). В основном назначают артроскопию или МРТ. Редко проводят ультразвуковую диагностику коленного сустава. Лечение назначают исходя из результатов обследования. Небольшие надрывы устраняются с помощью терапии. Более серьезные повреждения устраняются только путем оперативного вмешательства. В качестве возможных операций может быть: сшивание, резекция или полное удаление менисков. Последние проводится редко, из-за повышенного риска возникновения артроза.

Как отличить ушиб от других травм колена?

Многие люди, получившие травму, попадают впросак. Они не могут понять, что же именно произошло с их коленом и как это лечить. Наличие боли и гематомы вовсе не говорит о том, что произошел ушиб.

К сожалению, точно определить вид травмы самостоятельно невозможно. Это может сделать только специалист с немалым опытом работы.

Во-первых, его легко спутать с любым другим повреждением, во-вторых, он может стать лишь причиной развития более серьёзного заболевания:

  • Разрыв связок коленного сустава. Основные симптомы – острая режущая боль, нарушение координации движений, образование сильного отёка.
  • Существует мнение, что при образовании травмы мениска человеку в несколько раз больнее спускаться по лестнице вниз, нежели подниматься наверх.
  • Растяжение связок. Прежде всего, этот вид травмы отличается по методу образования. Происходит не ушиб, а чрезмерная нагрузка на сустав, в результате которой он становится больше. Основной симптом – появление ноющей боли, которая присутствует в течение длительного времени.
  • Перелом кости. Отличить этот вид повреждения от любого другого практически невозможно. Для открытого перелома характерным симптомом является образование крови в большом количестве. Визуально можно определить, что кости сместились или разомкнулись. Пациент во время ушиба или падения может почувствовать хруст.
Читайте также:  Левомеколь мазь

Помощь при ушибе колена
Первая помощь при ушибе колена

Когда следует обратиться к врачу

В течение нескольких дней после оказания первой помощи состояние больного должно постепенно улучшаться, а болевые ощущения с каждым днем спадать. Если через неделю после ушиба колена боль не стала слабее, следует обратиться к врачу.

Также немедленная консультация со специалистом нужна при появлении следующих симптомов:

  • гематома, увеличившаяся в размере;
  • шишка на месте ушиба;
  • болезненность при движении и хруст в колене;
  • отек, покраснение;
  • онемение колена, либо, наоборот, самопроизвольные движения;
  • деформация сустава;
  • повышение температуры тела после ушиба;

Врач осмотрит место ушиба, при необходимости назначит рентген или УЗИ, определит риск осложнений и назначит лечение.

Несмотря на кажущуюся безобидность, ушиб колена может быть сопряжен с трещиной или переломом кости, разрывом мениска, разрывами и воспалениями в сухожилиях, скручиванием связок, внутренними кровотечениями, гематомами.

Поскольку в области коленного сустава расположено множество нервных окончаний, даже легкий ушиб может причинять сильную боль. Также в коленном суставе располагаются мышечные ткани, связки, хрящи, сосуды, повреждение которых ведет к различным нарушениям. Например, не залеченная травма сустава может спровоцировать артрит (воспаление суставов) или даже остеопороз (повышение хрупкости костной ткани).

Для детей травмы особенно опасны. Организм ребенка еще не сформировался окончательно, и неправильно оказанная помощь при ушибе может спровоцировать серьезный сбой в физическом развитии.

Общие сведения

Ушиб колена – закрытая травма мягких тканей в области коленного сустава, при которой отсутствуют явные повреждения внутрисуставных структур. Может выявляться у пациентов любого возраста и пола, однако чаще страдают дети и молодые люди, ведущие активный образ жизни. Ушибы, полученные в быту либо при занятиях спортом, как правило, изолированные. При высокоэнергетических травмах возможны сочетания с переломом таза, переломами костей верхних и нижних конечностей, ЧМТ и другими повреждениями. Лечение ушибов колена осуществляют травматологи-ортопеды.

