Чем обработать укус собаки: первая помощь, препараты, народные средства

Чем опасен укус собаки?

При стрессовой ситуации животное действует инстинктивно, стараясь одновременно защитить себя и устранить противника, лишив его возможности нападать и передвигаться. Во время атаки псы целятся в конечности человека: укусам чаще всего подвергаются лодыжки, голени и бедра, кисти рук и зона предплечья.

Пострадавший может получить два вида повреждений:

  1. Поверхностные или глубокие раны в виде проколов кожи, сопровождающиеся небольшим кровотечением.
  2. Рваные раны, образующиеся в результате захвата челюстями и вырывания части плоти.

Последний тип ранения более болезненный, требует длительного лечения и не проходит бесследно.

Укус собаки в область головы
Укус собаки в область головы

Если человек, которого атаковал пес, невысокого роста (например, ребенок), велика вероятность, что собака нанесет укус в район шеи, плеч или головы. Травмы могут сопровождаться не только ранением мягких тканей, но и переломами, внутренними кровотечениями. Пострадавшему требуется незамедлительное оказание медицинской помощи, в противном случае столкновение собаки и человека может привести к смерти последнего.

Симптомы

Независимо от того, какое животное напало (домашнее или дикое), вместе со слюной в рану проникают чужеродные микроорганизмы.

Если не обработать поврежденную кожу в течение суток, инфекция распространится по организму.

О серьезности повреждений можно судить сразу после их нанесения:

  1. Если небольшая и неглубокая с виду колотая рана сопровождается сильным кровотечением, был поврежден крупный кровеносный сосуд.
  2. Широкая область покраснения вокруг раны сигнализирует о распространении инфекции и появлении очагов воспаления.
  3. Человек со рваными ранами часто не может передвигаться, так как во время укуса повреждаются мышцы и сухожилия.
  4. Возможно появление синяков и гематом, свисающих лоскутов кожи.

Через несколько часов в необработанных ранах начинается отделение гноя. Распространение патогенных бактерий по организму сопровождается повышением температуры и увеличением лимфоузлов. Постепенно ситуация ухудшается вплоть до появления признаков лихорадки.

— Когда наступает смертельный исход и в чем причина?

— В случае укуса или царапины больного животного, когда пациент несвоевременно обращается в рабиологическую службу, следовательно, не проводит вакцинацию и заражается бешенством, тут медицина уже бессильна.

Важно чтобы читатели осознали, что симптоматическое бешенство не лечиться. Даже сегодня современная медицина не нашла препарат, который спасет уже больного пациента.

Единственный способ предотвратить бешенство — это своевременная вакцинация. 

Первая помощь и дальнейшее лечение

Укушенный псом человек в первые минуты ощущает испуг и боль, возможно развитие шокового состояния, особенно если пострадал ребенок. Необходимо успокоить жертву нападения, дать обезболивающий препарат. Когда средства под рукой нет, уменьшить боль можно, если держать поврежденную часть тела в приподнятом состоянии. Не стоит опираться на укушенную ногу и пытаться выполнять какие-то операции раненой рукой.

Первая помощь пострадавшему начинается с очищения места повреждения и области вокруг укуса. Для этого рану промывают чистой водой и щелочным средством, роль которого исполнит мыло. Смыть грязь и слюну животного можно с помощью раствора перекиси водорода.

Метилурацил
Метилурацил

На чистую кожу вокруг укуса наносят антисептические составы — йод или раствор марганцовки. Нельзя обрабатывать этими средствами саму рану, иначе появятся ожог тканей, сильная боль. Место укуса можно обработать антибиотиком в виде мази или геля: Левомеколь, Бетаин, Метилурацил. Последний содержит еще и обезболивающий компонент.

Очищенную и обработанную рану закрывают повязкой, задача которой заключается в защите от внешнего загрязнения. Не нужно туго фиксировать бинт, надеясь остановить кровь. Несильное кровотечение поможет вывести глубоко проникшую слюну животного и содержащихся там возбудителей инфекции.

После первичной обработки укуса рекомендуется обратиться к врачу в течение 8 часов после нападения, чтобы сдать необходимые анализы и получить инструкции по приему медицинских препаратов. Глубокие и рваные раны требуют наложения швов.

