Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Общие сведения

Интенсивное экономическое развитие общества создает множество потенциальных возможностей для заболеваний глаз, обусловленных воздействием профессиональных факторов, среди которых широко распространены химические, термические ожоги и лучевые поражения глаз (химический ожог роговицы, термический ожог роговицы глаза, лучевые ожоги глаза инфракрасным, ультрафиолетовым или ионизирующим излучением). Почти 80-90 процентов приходится на термический и химический ожог роговицы и около 10-12% на лучевые ожоги, среди которых особенно часто встречается ожог слизистой глаз ультрафиолетом.

При этом, повреждение роговицы глаза ультрафиолетовым излучением широко встречается как в производственных, так и в бытовых условия во время кварцевания помещения (ожог кварцевой лампой) или при наблюдении незащищенным глазом за молниями, вспышками на солнце. Также ожоговая травма роговицы может быть получена видимым/отраженным светом — при сильном отражении ультрафиолетовых лучей от поверхностей, обладающих высокой отражающей способностью — ледового/снежного покрова в горах (снежная офтальмия/горная снежная слепота), водной глади и других. Интенсивность ультрафиолетового излучения усиливается на 4-6% при подъеме на каждые 350 м над уровнем моря. Снежный (ледовой) покров отражает практически 85% УФ-лучей.

Такие поражения органа зрения связаны с фокусировкой оптической системы глаза на сетчатке прямой/зеркально отраженной световой энергии и, как следствие, коагуляцией соответствующего участка глазного дна. При захватывании зоны ожога область желтого пятна/диска зрительного нерва, острота зрения резко и стойко понижается. Однако, наличие ожога на периферии глазного дна неприятных ощущений и серьезных последствий, как правило, не вызывает. Ультрафиолетовое излучение широко распространено в природе и несмотря на фильтрацию озоновым слоем наиболее вредного коротковолнового (от 200 до 300 нм) диапазона волн УФИ (рис. ниже) риск получить ожог сетчатки глаза при несоблюдении мер безопасности все же существует.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли
В производстве часто встречаются фотоофтальмии, связанные с излучением от различных электроисточников (чаще всего электросварки, дуговые электропечи, кварцевые лампы и др.), которые обозначаются термином электроофтальмия (фотоэлектрический кератоконъюнктивит ). В условиях различных производств (машиностроение, строительные работы, авиационная/автомобильная промышленность и др.), где используются электросварочные работы, электроофтальмия составляет около 3,5% от числа всех производственных повреждений глаз с утратой трудоспособности. Однако, на практике реальные показатели повреждения роговицы глаза ультрафиолетом намного превышают эту цифру, поскольку легкие случаи электроофтальмии протекают в легкой степени и в большинстве — без утраты трудоспособности и соответственно, не фиксируются. Код электроофтальмии по мкб-10 — H16.1.

По профессиям: 28% всех случаев электроофтальмий приходится на сварщиков, оставшиеся — на рабочих различных профессий, которые находятся по условиям труда в непосредственной близости от сварщиков (подсобные рабочие, сборщики, крановщики, слесари и др.). Электроофтальмия часто возникает и у персонала процедурных/физиотерапевтических/стоматологических кабинетов, операционных боксов при облучении помещений кварцевой лампой, а также у посетителей соляриев, пациентов, страдающих кожными заболеваниями ( атопическим дерматитом , псориазом , витилиго ), при которых широко практикуется облучение кварцем. Как правило, ультрафиолетовые лучи вызывают острое поражение конъюнктивы и роговицы. Симпатическая офтальмия при поражении одного глаза (воспаление сосудистой оболочки в одном глазу после ожога другого глаза) практически не встречается.

Как лечат ожоги глаз от сварочных работ

Для лечения ожога глаз, особенно если затронута сетчатка, действий по оказанию первой помощи недостаточно. Только врач определит степень поражения, и, оценив состояние пострадавшего, назначит лечение после ожога глаз.

Капают в глаза

Своевременная терапия не просто снимет воспаление, но и сведет к минимуму риск развития осложнений. Основным способом лечения от электроофтальмии являются капли от ожога глаз, для обезболивания, ускорения регенерации тканей, восстановления зрения.

Некоторые отдают предпочтение рецептам народной медицины, добиваясь при этом хороших результатов. Но для любого способа лечения существует правило: не применять без рекомендации врача.

В крайних случаях, при тяжелых формах ожога и сильном поражении роговицы назначается лазерная микрохирургия.