Ушиб колена
Ушиб колена

Профилактика

  • использование защитных приспособлений при занятии травматическими видами спорта
  • приверженность правилам безопасности на улице, производстве, в быту
  • правильное питание, здоровый образ жизни
  • умеренная физическая нагрузка

Что делать

Игнорировать ушиб в области колена нельзя, после получения травмы больному требуется оказать первую помощь. К пораженной области требует приложить холодный предмет, это снизит риск кровоизлияния в сустав. Пострадавшему требуется дать обезболивающий противовоспалительный препарат. Также следует обеспечить покой коленей, желательно приподнять верхнюю конечность, наложить бинт. При наличии симптомов осложнений требуется обратиться к врачу.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-травматологом. Первоочередной задачей при ушибе колена является исключение более тяжелых повреждений с помощью объективных и инструментальных методов. Осуществляются следующие процедуры:

  • Внешний осмотр. При проведении клинического обследования устанавливают отсутствие деформации, крепитации, патологической подвижности и резкой болезненности, которые могут свидетельствовать в пользу переломов и повреждений связочного аппарата. Определяют тяжесть ушиба с учетом выраженности симптоматики, выявляют скопление жидкости в полости сустава.
  • Визуализационные методики. Применяются по показаниям. Для оценки состояния надколенника и суставных концов большеберцовой, малоберцовой и бедренной кости назначают рентгенографию коленного сустава. Исключить повреждение мягкотканных структур можно с помощью УЗИ сустава, МРТ или артроскопии.

Дифференциальная диагностика

Свежие ушибы колена нередко достаточно сложно дифференцировать с повреждениями менисков (особенно при достаточно выраженном болевом синдроме и умеренном или значительном гемартрозе), поскольку на ранних стадиях разрывов менисков преобладает общая неспецифическая симптоматика. При необходимости выполняют сонографию, при наличии данных за повреждение мениска проводят артроскопию.

Инструментальные исследования позволяют оценивать состояние всех мягкотканных структур сустава, поэтому их можно использовать и в ходе дифференциальной диагностики ушибов с повреждением связок. Целесообразность назначения тех или иных дополнительных исследований определяется индивидуально с учетом конкретных симптомов.

Симптоматика

В результате получения повреждения в суставе развивается воспалительный процесс, проявляющийся множественными клиническими симптомами. Врач-хирург диагностирует ушиб колена на основании объективной оценки данных исследований (УЗИ, рентгенографии и др.) и характерных проявлений.

Выраженность клинической картины зависит от множества факторов:

  • силы травмирующего агента;
  • площади поврежденной поверхности;
  • угла механического воздействия;
  • локализации травмы.

Симптоматика позволяет врачу подтвердить диагноз ушиба и исключить наличие иных травм. Основными проявлениями ушиба колена являются:

  • Отечность, провоцирующая болевой синдром. Опухоль является признаком скопления жидкости в полости коленного сустава. Этот симптом может свидетельствовать о гемартрозе, вследствие которого размеры сустава увеличиваются.
  • Боль, возникшая под воздействием травмирующего агента. При отсутствии серьезных повреждений болевой синдром довольно быстро проходит. В случае появления осложнений характер боли напрямую зависит от степени их тяжести. При серьезной травме она может быть столь интенсивной, что становится причиной обморока. Покраснение кожи в месте ушиба свидетельствует о возникновении посттравматической реакции организма на повреждение сустава.
  • Ограниченность движений в коленном суставе. Это клинический симптом сильного ушиба, который отличает его от других травм.
Читайте также:  Ушиб ключицы: симптомы и лечение в домашних условиях

Первое, что должно насторожить пострадавшего после получения травмы – это если при сгибании и разгибании коленного сустава возникает специфический звук, т.е. колено хрустит.

Лечение

Скопление крови в суставе и кровотечение, является показанием для госпитализации и лечением в стационаре.

Первая помощь включает:

  • Создание покоя и фиксацию сустава, с применением ортезов и наколенников;

  • Прикладывание холода на область колена, актуально в первые сутки травмы;

  • Уколы от боли в колене;

  • передвижение с дополнительной опорой (трость, костыли)

При обильном выпоте показана пункция с целью удаления избыточной жидкости из сустава.

Назначают медикаментозное лечение:

  • Кровоостанавливающие препараты;

  • Нестероидные противовоспалительные средства;

  • Антибиотики, показаны при инфекции сустава;

  • Хондропротекторы;

После снятия острой симптоматики приступают к физиолечению, лечебной физкультуре.

Первая медицинская помощь оказана: что дальше?

Не удивительно, что при серьезных повреждениях ушиб колена долго болит нога. Помимо медикаментов, которые прописал врач, можно использовать средства народной медицины. Если сильно болит колено после ушиба, и вы не знаете, что делать, а прописанные средства не приносят облегчения, нужно снизить нагрузку на поврежденную ногу, а в идеале на несколько дней вообще отказаться от пеших прогулок. Тугая повязка на колено поможет минимизировать подвижность сустава и уменьшить боль. В первые дни после травмы следует отказаться от употребления жидкости в больших объемах, чтобы предотвратить отечность конечностей. Иногда после таких травм у пациентов может подскочить температура — тогда стоит воспользоваться жаропонижающими средствами.