Врач собирает информацию о животном и обстоятельствах нанесения ран. Если пес был бездомным, велика вероятность, что собака — носитель вируса бешенства. Факт заражения можно подтвердить только путем проведения лабораторных исследований. Домашние собаки чаще всего привиты от бешенства, но хозяин пса должен подтвердить это документально.

Перед наложением швов проводят рентгенологическое исследование. Это позволит выявить наличие трещин в костях, переломов и обломков клыков. Сам пострадавший, находясь в состоянии шока, может самостоятельно передвигаться и с переломом, поэтому его слов для постановки диагноза недостаточно.

Рабдовирусы
Рабдовирусы

Медикаментозная терапия включает:

  • прием антибиотиков;
  • местную обработку раны и регулярную смену повязки;
  • если животное привито от бешенства, человеку назначают экстренную инъекцию сыворотки от столбняка;
  • если отсутствие бешенства у животного не подтверждено, больному назначают курс уколов от рабдовирусов.

Когда пострадавший ранее не проходил вакцинацию, врач может прописать инъекции иммуноглобулина. Курс лечения от бешенства, в зависимости от препарата, может включать от 3 до 6 уколов и длиться 90 дней. В течение всего периода приема медикаментов больному необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков.

Профилактическая вакцинация

Вакцина для профилактики бешенства
Вакцина для профилактики бешенства

Часто дети умалчивают о произошедших столкновениях с животными из страха быть наказанными. Чтобы снизить риски для ребенка, можно провести профилактическую вакцинацию против бешенства. Аналогичная мера предосторожности рекомендована специалистам ветклиник, сотрудникам лабораторий и служб по отлову бездомных животных, персоналу скотобоен и биопроизводств, туристам, направляющимся в страны, где это заболевание распространено.

Профилактический курс инъекций от бешенства короче экстренного и легче переносится, что важно, если речь идет о маленьких пациентах. Инъекции вводятся в плечо. После первого укола ставят второй (через 7 дней) и третий (через 4 недели). Вакцинацию повторяют через 2–3 года.

Укус собаки: симптомы проявления

При укусе собаки лучшими результатами являются небольшие синяки от резкого сжатия челюсти. В этом случае не происходит повреждения кожи или мягких тканей. Но даже небольшой укус вызовет сильную боль и дискомфорт в этой области.

Читайте также:  Чем опасен токсоплазмоз для беременных и как его избежать

Проникающие раны подразделяются на колотые и рваные.

Колотые раны

Некоторое кровотечение легко остановить. После остановки кровотечения из раны может снова сочиться. Также может быть опухоль вокруг раны, покраснение, небольшие пятна, зуд и некоторая нечувствительность или онемение. Эти симптомы указывают на то, что рана воспалена и намного глубже, чем кажется на первый взгляд. Гнойная рана характеризуется повышенной болезненностью, припухлостью и выделениями из раны с неприятным запахом. Они также могут возникнуть в течение нескольких часов после образования раны. Также возможны увеличение лимфатических узлов, головокружение, слабость, головная боль и повышение температуры тела.

Рваные раны

Для них характерны обильное кровотечение, болезненность, слабость, недомогание и травматический шок. При этом увеличивается вероятность заражения.

Если собака, ставшая причиной травмы, заразится бешенством, первые признаки болезни могут появиться в течение нескольких дней или даже часов. Срок раскрытия зависит от размера раны, места укуса и т. д. Чем ближе она к голове, тем быстрее они появляются.

Первый период короткий и составляет от 1 до 3 дней. При этом сопровождается приметами:

  • болезненность в месте укуса;
  • повышение температуры тела;
  • Общая слабость;
  • резкая головная боль;
  • потеря аппетита;
  • раздражительность, депрессия, необоснованный страх и т. д.


Лихорадка — один из возможных симптомов укуса собаки.

При дальнейшем развитии болезни происходит поражение головного мозга и нервной системы, что приводит кдо смерти.

Столбняк тоже имеет неприятные симптомы. Вначале появляется тупая боль в области укуса, мышцы напряжены и подергиваются. Также пациент может жаловаться на головную боль, общую слабость, обильное потоотделение, снижение аппетита.

Столбняку присущи характерные симптомы:

  • Сокращение лицевых мышц, вызывающее так называемое сардоническая улыбка;
  • затруднение глотания;
  • напряжение в мышцах затылка.

Скелетные мышцы сокращаются, что приводит к разрыву, компрессионным переломам позвоночника, удушью и остановке сердца.

Как оказать первую помощь укушенному, руководство

Что делать? Как? Зачем?
1. Промыть рану Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры) Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края
  • Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение:
  1. Спирт 70%
  2. 5% раствор йода
  3. Перекись водорода
  4. Бетадин
  5. Хлоргексидин
  6. Мирамистин
Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны.
Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.
  • Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции.
  • Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть) Способы временной остановки кровотечения:
  • Наложение жгута
  • Пальцевое прижатие сосуда
  • Максимальное сгибание конечности
  • Возвышенное положение конечности
  • Давящая повязка

См. статья — Первая помощь при кровотечениях

  • Прервать потерю крови
  •  Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь
  • Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку
  • По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).
Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства
( процедура безболезненна, проводится бесплатно)
Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг.
Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям.
Вакцина против бешенства (КОКАВ)
Вводят внутримышечнов плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне — боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область.
Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса.
Количество уколов не более 6-ти!

  1. Схема:
    • 0 день – 1-ый укол (1мл)
    • 3-ий день (1мл)
    • 7-ой день (1мл)
    • 14-ый день (1мл)
    • 30-ый день (1мл)
    • 90-ый день (1мл)
  2. Схема:

В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме.
После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут.
Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения.
После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях.
Нельзя:

  1. во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь
  2. переутомляться
  3. переохлаждаться
  4. перегреваться
Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства.
Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль.
Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства.
Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок,
локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения);
сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации:
  1. Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного.

В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства».
Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного.
2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина?

  • Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног).
  • Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами.  

3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день).
4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки.
5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса).
6. Прививки после укуса собаки детям

  • Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых
  • Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне — боковой поверхности)

— Как долго вакцина действует в организме после вакцинации, имеются ли побочные эффекты и что запрещено пациенту? 

— Вакцина начинает вырабатывать антитела через 2 недели после введения, которые остаются в организме 1 год, но если в течение этого года человека еще раз укусит животное, он должен заново обратиться к рабиологу, который исходя из симптомов, выберет курс лечения. Во многих случаях, прививка против бешенства проводится повторно.

Что касается побочных эффектов. Часто в течение 1-7 дней после вакцинации, пациент может заметить:

  • Местное покраснение, зуд;
  • Отек Квинке;
  • Повышение температуры;
  • Сыпь;
  • Очень редко — анафилактическая реакция.

Для уменьшения или профилактики всех этих рисков назначается соответствующий режим и диета. Пациентам в течение первых 10 дней после вакцинации запрещено употреблять такую пищу, которая вызывает аллергию (острые и кислые блюда, яйцо, шоколад, кофе, мясо свинины и мясо баранины), и назначаются антигистаминные препараты.

Пациенту запрещено переутомляться, перенапрягаться, долго находится на солнце и прием алкоголя в течение  6 месяцев.

— Через какое время после укуса, царапины, в организм вводится сыворотка против бешенства, через какое время она эффективна? 

— Вакцинация против бешенства должна быть начата немедленно, чтобы организм смог успеть выработать иммунитет в самые короткие сроки, прежде чем вирус с раны начнет повреждать центральную нервную систему.

Желательно начать вакцинацию не позднее 14 дней, поскольку вакцина против бешенства создает иммунитет через 2-3 недели после первой вакцины.

В соответствии с современными рекомендациями, вакцинация должна начинаться сразу же при обращении пациента и параллельно должны наблюдать за животным, если это возможно.

Народные методы лечения укусов

Существует много народных способов ускорить заживление ран. Перед применением любого средства необходимо получить консультацию врача по вопросу совместимости медикаментозных средств лечения с домашними препаратами.

Раствор 1 ч. л. соли в 1 л чистой кипяченой воды наносится на рану для обеззараживания сразу после укуса и во время смены повязок.

Алоэ
Алоэ

Сок алоэ работает как дезинфицирующее средство и стимулирует восстановление тканей. Его используют как базу во время приготовления лечебных компрессов. Такими же свойствами обладают компрессы, приготовленные из измельченных до кашеобразного состояния листьев крапивы.

Снять боль и ускорить регенерацию способно ореховое масло, нанесенное на края раны.

Ускоряющим заживление действием обладают следующие составы:

  1. Настой гвоздики, для приготовления которого потребуется 10–15 бутонов растения и 250 мл кипятка. Нужно принимать 4 раза в день по 1 ст. л.
  2. Настой бессмертника. Залить стаканом кипятка 1 ч. л. сухого растения. Необходимо принимать по той же схеме, что и настой крапивы.
  3. Компресс из смеси измельченного лука, чеснока и соли. Накладывается 1 раз в день.

Положительно влияет на процесс восстановления от полученных травм употребление продуктов с повышенным содержанием витамина C: шиповник, ананас, черная смородина, капуста.

— Многие думают, что укус или царапина уличного  животного опасны, а укус или царапина домашних кошек или собак нет, это правильно?  

— Да, многие люди так думают и очень ошибаются. Укус любого млекопитающего, живущего на улице или дома, опасны. Имейте в виду один факт — риск бешенства у уличных собак и кошек намного выше, но и укусы или царапины домашних животных опасны, даже если они привиты, и требует посещения рабиолога.

— Проявляет ли какие либо симптомы животное с бешенством?

— Да, у собаки с бешенством имеются определенные признаки, которые проявляются через 12-20 дней после укуса. У животного меняется поведение: избегает людей, воет, без настроения, часто злой, не ест, не пьет воду, может проглотить необычные предметы (кусок дерева, тряпки, гвозди). Через 1-2 дня становится агрессивным, изо рта идет большое количество слюны, имеется шаткая походка, убегает из дома и часто теряется, через 2-3 дня начинается паралич, на 7 или 8 день умирает.

За 10 дней до проявления признаков заболевания слюна опасна, поскольку она уже содержит вирус бешенства!

— Первая помощь до визита к врачу, чем помочь пострадавшему?

— В первую очередь нужно промыть рану с мылом и проточной водой или мыльным раствором несколько раз. Если рана большая, рекомендована санация раны мыльной водой, например, с использованием шприца. Этот процесс должен длиться не менее 10-15 минут. Затем рану должны обработать соответствующими растворами и наложить стерильные салфетки.

Если рана кровоточит, не останавливайте сразу же, поскольку с кровью из раны выводится слюна животного.

— Что опаснее укус или царапина, и почему?

— Опасно как укус, так и царапина и слюна. Помните, что вирус бешенства попадает в организм не только из раны, но и из неповрежденной слизистой, но чем глубже, крупнее и многочисленнее рана от укуса, тем опаснее!

Необходима немедленная комбинированная вакцинация против бешенства, что подразумевает введение антирабического иммуноглобулина в дополнение к вакцине против бешенства.

Укус собаки, независимо от размера раны, кроме жизненных показаний,  в течение 3 дней нельзя зашивать. Это потому, что зашивание раны создает благоприятные условия попадания вируса бешенство на нервные окончания. Через 3 дня возможно восстановление анатомической целостности раны.

— Как распознать симптомы бешенства?

— Часто заболевание начинается с картины обычной вирусной инфекции, а именно:

  • Общая слабость;
  • Головная боль;
  • Высокая температура.

Пациент может заметить покраснение в области укуса, жаловаться на жжение и боль.

Эти симптомы постепенно сопровождаются бессонницей, раздражительностью, боязнью воздуха и воды. У человека с бешенством при виде воды начинается спазм пищевода и дыхательных мышц, выделяет большое количество слюны.

В конце развивается бред, галлюцинации, паралич. Пациент умирает в течение 7-8 дней с проявления первых признаков заболевания.

Последствия укуса собаки

Нападение животного на человека всегда имеет негативные последствия. Эмоциональным людям, особенно детям, может потребоваться помощь психолога, чтобы справиться с травмирующими воспоминаниями.

Укус пса всегда сопровождается инфицированием человека, а отсутствие необходимого и корректно назначенного лечения приводит к развитию следующих заболеваний:

Абсцесс головного мозга

  • поражение нервной системы становится причиной менингита и абсцесса головного мозга;
  • из-за повреждения костных тканей развиваются артрит и остеомиелит;
  • животное может заразить человека клещами, лишаем, рядом грибковых заболеваний.

Наибольшая опасность — риск заражения бешенством от больного животного. Игнорирование болезни и отказ от лечения приведут к смерти. Симптомы бешенства на первой стадии развития:

  • боли в мышцах, горле, месте укуса;
  • жжение, покраснение в области поражения;
  • потеря аппетита;
  • небольшое повышение температуры.

