Когда возникает кардиогенный отек легких

Кардиогенный отек легких появляется в результате сбоя деятельности сердечно-сосудистой системы. Часто он оказывается последствием аритмии, сердечной недостаточности или перенесенного инфаркта миокарда. Отек легких развивается из-за накопления жидкости в интерстициальном пространстве, что резко ухудшает способность дышать, а это, в свою очередь, может спровоцировать летальный исход. Чтобы вывести человека из подобного состояния и предотвратить смерть, необходимо экстренное привлечение медиков, которые будут проводить целый комплекс мероприятий.

Механизмы развития

Когда возникает кардиогенный отек легких

Сердце считается мотором человеческого организма и когда его работа терпит сбои, то страдают многие органы. Так, слабая работа сердца приводит к торможению потока крови в кровеносных сосудах, а это значит, что развивается нехватка кислорода и множества микроэлементов в сосудах. Когда кровоток замедляется в малом круге кровообращения, который отвечает за снабжение легких. Развивается коллапс в легких, он и препятствует нормальному газообмену и способствует росту гидростатического давления. В капиллярах и сосудах не может удерживаться жидкость, и она перетекает в альвеолы легкого, вытесняя кислород. Такая ситуация уменьшает дыхательную возможность легких, постепенно происходит утопление легких, которое провоцирует кислородное голодание и как результат кардиогенный отек легких.

Недуг может проявляться медленно или возникнуть резко, зависит это от причин, так кардиогенный шок может спровоцировать застой крови и обеспечить быстрое развитие кардиогенного отека легких.

Кардиогенный отек легких развивается последовательно:

  • затрудняется дыхание, появляются сухие хрипы и сухой кашель;
  • дыхание становится частым и поверхностным, а кашель и хрипы увлажняются;
  • при обострении ситуации хрипы становятся слышимыми без прослушивания, человек не может принять положение лежа так как, это значительно ухудшает возможность дышать;
  • тяжелая степень сопровождается побледнением кожи, постоянным кашлем с выделением мокроты и пены, в груди явно слышны хрипы и бульканье.

Если лечение начинается в первые две стадии приступа, вероятность благополучного исхода высока.

Читайте также:  Клиническая картина отека легкого при инсульте

Причины и факторы развития

Когда возникает кардиогенный отек легких

Основные предпосылки развития кардиогенного отека легких это инфаркт миокарда, аритмия, врожденный или приобретенный порок сердца, которые чаще всего возникают при следующих обстоятельствах:

  • кардиомиопатия;
  • опухоль предсердия;
  • эндокардит бактериального происхождения;
  • воспалительный процесс аорты;миокардит;
  • стеноз митрального клапана;
  • острая недостаточность левого желудочка сердца;
  • кардиосклероз.

В группу риска по развитию данных заболеваний попадают люди, которые курят, часто испытывают нервные и психологические нагрузки, страдающие высоким артериальным давлением и имеющие вредные привычки.

В общих чертах возникновение кардиогенного отека происходит из-за уменьшения сократительной деятельности левого желудочка или повышением сопротивления сосудов в большом круге кровообращения, а также блокада кровотока, которая развивается в легочных венах, левом предсердии или митральном отверстии.

Основные факторы, которые вызывают кардиогенный отек:

Гемодинамическая предпосылка возникает из-за увеличения давления крови в венозном отделе, что способствует увеличению проникновения воды в интерстициональное пространство.

https://youtu.be/aCP0Eik7J4c

Онкотический фактор развивается при изменении количества белка (альбумина) в межклеточной жидкости. Это приводит к увеличению проникновения жидкости в интерстициональное пространство, или уменьшению вывода воды из этого пространства в венозный отдел.

Осмотическое давление изменяется из-за сбоя в концентрировании электролитов (в основном натрия). Снижение давление препятствует выводу жидкости из интерстиционального пространства.

Мембранный фактор, способствующий увеличению проницаемости сосудистой стенки для воды и белков (альбумина) крови. Проницаемость стенок сосудов может быть увеличена из-за растяжения капиллярных стенок. Факторами повышения проницаемости сосудистой стенки могут быть перерастяжение стенок капилляров. Это значительно увеличивает в них объем крови.

Лимфогенный фактор приводит к нарушению оттока межклеточной жидкости по лимфатической системе из-за повышения давления в верхней полой вене или в предсердии или из-за опухоли в лимфатической системе.

Симптомы и диагностика

Cимптоматика кардиогенной отечности имеет достаточно яркую специфику. Если отследить первые проявления, можно своевременно оказать первую помощь, тем самым увеличить шанс на благоприятный исход.