Обратите внимание! Зачастую пострадавшие пренебрегают врачебной помощью, справляясь своими силами. Это большая ошибка! Специалисты утверждают, что ожог роговицы или сетчатки глаза 2, 3, 4 степени приводит к абсолютной слепоте, если пациенту не была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Капли для лечения первой стадии

При легких поражениях глаз используют капли с сосудосуживающим, противовоспалительным и противоотечным действием. Они снимают зуд и раздражение, уменьшают отек конъюнктивы.

Однако заниматься самолечением не стоит, ведь каждый препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Итак, капли при ожоге глаз сваркой для лечения первой стадии:

  • «Визоптик» — устраняет болезненность, жжение слизистой оболочки, слезотечение.
  • «Октилия» — снимает раздражение и отек, купирует воспалительный процесс.
  • «Визин» — снимает отеки и воспаление. Эффект наступает через несколько минут и не спадает до 8 часов. Лекарство не попадает в кровоток. (не рекомендовано для длительного использования, т. к. вызывает привыкание).
  • «Прокулин» — быстро обезболивает, снимает воспаление. Лучшее средство для лечения сварочных ожогов глаз первой стадии (для профилактики не используется).

Срок действия описанных препаратов от 4 до 8 часов. Их назначают трижды в сутки по 1 капле в конъюнктивальный мешок. Продолжительность использования не больше 3 суток. Решение о продлении курса лечения принимает офтальмолог.

Капли для восстановления роговицы

Если сильно обожжены глаза сваркой, назначаются капли с регенерирующим действием. Эти препараты заживляют поврежденную слизистую оболочку, восстанавливают нервные окончания, рассасывают кровоизлияния, укрепляют сосудистые стенки.

Более того, применение подобных капель – эффективная профилактика возможных осложнений. Чаще всего офтальмологи рекомендуют:

  • «Эмоксипин»;
  • «Витасик»;
  • «Деринат»;
  • «Тобрекс».

Регенерирующие капли назначаются после обследования органов зрения. Для каждого случая подбирается отдельный препарат, составляется индивидуальная схема лечения.

По окончании курса врач осматривает глаза и определяет, нужно ли продолжать терапию. В некоторых случаях схема корректируется. Если лечение малоэффективно, пациенту назначается хирургическая операция.

Обезболивающие капли

Травмировав глаза сваркой, человек испытывает массу дискомфортных ощущений. Их можно бы было вытерпеть, если бы не боль, обволакивающая глаза и опоясывающая всю голову.

Чтобы снизить болевой синдром, глаза закапывают специальными обезболивающими лекарствами:

  • «Алкаин»;
  • «Лидокаин»;
  • «Тетракаин».

После введения в конъюнктивальный мешок, создается практически мгновенный эффект «замораживания». Капли блокируют болевые ощущения, снимают зуд. Применяют лекарства дважды в сутки, не дольше 2 дней после получения травмы.

Народные методы

При легком ожоге или если ребенок «нахватался зайчиков», помогут средства народной медицины. При более тяжелых стадиях домашние отвары и компрессы сочетают с медикаментозной терапией. Они просты в применении, доступны и практически не имеют противопоказаний. Но это не значит, что можно брать любой рецепт и испытывать его на пострадавшем.

Важно! Начинайте лечение только после консультации специалиста. Соблюдайте осторожность, если пострадавший склонен к развитию аллергических реакций. Не исключено, что безобидная мякоть алоэ или отвар ромашки вызовут опасные для жизни последствия.

Далее описано несколько народных рецептов, которые можно применять при легком ожоге:

  1. Разрезать напополам очищенную сырую картофелину, положить на веки. Снять, когда боль стихнет. Можно натереть на терке, завернуть в бинт и прикладывать к трижды в день.
  2. Использованный остуженный чайный пакетик или заварку, завернутую в бинт, приложить к пораженной области. Через 15 минут станет легче. За это время подготовить следующий пакетик. Повторять до снятия воспаления.
  3. Если чередовать «чайное» средство с компрессами из противовоспалительного отвара ромашки, облегчение наступит быстрее. (отвар: 1 ч. лож. цветков залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут).
  4. Смешать ромашковый отвар с подтаявшим сливочным маслом, смочить полученным составом марлю и приложить ее к векам на 10 минут. Пожалуй, это самое действенное средство при ожоге глаз сваркой.
  5. Заживляющий сок алоэ нанести на поверхность век и оставить до высыхания. Результат: отечность и воспаление уходят, болевой синдром ослабевает, регенерация обожженных тканей ускоряется.
  6. Одну чайную ложку меда размешать в стакане воды, пропитать раствором ватные диски и положить на глаза. Витаминный коктейль предотвращает помутнение роговицы, улучшает лимфоток, снимает воспаление, ускоряет заживление тканей. Внимание! Мед применяют после снятия первичного воспаления.
  7. Отваром лекарственных трав пропитать ватные тампоны и приложить их к глазам на 15 минут. Трижды в день промывать глаза отваром календулы, череды, шалфея, ромашки.
  8. Кашицу из листьев свежей капусты приложить к воспаленной области. Отек и воспаление «сдуваются» на глазах.

Это интересно! Молекулы меда или травяного отвара мельче, чем поры кожи. Это значит, что компоненты народных средств быстро проникают в очаг воспаления и «работают» непосредственно там.

Рекомендации врачей

Как правило, симптоматика ожога глаз от сварки проявляется в ночные часы. Сквозь сон человек чувствует песок под воспаленными веками, жжение, боль. У «новичков», т. е. впервые травмированных, подобные ощущения вызывают шоковое состояние.

Читайте также:  Посттравматический артрит сустава: симптомы, причины и лечение

Пострадавший понятия не имеет, что происходит, неистово трет и промывает глаза водопроводной водой. Подобные действия не помогают снять боль, напротив, ускоряют развитие воспалительного процесса.

Болят глаза
Получив ожог глаз сваркой, человек сквозь сон чувствует песок под воспаленными веками, жжение, боль.

Получив ожог глаз сваркой, и ощутив дискомфорт, нужно справиться с паническим состоянием: успокоиться, выровнять дыхание, нормализовать частоту пульса. Только после этого можно приступать к оказанию первой помощи. Самому справиться трудно, поэтому понадобится помощь домочадцев.

Прежде чем начинать медикаментозное лечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Данная предосторожность исключит вероятность развития неприятных последствий.

Даже если область поражения невелика, а лечение осуществляется в домашних условиях, пострадавшему показан постельный режим и покой. Соблюдение этого условия ускорит выздоровление.

Что нельзя делать

При ожоге глаз сваркой нужно избегать следующих действий:

  1. Тереть глаза (болезненность и отек тканей усилится).
  2. Оставаться на ярко освещенном месте, продолжать сварочные работы (глубина поражения усилится).
  3. Прикладывать горячие компрессы (процесс воспаления ускорится).
  4. Использовать мази перед применением капель (жирная пленка не пропустит лекарство к очагу воспаления).
  5. Прикасаться к глазам грязными руками (риск инфицирования).
  6. Заниматься самолечением, бесконтрольно использовать глазные капли (велик риск развития побочных эффектов). К примеру, капли «Альбуцид», которые можно найти в любой аптечке, лишь вызовут раздражение пораженных тканей.
  7. Промывать глаза проточной водой (водопроводная вода содержит раздражающие слизистую вещества и частицы: хлор, кальций, магний и т. д.).

Народные методы

Полной заменой медицинским препаратам в тяжелых случаях домашние средства не станут. Однако полезно знать какой препарат сможет облегчить боль, снизит воздействие от травмирующих факторов при отсутствии медикаментов.

  1. Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли
    Чайная заварка. Компрессы и промывание холодным чаем эффективно снимает боль при сварочном ожоге. Дубильные вещества и содержащийся в чае танин оказывают легкое анестезирующее и противомикробное действие.
  2. Сырой картофель. Пластины сырой картошки, или кашица из нее наложенная на глаза, снимают боль при офтальмии.

Профессиональные сварщики, хорошо знакомые с лучевым поражением глаз, (на сварочном жаргоне «нахвататься зайчиков»), лечение сырым картофелем называют «зайчики с картошкой». Этот шутливый рецепт легко вспомнить, когда от сварки болят глаза, а что применить никак не сообразишь из-за сильной рези.

  1. Отличное средство для промывания глаз, снятия воспаления и дезинфекции отвар ромашки. Поможет также мазь из смеси ее настоя и сливочного масла.
  2. Еще один растительный медикамент — сок календулы. Хорошо помогает, но должен настоятся хотя бы два-три часа. Поэтому, если есть риск светового ожога, позаботьтесь о лекарстве заранее.
  3. Несколько болезненны, но быстро снимают воспаление — капли (по одной в каждый глаз) или примочки из сока алоэ и меда смешанных в равных пропорциях. Можно использовать их и по отдельности.

Нужно помнить, что все перечисленные средства лишь частичная замена квалифицированной врачебной помощи. Если своевременно не обратиться к врачу возможны последствия в виде осложнений.

Разновидности

Классификация термических, лучевых и химических ожогов роговицы глаза делит травму по степени повреждения тканей, локализации очага и стадии патологического процесса. В соответствии с этим выделяют 4 степени ожогов роговой оболочки глаза:

  1. Легкая, или I степень — поверхностное повреждение, сопровождающееся легким покраснением конъюнктивы и кожи век, незначительным эрозированием поверхности роговицы, которая заметна только после обработки глаза флюоресцеином. Не требует интенсивной терапии, по мере заживления исчезает без следа. Не угрожает снижением зрения.

  2. Средняя, или II степень — выражается поверхностным некрозом слизистых оболочек глаза и конъюнктивы, их отеком, повреждением стромы и эпителиального слоя роговицы. Визуально фиксируются серовато-мутные очаги на поверхности глаза и пузыри на коже век. При такой степени повреждения вероятно формирование рубцов на поверхности роговицы, что влечет частичное снижение остроты зрения.
  3. Тяжелая, или III степень — некротические изменения наблюдаются по всей конъюнктиве и ее подлежащим слоям, включая склеру и хрящи век. Ее поверхность приобретает серовато-желтый цвет и матовую текстуру. Роговица при такой степени ожога утрачивает прозрачность, высыхает. Изменения наблюдаются на 50% и меньше поверхности глазного яблока. После отторжения струпа на роговице образуются рубцовые дефекты, которые значительно снижают остроту зрения.
  4. Особо тяжелая, или IV степень — наиболее глубокий некроз с обугливанием конъюнктивы и склеры глаза. Роговица при такой степени повреждения становится абсолютно непрозрачной, на ней возникают отверстия, изменениям подвергаются и внутренние структуры глаза. При такой степени вероятность полной утраты зрения очень высока.

По признаку локализации и распространенности процесса выделяют три вида ожога роговицы:

  • с повреждением конъюнктивального мешка;
  • с разрушением глазного яблока;
  • повреждения придаточных структур глаза.

В зависимости от стадии патологического процесса ожоги глаз делятся на:

  • ранние — продолжаются до 2 суток и сопровождаются нарастанием некробиоза, то есть распространения омертвения тканей за счет распада белков и полисахаридов;
  • средние — продолжаются до 3 недель, сопровождаются нарушением трофики тканей;
  • поздние — продолжаются до 3 месяцев и сопровождаются множественными нарушениями трофики с нехваткой кислорода в роговой оболочке, однако на этом фоне намечается восстановление питания роговицы;
  • рубцевание — продолжается от полугода до нескольких лет, сопровождается усилением синтеза коллагена и белка, восстановлением функций роговицы.

Важно! Наиболее благоприятные прогнозы у легких поверхностных повреждений. Полное восстановление остроты зрения после них происходит через 12-24 месяца. Тяжелые повреждения зачастую приводят к стабильной потере зрения.

Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой

Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.

Патогенез

Ультрафиолетовые волны в большей части поглощаются роговицей. Однако коротковолновый спектр ультрафиолетового излучения негативно воздействует на ткань роговицы, вызывая ожог. Длительное воздействие на глаз ультрафиолета может привести к появлению поверхностной точечной кератопатии, пингвекулы и птеригиума (доброкачественное разрастание конъюнктивы, обусловленное длительным фотохимическим раздражением), сквамозной метаплазии.

Ультрафиолетовое излучение оказывает раздражающее действие на поверхностные эпителиальные клетки роговицы, что и приводит к истончению слоя роговицы. В большинстве случаев возникает отек слизистой оболочки, воспаление и поверхностный точечный кератит. При тяжелом поражении может происходить полное слущивание эпителиальных клеток роговицы. Полное восстановление (эпителизация) поврежденных участков роговицы занимает от 36 до 72 часов.

Читайте также:  Почему на ногах появляются синяки

Когда обращаться к врачу

Важно понимать, что ожог сетчатки глаза может привести к слепоте. Это значит, что качество жизни пострадавшего сойдет на нет: он утратит способность к самообслуживанию, потеряет трудоспособность и т. д. так что обращаться к врачу нужно при любой степени поражения.

Особенными показаниями для отправки пострадавшего в медицинское учреждение или вызова «Скорой» являются:

  • усиливающаяся боль, не поддающаяся обезболивающему воздействию медикаментов;
  • заметное повреждение глубоких тканей;
  • наличие частиц металла, которые невозможно извлечь;
  • шоковое состояние.

Классификация

Электроофтальмия имеет четыре степени поражения глаз: легкая, средняя и тяжелая степень.

Причины

Основными причинами фотоофтальмии являются:

  • Работа со сваркой без использования защитной маски.
  • Нахождение в помещениях во время их кварцевания.
  • Длительное воздействие ультрафиолетового облучения при наблюдении незащищенным глазом за поверхностями, обладающими высокой отражающей способностью (снег, лед, водная гладь) или за молниями, вспышками на солнце.

Симптомы

Симптомы ожога роговицы глаза могут появляться не сразу, а развиваться постепенно на протяжении 8-12 часов после контакта с коротковолновым ультрафиолетовым излучением. Конкретные симптомы ожога роговицы широко варьируют — от незначительного раздражения до сильного боевого синдрома и определяется тяжестью лучевого ожога и индивидуальными особенностями пациента.

  • Для легкой степени лучевого поражения глаз характерно ощущение «песка» и дискомфорта в глазах, незначительное покраснение слизистой, легкий зуд, жжение.
  • Для средней степени характерно появление выраженного роговичного синдрома (болезненная реакция на яркий свет, острая боль в глазах, блефароспазм и слезотечение. Объективно — гиперемия и отек конъюнктивы, роговицы, как правило, сохраняет прозрачность и блеск.
  • Тяжёлая степень характеризуется острым болевым синдромом в глазах, образованием пленки на конъюнктиве, отеком век, развитием поверхностной точечной кератопатии (точечные эрозии роговицы) и снижением остроты зрения.

Первая помощь в домашних условиях

Необходимо как можно скорее оказать первую помощь при ожоге, чтобы предотвратить развитие осложнений. Сразу вызовите скорую помощь. Дайте пострадавшему обезболивающее. Подойдут Анальгин, Спазмалгон и прочие подобные препараты в форме таблеток. Промойте поврежденный глаз кипяченой или фильтрованной водой. Затем тщательно осмотрите его. Если обнаружите частицы электрода, извлеките их с помощью ватной палочки или бумажного платка. Смочите в холодной воде ватные диски и на 10 мин. приложите к глазам. До приезда скорой переведите пострадавшего в темное помещение.

Первая помощь

Если повреждения слабые, можно самостоятельно доставить пострадавшего в больницу. Ему придется надеть солнцезащитные очки и не снимать их до попадания в кабинет офтальмолога. Врач скажет, что делать при ожоге глаз сваркой в каждом отдельном случае.

Что запрещается делать?

Не допустить ухудшения не менее важно, чем своевременно оказать первую помощь. Ни в коем случае нельзя:

  1. Тереть глаза при загрязнении, а также при любом виде ожога.
  2. Капать вещества, действие которых на сам глаз, а также возможное взаимодействие с попавшими веществами, вы недостаточно представляете. К примеру, попытка погасить кислоту нейтрализующим раствором, влечет риск термического ожога выделившимся при реакции теплом. Не использовать медикаменты с истекшим сроком годности.
  3. Пытаться извлечь попавшую в глаз соринку, твердыми предметами, если ватной палочкой или тампоном сделать это не удалось.

Если непонятно что предпринять, лучше не делать ничего. По возможности обеспечить покой пострадавшему и немедленно вызвать скорую помощь.

Анализы и диагностика

Диагноз электроофтальмии устанавливается на основании данных анамнеза (факта воздействия УФИ); наличии характерных клинических симптомов, которые развиваются через 3-8 часов после экспозиции, а также результатов объективного офтальмологического осмотра (биомикроскопии, офтальмоскопии).

Лечение поражения роговицы от сварки

Если болят глаза после сварки, врач подробно расскажет, что делать. Лечение подобных ожогов может включать:

  1. в первую очередь, заживляющие препараты типа Корнерегель;
  2. антибиотики – врач может посоветовать использовать в домашних условиях капли или мазь с антибиотиком, чтобы остановить инфекцию.

Нужно строго следовать советам врача относительно того, как часто использовать предписанные глазные капли или мазь; не допускаются противовоспалительные капли на основе стероидов из-за их способности замедлять заживление роговицы.

Важен повторный осмотр через 24–48 часов, чтобы убедиться, что роговица глаза заживает. Некоторые проблемы, например заражение, инфекция, проявляются не сразу. Если возникнут серьезные проблемы, офтальмолог изменит план лечения.

Общие рекомендации по использованию глазных капель и мазей включают:

    Вымойте руки перед тем, как дотронуться до глаз.

    Положите палец на щеку и оттяните нижнее веко.

    Наклоните голову назад и капните жидкость за нижнее веко.

    Для мази нанесите небольшое количество мази по внутренней стороне нижнего века.

    Убедитесь, что сопло тюбика не касается глаза.

    Продолжайте лечение до рекомендованного врачом срока.

    Храните все капли и мазь в холодильнике, в недоступном для детей месте.

    Уход за глазами дома после ожога глаз при сварке включает прием обезболивающих, например парацетамола, ибупрофена в терапевтической дозе. Боль, вероятно, продлится около суток.

    Отказ от ношения контактных линз, пока глаза не заживут.

    Использование солнцезащитных очков, если глаза чувствительны к свету.

    Использование искусственной слезы или лубрикантов, чтобы избавиться от дискомфорта в глазах. Их можно купить без рецепта в большинстве аптек. По совету врача важно вернуться на повторное обследование. Роговица обычно заживает через 1-2 дня.

Обращение за неотложной медицинской помощью при боли в глазах от сварки

Следует обратиться к врачу или в ближайшее отделение неотложной помощи, если есть такие симптомы, как:

  • помутнение зрения, которое не связано с глазными каплями или мазью;
  • обострение симптомов от яркого света;
  • усиливающаяся боль;
  • усиление боли, помутнение зрения, изменение цвета тканей глаза;
  • появление бликов, мигающие пятна или засвет.

Когда нужно обратиться к врачу

Болезненные ощущения в глазах после сварки – это симптом, который нельзя пускать на самотек. Немедленно посетить врача необходимо, когда своими силами устранить «зайчиков» и боль в глазах после сварочных работ не получается. Без помощи врача здесь не обойтись, ведь нельзя исключать того, что в зрительной системе уже наблюдаются неблагоприятные изменения.

Если не лечить возникшую симптоматику, то это чревато такими осложнениями:

  • помутнение роговицы;
  • язва роговицы;
  • эрозия роговицы;
  • снижение остроты зрения;
  • кератит.

Чтобы предотвратить развитие новых проблем, необходимо как можно быстрее посетить офтальмолога. Особенно важно это сделать, когда боль с каждым часов нарастает и терпеть ее становится невозможно. Если после ожога наблюдается резкое падение зрительной функции, то пациент должен обязательно посетить врача на следующий день.

Боль в глазах после сварочных работ – это частый симптом тех работников, которые не соблюдают правила безопасности. Не нужно думать, что подобная симптоматика не является серьезной. Если отнестись к этому халатно, то это может стать причиной снижения зрения и других опасных осложнений. Тянуть с лечением не стоит, нужно оказать пострадавшему первую помощь, а затем обратиться за квалицированной помощью.

Лечение электроофтальмии

Что делать при ожоге глаза сваркой в первую очередь и чем лечить? Лечение повреждения роговицы глаза при электроофтальмии должно начинаться с оказания первой медицинской помощи, которая заключается в обеспечении для пострадавшего полного зрительного покоя, что достигается переводом его в затемненное помещение или при отсутствии такой возможности —наложением на глаза темной светонепроницаемой повязки. На веки пораженных глаз необходимо на 10-15 минут наложить компресс (чистая ткань, смоченная в холодной воде). На период лечения — ограничение зрительных нагрузок.

Медикаментозное лечение ожога роговицы глаза от сварки направлено на купирование явлений кератоконъюнктивита, болевого синдрома, профилактику возможного инфицирования и стимуляцию процессов эпителизации дефектов роговицы.

Для этого проводится инстилляция в конъюнктивальный мешок дезинфицирующих капель ( Сульфацетамид ), искусственной слезы. Для уменьшения боли закапываются растворы анестетиков ( Лидокаин , Тримекаин , Алкаин, Дикаин ), а при сильно выраженном болевом синдроме — нестероидные противовоспалительные средства ( Диклофенак , Нимесил , Нимид и др.).

Читайте также:  Симптомы, диагностика, лечение хронической субдуральной гематомы головного мозга, операция и реабилитация в Бурденко в Москве

Для уменьшения отечности, снятия воспаления, зуда и покраснения назначаются капли для глаз с сосудосуживающим эффектом ( Визин , Прокулин, Визоптин). Для предупреждения инфицирования закапываются капли/мази с антибиотиками ( Ципромед , Сигницеф , Л-Оптик Ромфарм, Левофлоксацин , Эритромицин ). Дальнейшее лечение повреждения роговицы глаза направлено на улучшение регенерации роговицы, для чего назначаются Солкосерил , Корнерегель , Баларпан . При оказании первой помощи и лечении категорически запрещается промывать глаза водой из-под крана, а также использовать самостоятельно купленные капли при лечении ожога роговицы глаза.

Лекарства

Лидокаин
Тримекаин
Визин
Сульфацетамид
Ципромед
Сигницеф
Нимесил
Левофлоксацин
Солкосерил
Корнерегель

  • Анастетики: Лидокаин , Тримекаин , Алкаин, Дикаин .
  • Сосудосуживающие препараты: Визин , Визоптин, Прокулин.
  • НПВС: Диклофенак , Нимесил , Нимид .
  • Дезинфицирующие препараты: Сульфацетамид .
  • Антибиотики местного действия: Ципромед , Сигницеф , Л-Оптик Ромфарм, Левофлоксацин , Эритромицин .
  • Препараты для улучшения регенерации тканей: Солкосерил , Корнерегель , Баларпан .

Первая медицинская помощь

мужчина плачет

Если уже был получен ожог глаза, необходимо вовремя принять меры, чтобы не усугубить состояние травмы. Первым, что необходимо сделать пострадавшему – это промыть глаза большим количеством кипяченной или отфильтрованной воды.

Идеальным вариантом будет обработка антисептическим средством, которое должно быть в аптечке. Одним из распространённых антисептических средств является «Мирамистин».

Также существует более современный вариант препарата, который можно использовать при термическом ожоге глаз, называется «Окомистин».

Он не вызывает аллергических реакций и не раздражат слизистую оболочку глаз, поэтому может применятся в данном случае, для облегчения признаков травмы.

Так же необходимо принять обезболивающее средство («Анальгин», «Кетанов», «Спазмалгон») учитывая индивидуальные реакции на данные препараты.

В случае попадания на слизистую частиц электрода запрещается массировать кожу век, так как это еще более усугубит ситуацию. Сторонний предмет стоит удалить чистой салфеткой, сложенной в треугольник.

Также необходимо приложить в меру охлажденный компресс, который поможет снять отечность.

Причины развития болевого синдрома

Болезненное ощущение является результатом сильного воздействия ультрафиолетового излучения на глаза. По факту, происходит физический ожог. Следует помнить, что глаза весьма чувствительны к такому воздействию и для появления болевого синдрома достаточно кратковременного воздействия излучения от сварочной дуги.

Термические ожоги век

Такого рода травмы нередко сопровождаются ожогами кожных покровов лица.

В качестве первой помощи рекомендуется применение анальгетиков. Затем обожженная поверхность обрабатывается антисептиком. Пострадавшего доставляют в глазной стационар; когда ожоги век сочетаются с повреждениями других кожных поверхностей, больной направляется в специализированный ожоговый центр.

Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Электроофтальмия: лечение повреждения роговицы глаза, чем лечить ожог глаз от сварки, капли

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.

Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.

Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.

Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.

Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.

Как снять боль: первая мед. помощь при ожогах от электросварки

Что, обычно, делают сварщики, после того, как «наловили зайчиков»? Промывают глаза водой и накладывают чайные пакетики или кружочки сырой картошки. Симптомы это снимает, но не редко, сама проблема не решается.

При электрофтальмии нужно сразу посетить врача для получения квалифицированной помощи. Однако, не всегда это возможно осуществить сразу, а значит необходимо предпринять определённые меры:

  • Глаза промыть проточной, чистой водой.
  • Если есть вероятность попадания в глаз инородных частиц, необходимо попытаться убрать их.
  • Глаза закрыть и наложить холодный компресс. Веки снаружи обработать любой антисептической мазью.
  • Если боль сильная, принять таблетку обезболивающего препарата.

Процедуры и операции

Не проводятся.

Что запрещено при ожоге роговицы?

Пациентам с электроофтальмией противопоказано:

  1. Тереть глаза. При ожоге появляется зуд, дискомфорт в глазах. Иногда появляется блефароспазм. Рефлекторно пациент старается улучшить самочувствие и начинает тереть глаза. Это приводит к повреждению поверхности роговицы, поэтому болевой синдром только усиливается. Также увеличивается выраженность воспалительной реакции.
  2. Самовольно использовать капли для глаз запрещено, потому что большинство из них содержит в своем составе консерванты. Эти вещества замедляют процессы регенерации и поддерживают воспалительные явления.
  3. Не желательно промывать глаза обычной водопроводной водой, так как в ней содержатся активные ионы (магний, кальций, хлор), обладающие раздражающим действием на слизистую оболочку глаза.

Степень тяжести ожога

По степени тяжести ожоги различных структур глаз делятся 4 степени:

  • Первая степень. Отсутствие видимых повреждений на глазах, небольшое покраснение и боль. В процессе лечения восстановление происходит наиболее быстро.
  • Вторая степень. Спазм век, из-за которого человек не может открыть глаза, образуется резкое покраснение, острая боль.
  • Третья степень. Является разновидностью тяжелой формы ожоговых состояний. Возникает помутнение роговицы, острая боль, образование участков омертвевшей ткани, снижение функции зрения вплоть до полной слепоты. Веки раздражены, образуется ощущение постороннего предмета под ними.
  • Четвертая степень. Это самое тяжелое повреждение из всех видов ожога. Происходит полное отмирание тканей, на которые попала искра. Цвет поврежденных структур меняется на белый, человек не может открыть глаза.

Человеку, который будет оказывать первую помощь, необходимо классифицировать повреждение, так как от степени тяжести состояния будет зависеть проводимое лечение.

При первой степени существует возможность самостоятельного оказания первой медицинской помощи. Если у человека наблюдаются ожоги 2, 3, 4 степени, без обращения в клиническое учреждение обойтись нельзя.

Диета

Специальной диеты при электроофтальмии не существует.

Профилактика

Профилактика электроофтальмии заключается в соблюдении норм индивидуальной и коллективной защиты органа зрения, которая состоит в использовании защитных очков, специальных масок, различных светофильтров, которые должны не ограничивать поле зрения, не искажать предметов, быть прозрачными, легкими, удобными, не запотевать, при необходимости — легко дезинфицироваться. При проведении сварочных работ не должны присутствовать посторонние лица. При работе с искусственными излучателями — соблюдение правил техники безопасности. При нахождении в горах/на море — использовать солнцезащитные очки с высоким уровнем поглощения ультрафиолета.

Последствия повреждения роговицы глаза и осложнения

Негативные последствия при электроофтальмии в подавляющем большинстве случаев отсутствуют, а симптоматика при правильном лечении стихает через 48-72 часа, при этом зрение полностью восстанавливается. Реже — у пациента длительное время сохраняется повышенная чувствительность к яркому свету. Осложнения процесса выздоровления редки и, как правило, обусловлены присоединением инфекции. Крайне редко при тяжёлом ультрафиолетовом ожоге с выраженными изменениями роговицы может развиваться симпатическая офтальмия ( увеит —воспаление сосудистой оболочки в одном глазу после травмы/ожога на другом глазу).

Источники

  • https://medside.ru/elektrooftalmiya-ozhog-rogoviczy-glaza
  • https://ProVyzhivanie.ru/pervaya-pomoshh/ozhog-glaza-svarkoj
  • https://svarka.guru/tehnika-bezopasnosty/pervaya-pomoshh-pri-ozhoge-glaz.html
  • https://www.cvz.ru/articles/zabolevanija-glaz/ozhog-rogovitsy-glaza/
  • https://www.ochkov.net/informaciya/stati/pervaya-pomoshh-pri-ozhoge-glaza.htm
  • https://svarkaved.ru/o-svarke/kak-lechit-ozhog-glaza-pri-svarke
  • https://okzrenie.ru/bolyat-glaza-posle-svarki/
  • https://BeregiZrenie.ru/simptomy/bolyat-glaza-posle-svarki/
  • https://prosvarku.info/tehnika-svarki/ozhog-glaz-ot-svarki
  • https://www.zakazlinz.ru/articles/chto-mozhno-delat-a-chego-nelzya-esli-bolyat-glaza-posle-svarki_art.html
  • https://okomed.ru/pervaya-pomosh-pri-ojoge-glaz.html
  • https://moscoweyes.ru/patient/lekarstva-dliya-glaz/kapli-dlya-glaz-posle-svarki
  • https://proglazki.ru/bolezni/ozhog-glaz-ot-svarki/

Похожие статьи

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ВсеОтеки.ру
Adblock
detector