С началом второй стадии распространения вируса бешенства человек начинает проявлять признаки эмоционального возбуждения, страха перед водой, обильного слюноотделения, агрессивного поведения.

На третьей (последней) стадии возникает иллюзия, что болезнь отступила. Большая часть симптомов исчезает, но затем у больного критически повышается температура (до +40…+42 °C), появляются судороги и паралич тела. На этом этапе бешенство не поддается лечению — человек умирает.

Укус собаки: способы лечения

При поступлении в лечебное учреждение метод лечения выбирается в зависимости от типа раны, ее глубины и площади, охваченной заболеванием.

Раны лечат во всех случаях:

  • Мелкие царапины, мелкие колотые раны, ссадины обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку;
  • при более обширных ранах проводится первичное хирургическое вмешательство — удаляются мусор, отмершие ткани, сгустки крови, а затем полость обрабатывается раствором антисептика.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, это обработка мест укусов антисептиками. К ним относятся: медицинский спирт, йод, раствор бриллиантового зеленого, хлоргексидин, мирамистин и другие.


В случае укусов собак используйте йод как антисептик.

Для профилактики и лечения также следует использовать общую антибактериальную терапию. Для этого используются антибиотики: Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Линкомицин, Ципрофлоксацин и другие однотипные. Продолжительность лечения от 7 до 10 дней.

В случае сильной кровопотери обязательно внутривенное введение препарата для замещения крови. В остальных случаях используется раствор глюкозы или 5% физиологический раствор.

При гнойном воспалении для орошения применяют Диоксидин (1% раствор). Также мази — Левомицетин, Тетрациклин, эмульсия синтомицина.

Хирургические вмешательства

Основное хирургическое вмешательство — удаление из раны инородных тел, сгустков крови и омертвевших тканей. После этого зашивают крупные кровеносные сосуды и разорванную ткань, если рана обширная. Однако внешние швы не накладываются на укушенные ткани, чтобы избежать вторичного инфицирования.

Затем выполняется внешняя пластическая операция с использованием внутренней дренажной системы и вторичных внешних швов. Но пластическая операция показана только в случае косметической необходимости. Чаще всего поражается лицевая часть головы.

Народные методы лечения

Можно использовать только народные методы леченияв случае колотых ран и при отсутствии абсцесса. Обширные порезы и открытые раны подлежат хирургическому вмешательству. Однако стоит помнить, что народные рецепты могут только дополнять традиционную медицину, а также требуют предварительной консультации с врачом.

При использовании лосьонов:

  1. Солевой раствор. Для его приготовления растворите 1 столовую ложку соли в 1 литре теплой воды.
  2. Спиртовую настойку прополиса разводят в соотношении 1: 1.
  3. Несколько листиков алоэ промыть теплой водой, отжать, процедить через марлю. Из полученного сока делают примочки или натирают рану.
  4. Молодые листья крапивы вымыть, растолочь блендером до однородной массы, немного посолить. Полученную массу нужно наносить на рану 2-3 раза в день до полного заживления.


Лосьоны с настойкой прополиса — один из традиционных методов лечения укусов собак

Также можно использовать настои из эвкалипта, календулы и ромашки. Они не только способствуют заживлению, но и дезинфицируют рану.

Эффект заживления ран имеет следующий рецепт:

  • Гвоздику (10-15 штук) залить стаканом кипятка;
  •  Отставить на 1-2 часа, затем процедить;

Употреблять настой по 1 столовой ложке 2-3 раза в день до еды. Настой обладает бактерицидными свойствами.

  • 1 чайную ложку травы бессмертника залить стаканом кипятка;
  • настоять час.
Источники

  • https://ObOtravlenii.ru/ukusy-nasekomyh-i-zhivotnyh/chem-obrabotat-ukus-sobaki.html
  • https://kirurgia.ge/ru/full-article/chto-takoe-beshenstvo-i-pochemu-opasni-ukusi-ili-carapini-domashnix-sobak-i-koshek/31682
  • https://mdc51.ru/ukus-sobaki-chem-obrabotat.html
  • https://www.polismed.com/articles-ukusila-sobaka-chto-delat-oslozhnenija-travmy-beshenstvo-simptomy-lechenie-posledstvija-pervaja-pomoshh-privivki-posle-ukusa-sobaki-detjam.html

Похожие статьи

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ВсеОтеки.ру
Adblock
detector