Если после травмы прошло достаточно много времени, подвижность сустава восстановлена, но по-прежнему болит колена при сгибании после ушиба, стоит повторно обратиться к лечащему врачу, который назначит дополнительные физиотерапевтические процедуры. Это могут быть массаж, прогревания, лечебная физкультура, которые помогут снять болевые симптомы станут последним этапом реабилитации после полученной травмы.

Последствия

Неконтролируемый воспалительный процесс в колене может привести к появлению контрактур, хронического синовита, гонартроза, что вызовет стойкую дисфункцию сочленения. Отсутствие лечения при тяжелых ушибах с гематомой способствует образованию плотной фиброзной оболочки. Сформировавшаяся киста препятствует нормальной биомеханике сустава.

Пациент не в состоянии самостоятельно оценить тяжесть повреждения. Недиагностированные разрывы капсульно-связочного аппарата, повреждение сосудисто-нервных пучков могут привести к инвалидности.

Как лечить

Даже при отсутствии болезненных ощущений в первые минуты после получения травмы ушиб игнорировать нельзя. Рекомендуется обратиться к доктору. Врач составит эффективный курс лечения, учитывая индивидуальные особенности развития ушиба колена. Требуется заранее спросить доктора о возможных физических нагрузках, как скорректировать образ жизни и рацион питания для более быстрого выздоровления.

Медикаментозное лечение

При лечении ушиба коленного сустава назначают обезболивающие препараты в виде мазей и таблеток. Также используют противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение

В тяжёлых случаях больному назначают пункцию для выведения жидкости, которая скопилась в коленном суставе. Процедура может проводиться несколько раз.

Основные виды травм коленного сустава

Повреждения передней крестообразной связки (ПКС)

Разрыв передней крестообразной связки

ПКС обеспечивает колену динамическую устойчивость, она фиксирует голень и не дает ей перемещаться внутрь и вперед. По сути, ПКС является основным стабилизатором колена, и если она повреждена, то нормальная работа конечности попросту невозможна. Травма ПКС весьма распространенная – она может произойти как в ходе спортивных мероприятий, так и в быту, при падении с велосипеда и т.д. В большинстве случаев она вызывается внезапным торможением, остановкой при ходьбе или беге, часто встречается при авариях и в контактном спорте.

Нарушения работы задней крестообразной связки (ЗКС)

Разрыв задней крестообразной связки

Встречается гораздо реже. Задача ЗКС состоит в удержании голени от смещения назад. Как правило, если имеет место разрыв ЗКС, речь идет о серьезной и тяжелой травме. Разрыв ЗКС происходит только под очень сильным физическим воздействием – к примеру, при мощнейшем ударе по ноге во время спортивного состязания, либо при ударе бампером автомобиля.

Травмы менисков

Травма мениска коленного сустава

Относится к наиболее часто встречающимся травмам нижних конечностей. Мениски выполняют амортизирующую функцию в суставе, они не дают происходить трению даже при самых серьезных нагрузках. Основополагающая причина травмирования – удар, падение, нетипичный поворот ноги, резкое разгибание.

Источники

  • https://cmrt.ru/zabolevaniya/travmy/ushib-kolena-kolennogo-sustava/
  • https://mcpanacea.ru/info/interesnoe/serezno-li-eto-ushib-kolena-pri-padenii
  • https://NogiNashi.ru/travmy/ushib-kolena-pri-padenii-lechenie-v-domashnix-usloviyax.html
  • https://mdc51.ru/ushib-kolena.html
  • https://zdravclinic.ru/stati/ushib-koleno-opukhlo-i-bolit-chto-delat/
  • https://travmasustava.ru/kolennij_sustav/povrezhdeniya_kolennogo_sustava.html
  • https://nehrusti.com/zabolevaniya/travmy/ushib-kolena.html
  • https://travmpunkt-spb.ru/statji/lechenie-ushiba-kolena
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/knee-injury
  • https://mrtpetrograd.ru/stati/zabolevaniya/ushib-kolennogo-sustava
  • https://www.invitro.ru/library/bolezni/28785/
  • https://cross.expert/zdorovye-atleta/sport-travmy/ushib-kolena.html
  • https://stopartroz.ru/what-a-treat/knee/after-the-fall-of-the-fluid-in-the-knee.html
  • https://sportklinika.ru/sportivnaya-travmatologiya/vidy-travm-kolennogo-sustava.html
  • https://centerclinic.ru/about/simptomy/sustavy/posledstviya-travm-kolena/

Похожие статьи

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ВсеОтеки.ру
Adblock
detector