Читайте также:  Почемы возникают безбелковые (голодные) отеки

Когда возникает кардиогенный отек легких

Основные проявления кардиогенного отека легких:

  • затруднение дыхания, которое усиливается в положении лежа;
    удушье;
  • человек находится с состоянии стресса, его глаза широко раскрыты, и он пытается вдохнуть глубже, но не может;
  • боль в районе сердца;
  • чрезмерное потоотделение;
  • дыхание становится частым и поверхностным;
  • кожа бледнеет, а слизистые оболочки синеют;
  • кашель сухой, а затем влажный с выделением белой мокроты;
  • увеличивающиеся хрипы в легких;
  • артериальное давление в легких резко снижается.

При возникновении хотя бы части из этих симптомов, необходимо вызвать скорую помощь.

Диагностика отека легких осуществляется при первичном осмотре и анализе симптомов. Но чтобы определить кардиогенную природу недуга, необходимо провести ряд анализов:

  1. эхокардиография;
  2. рентген грудной клетки;
  3. легочная катетризация.

Выявление факторов, которые спровоцировали легочный отек, позволит врачу назначить комплекс лечебных мероприятий.

Первая помощь и методы лечения

Когда возникает кардиогенный отек легких

Если у больного наблюдаются признаки кардиогенного отека легких, нужно срочно вызвать бригаду скорой помощи и после этого оказать первую помощь, которая немного облегчит состояние.

Пока скорая не приехала можно провести следующее:

  1. посадить человека в положение полусидя, ноги опустить;
  2. на ноги наложить жгуты, чтобы уменьшить приток крови, но не более чем на 20 минут;
    максимально успокоить человека.

Бригада медиков перед транспортировкой пациента также оказывает неотложную помощь:

  • проводит механическое освобождение дыхательных путей и ротовой полости от пены;
  • использует оксигенотерапию для насыщения кислородом;
  • внутривенно вводят 5 мл спирта на 15 мл 5% глюкозы для прекращения образования пены;
  • при сильном перевозбуждении делают укол морфина;
  • внутривенное введение фуросемида при кардиогенном отеке легких расширяет вены, что позволяет снизить артериальное давление;
  • нитроглицерин уменьшает сопротивляемость сосудов, что снижает приток крови к сердцу, для этого дают одну таблетку под язык, затем вводят его внутривенно.

Дальнейшая реабилитация должна включать в себя действия, которые приводят к следующим результатам: стабилизация артериального давления в большом и малом круге кровообращения; нормализация деятельности левого желудочка сердца; насыщение организма кислородом; восстановление ритма сердца.

Читайте также:  Методы выявления скрытых внутренних отеков

Осложнения и прогноз на будущее

Когда возникает кардиогенный отек легких

Стабилизация состояния может быть подтверждена, если больной может принять положение лежа и не испытывать удушья, у него исчезают хрипы, исчезает кашель и перестает выделяться пена, слизь и кровяные выделения. Кожа и слизистые оболочки принимают нормальный оттенок, а дыхание и сердцебиение приходит в норму. Но это только первый этап восстановления пациента, так как кардиогенный отек часто приводит к таким последствиям, как:

  • вторичная пневмония;
  • пневмофиброз;
  • бронхит;
  • тахикардия;
  • обструктивная болезнь легких;
  • нарушения со стороны ЦНС;
  • реактивный отек.

Отек в большинстве случаев заканчивается к летальным исходом, прогноз благоприятного облегчения самочувствия не более 40% от всех приступов, а при инфаркте миокарда выживаемость после отека всего 10%. Но даже после купирования симптомов возникает множество осложнений, который ухудшают состояние сердца, цнс и легких.

Меры профилактики

Главное предупреждение кардиогенного отека легких — это своевременное лечение заболеваний связанных с сердцем или сосудами. Важно систематически посещать кардиолога и проходить обследование. Если назначена медикаментозная терапия, нельзя пропускать прием лекарств и при изменениях состояния нужно обращаться к врачу для корректировки лечения. В некоторых случаях проблемы с сердцем можно решить путем хирургического вмешательства. Эта мера серьезная, но она позволит избежать опасных последствий и в будущем улучшить качество жизни человека. Если это невозможно, необходимо придерживаться следующих правил:

Когда возникает кардиогенный отек легких

  1. следовать всем указаниям лечащего кардиолога;
  2. исключить физические перегрузки;
  3. избегать нервного перенапряжения;
  4. отказаться от жареной, острой и жирной пищи;
  5. ограничить употребление соли;
  6. отказаться от вредных привычек;
  7. следить за массой тела и уровнем холестерина.

Если все-таки возникли первые признаки отека легкого, не стоит надеяться на облегчение ситуации, а вызвать бригаду скорой помощи.

Похожие статьи
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ВсеОтеки.ру
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector