В чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

В чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Лечение кефалогематомы у новорожденных

Лечением недуга занимается неонатолог и по показаниям детский хирург. Терапия кефалогематомы предполагает:

  • Кормление малыша донорским или сцеженным материнским молоком на протяжении 4 – 6 дней.
  • Препараты кальция (Кальция глюконат) курсом 3 — 5 дней.
  • Витамин К курсом 3-5 дней.

В случае нагноения кровоизлияния или большого размера (больше 8 см) опухоли показана пункция кефалогематомы у новорожденного. Также пункция проводится при отсутствии уменьшения опухоли в течение 10 дней.

Операцию можно проводить с 10 дня жизни ребенка. На месте гематомы удаляют волосы, обрабатывают зону антисептиком и проводят пункцию. Затем накладывают тугую повязку на 3 часа. Если операция проводится в случае нагноения гематомы, производится дренаж содержимого с последующим наложением антисептической повязки (с антибактериальными препаратами).

При оссификации гематомы, для коррекции деформации черепа проводят резекцию надкостницы до собственной кости.

В чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Лимфатические узлы на голове у детей

Появление небольшого количества округлых образований на голове малыша или одного, но довольно крупного, может быть свидетельством лимфаденита.

Лимфаденит – увеличение лимфатического узла. Примерно у 5-7% новорожденных детей может отмечаться данный симптом. При пальпации таких образований отмечается:

  • небольшой размер (по сравнению с родовой опухолью);
  • подвижность под кожей при смещении;
  • эластичность при надавливании (как на эластичную горошину или плотный резиновый шарик).

В норме их пальпация совершенно безболезненна.

С другой стороны, если их пальпация затруднена в силу болевого синдрома, на который малыш реагирует, наблюдается постоянно (день ото дня) увеличение их размеров и/или их количества – всё это может быть признаком того, что такая шишка на голове ‑ симптом воспалительного заболевания, которое требует неотложной диагностики и лечения.

Совет. Также стоит отметить, что если вы заметили покраснение вокруг такого лимфатического узла – немедленно вызовите врача.

Последствия и прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Серьезные последствия возникают у небольшого процента малышей по причине смещения структур головного мозга под давлением гематомы и накопления крови под надкостницей.

Наиболее грозные последствия:

  • инфицирование мозговых оболочек;
  • анемия;
  • сдавливание зрительных (слуховых) нервов;
  • нагноение;
  • окостенение кефалогематомы с необратимой деформацией костей черепа.

Онкологическая настороженность

Лимфоузлы часто увеличиваются вследствие лимфогранулематоза (лимфома Ходжкина) либо лимфосаркомы (неходжкинская лимфома). Это злокачественные процессы, которые проявляются повышенной плотностью, безболезненностью и большим диаметром лимфоузлов при отсутствии других причин их деформации. Лимфатические узлы увеличиваются группами, несимметрично (например, с одной стороны шеи). На начальной стадии процесса сохраняется их подвижность, раздельное расположение. Если онкологический процесс продолжается без лечения, лимфоузлы могут спаиваться, редко возникает умеренная болезненность. 

Симптомы, при которых обязательна консультация врача – это увеличение лимфатических узлов:

  • более 7 дней;
  • более 1 группы;
  • сопровождаемое повышенной температурой тела;
  • у ребенка до года;
  • прогрессирующее со временем;
  • с изменением местных кожных покровов.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало. 

В чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

В чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

Признаки липомы:

  • подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
  • на ощупь — тестообразная или плотная;
  • не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
  • никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Гематомы в мышцах и кривошея

Гематомы (кровоизлияния) в мышцу могут возникнуть при бурной родовой деятельности, стимуляции родов. Наиболее часто внутримышечная гематома возникает в грудино-ключично-сосцевидной мышце, которая отвечает за поворот головы. Опасность внутримышечной гематомы в том, что после ее рассасывания мышечная ткань может заместиться соединительной, что приведет к кривошее у ребенка. Вовремя проведенное остеопатическое лечение способно предотвратить появление кривошеи.

Читайте также:  Растяжение мышц и сухожилий, причины, симптомы и лечение

Виды новообразований

  • Доброкачественные новообразования. К ним относятся бородавки , невусы, папилломы , липомы, ангиомы, аденомы, лентиго, атеромы, фибромы, нейрофибромы, гемангиомы, лимфангиомы. Последние два вида часто возникают у детей в младенчестве, никогда не перерождаются в злокачественные и не представляют для ребенка опасности. Бородавки и папилломы характерны для дошкольников и подростков, но и они не угрожают здоровью ребенка. Как правило, их удаляют из эстетических соображений;
  • Пограничные новообразования (предраковые) у детей. К ним можно отнести пигментную ксеродерму и кератоакантому. Остальные предраковые новообразования, такие как кожный рог, болезнь Боуэна и другие заболевания характерны в большей степени для взрослых и пожилых людей;
  • Злокачественные новообразования. К этому виду опухолей кожи относится меланома, саркома, нейрофибросаркома, гемангиосаркома, эпителиома.

Вот некоторые симптомы, на которые должны обращать внимание родители:

  • изменение цвета новообразования;
  • его быстрый рост;
  • разрастание одного из участков новообразования у ребенка;
  • зуд, жжение в области новообразования;
  • кровоточивость новообразования;
  • наличие воспаления на новообразовании у ребенка;

Если какие — то новообразования на коже ребенка вызывают у Вас беспокойство, не стоит откладывать визит к врачу — дерматологу. Ведь только грамотный специалист сможет определить, к какому виду кожной опухоли относится новообразование.

В нашем медицинском центре «Медицентр» проводится обследование новообразований на детской коже – дерматоскопия . Кроме того, «Медицентр» предоставляет услуги по удалению у детей папиллом, невусов и бородавок. Ранняя диагностика и своевременное лечение различного рода кожных новообразований у ребенка помогут избежать осложнений и превращения их в злокачественные опухоли.

Родовые опухоли и особенности формы черепа

Несимметричная форма черепа и шишка на голове у новорожденного бросается в глаза после появления ребенка на свет любому человеку, даже далекому от медицины и родов. Причиной этому могут быть асимметрия черепа вследствие родовой травмы или возникновение родовой опухоли.

Родовая опухоль у новорожденных

Форма черепа малыша может иметь как продолговатую форму, так и шарообразную. При этом чаще всего на голове новорожденного определяется ещё выраженная шишка (согласно медицинской терминологии – «родовая опухоль»).

Информация. Большинство врачей придерживается мнения, что такой вид – нормальное явление у детей, рожденных естественным путём (без кесарева сечения). В таком случае внешний вид карапуза обусловлен прохождением через родовые пути и индивидуальными особенностями.

Кости лицевого черепа у маленьких детей довольно крепкие и прочные. В то же время остальные косточки (затылочная, теменные, височные и лобная) имеют подвижное эластичное соединение с большим количеством обычного хрящика. Эти участки мама может самостоятельно найти на головке ребёнка – это большой теменной и меньший (затылочный) роднички. В результате прохождения через родовые пути подвижно соединённые кости могут смещаться относительно друг друга, придавая черепу новорожденного характерную форму.

Другие причины

Существует ещё несколько причин, по которым может появиться шишка на голове новорожденных:

  • Во-первых, с учетом особенностей строения черепа маленьких детей важно отследить появление «родовой опухоли». Это сборное понятие, которое включает в себя множество состояний, которые характеризуются появлением шишки на голове. Это видимое увеличение теменной области ребёнка, что создает впечатление опухоли. Оно практически всегда возникает в случаях естественных родов – по причине длительного давления и особенностей положения плода в теменной области головки может повышаться давление, появляться отёк. Такой вид шишки имеет бугрообразную форму, свободно переходит через границы костных швов и родничков. При нормальном течении через несколько дней отёк спадает, и череп младенца приобретает нормальную форму.
  • Во-вторых, в ряде случаев в область головы малыша может прорываться кровь из повреждённого во время родов сосуда. В зависимости от уровня кровоизлияния этот процесс и состояние делятся на несколько видов, значения и отличительные особенности важны для медицинских работников. В общем понимании, такой вид «шишки» ‑ кефалогематому – довольно трудно отличить от обычной родовой опухоли. Тут можно отметить тот факт, что более явным это становится тогда, когда первичный отёк проходит и отмечается выраженная шишка на головке малыша, которая имеет четкие границы по контуру основных костей черепа (затылочной, теменной, височной). В этом случае кровь изливается под надкостницу.

Подводя итог, можно сказать:

  1. Появление шишки на голове малыша сразу после рождения – нормальное явление, особенно если роды проходили естественным путем.
  2. При нормальном разрешении «родовой опухоли» все симптомы проходят в течение нескольких дней.
  3. «Родовая опухоль» имеет нечеткие края, свободно проходит через границы костей и родничков. В отличие от этого, кефалогематома чётко ограничена костью, под надкостницей которой собирается кровь.
  4. Сохранение шишки на голове новорожденного длительное время или нарастание её размеров может быть симптомом других заболеваний, лечение которых требует немедленного начала или дальнейшей диагностики (водянка головного мозга, синдром Дауна, повреждение костей черепа и др.).
Читайте также:  5 способов: как иметь красивую улыбку

Симптомы атеромы

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.

Эпидермиальная киста

Атерома — это круглое образование, которое приносит ребенку болевые ощущения. Она образуется вследствие закупорки каналов сальных желез. Такие случаи достаточно часто встречаются у недавно рожденных детей. Атерома заполняется жировой тканью. Кожный покров вокруг этого образования не изменяет цвет и структуру. Данное заболевание развивается вследствие увеличения потливости. Это может произойти из-за несоблюдения гигиены, перегревания, ношения слишком тесной одежды или белья из синтетических тканей.

К сожалению, самостоятельно это заболевание не проходит, необходимо вмешательство врачей. Если пустить ситуацию на самотек, это приведет к увеличению опухоли в размерах. Первым признаком воспалительного процесса является появление болевых ощущений в том месте, где появилась шишка. Новообразование становится горячим и вызывает беспокойство у ребенка.

чем опасна шишка на голове у новорожденного

Чтобы избавиться от твердой шишки на голове у новорожденного придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Прежде чем отправлять малютку на операционный стол, нужно все тщательно проверить. Для начала делают УЗИ. Это позволит исключить мозговую грыжу. Если опухоль маленького размера, то ее можно удалить при помощи лазера. Для этого понадобится несколько сеансов. Более крупные образования вырезаются под общим наркозом.

Если образование атерома имеет маленький размер и никак не беспокоит ребенка, процедуру удаления стоит отложить до наступления трехлетнего возраста. Если верить отзывам специалистов, никакой особенной опасности такое заболевание ребенку не несет.

Врачи рекомендуют родителям внимательно наблюдать за новообразованием. Если вы решили отложить операцию на некоторое время, не стоит забывать о том, что атерома может в любой момент начать развиваться. Как только ребенок начнет жаловаться на неприятные ощущения, боли и дискомфорт, необходимо отправляться в больницу и заново проходить осмотр. Если это обследование покажет, что опухоль увеличилась, то необходимо не ждать определенного возраста, а приступать к удалению сразу.

у новорожденного на голове шишка мягкая

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз и обоснование дополнительных исследований  [1-5]:

Диагноз Обоснование для дифференциальной диагностики Обследования Критерии исключения диагноза
Кефалогематома Опухолевидное образование на волосистой части головы новорожденного, которое проявляется сразу после рождения На УЗИ  преимущественно кистозное эхогенное образование, в пределах одной кости, пол надкостницой ·      может появляться и обнаруживаться через несколько часов и дней после рождения
·      располагается  в  пределах одной кости
·       в возрасте 10–20 дней кровь в гематоме приобретает кашицеобразную и желеобразную консистенцию.
·       по краям кефалогематомы откладывается кальций и образуется плотное кольцо.
·      большие кефалогематомы образуют оссификацию
Субапоневратическое кровоизлияние Опухолевидное образование на волосистой части головы новорожденного, которое проявляется сразу после рождения преимущественно кистозное эхогенное образование, в пределах над надкостницой, с утолщением мягких тканей ·      опухоль не имеет четких границ, переходит через швы и роднички и имеет огромные размеры и располагается от бровей до затылка.
·        имеет  тестоватую консистенцию,  темно-красную окраску (в зависимости от количества кровоизлияний)  и не флюктуирует
·      рассасывается самостоятельно, в течении первой недели жизни без осложнении
Родовая опухоль Опухолевидное образование на волосистой части головы новорожденного, которое проявляется сразу после рождения На УЗИ- якие ткани имбибированы, отечны, без четкой капсулы и не содержат эхогенных включении ·      отек мягких тканей черепа без кровоизлияния;
·       родовая опухоль находится ниже пояса;
·       имеет желеобразную или тестоватую консистенцию, желтоватую и не флюктуирует;
·       рассасывается самостоятельно в течении 1-3 дней;
·         рассасываются полностью, без осложнений.
Читайте также:  Список эффективных желчегонных таблеток

Диагностика

Так как гематомы состоят из кровеносных сосудов, по которым движется кровь, то органы, располагающиеся под ними, могут также вместе с гематомами увеличиваться в размерах. Если у ребенка появляется гематома глубокая или смешанного типа, то для того, чтобы убедиться, что внутренние органы ребенка не затронуты, проводится ультразвуковое обследование. При наличии большой гематомы сдастся общий анализ крови.

Злокачественные уплотнения

Не все шишки являются безопасными. Есть такие, которые непременно должны заставить родителей задуматься и моментально обратиться к врачу. Как только наблюдательные родители начинают замечать за своим ребенком первые симптомы и обнаруживают появление опухоли, необходимо сразу же обследовать малыша. Во время наблюдения за ребенком стоит обратить внимание на следующие факторы:

  1. Опухоль начала разрастаться вскоре после появления.
  2. Появляются новые дополнительные новообразования.
  3. Появляется сыпь на шишках и новые покраснения.
  4. Кожа вокруг шишки становится очень горячей.
  5. На образовании проявляется выделение жидкости.

Еще родителям стоит бить тревогу, когда у малыша появляются признаки нарушения сна. У грудничка может пропасть аппетит, он будет вести себя беспокойно, нервничать. На все это необходимо обязательно обратить внимание и отправиться к педиатру. Он осмотрит ребенка и выдаст направление к определенному специалисту. Можно также обратиться за дополнительной консультацией к детскому хирургу.

как лечить шишку на голове у новорожденного

Причины появления

Образованию кефалогематомы у новорожденного ребенка способствуют множество провокационных факторов:

  1. Крупные размеры ребенка;
  2. Тяжелые осложнения, вызывающие переношенную беременность;
  3. Неправильное положение ребенка в лоне матери – продольное косое, либо поперечное;
  4. Гидроцефальная форма головы плода, опережающая его рост, при инфекционных патологиях;
  5. Отклонении в развитии плода, обусловленные полисистемными, эндокринными и метаболическими дисфункциями;
  6. Обвитие ребенка пуповиной, что может спровоцировать гипоксию и не даст возможность плоду свободно пройти по родовым путям.

Причиной кровоизлияний у малыша могут стать аномалии в строении таза роженицы – узкий или плоский, наличие костных или хрящевых наростов на костях таза. Возраст женщины так же имеет большое значение, так как в зрелом возрасте часто отмечается не полное расхождение тазовых костей, что создает препятствие для свободного выхода плода.

Может быть и слабость родовой деятельности – ослабленные мышцы матки и слабость их сократительных функций не сможет помочь ребенку в должном объеме.

Образование кровоизлияния может быть спровоцировано и быстрым течением родов. Стремительное выталкивание плода наружу не только приводит к резкому перепаду давления (эффект баротравмы), что может отразиться на сосудах, но спровоцировать и травму головки малыша, вызывающей сосудистые повреждения.

Классификация

Классификация кефалогематом
По распространенности:

·          очаговая — в виде поднадкостничного возвышения разных  размеров;
·          распространенная, захватывает одну кость черепа (чаще теменную) и не переходит  за линию швов;
·          смешанная — сочетаний нескольких кефалогематом у одного ребенка, например, распространенная на правой теменной кости и очаговая на левой теменной кости или на затылочной кости.

По объему (размеру):
·          1 степень – диаметр кровоизлияния до4-х см;
·          2 степень – диаметр кровоизлияния  от4 до 8 см;
·          3 степень – диаметр кровоизлияния больше 8 см;
В случае множества кефалогематом, оценивается общая площадь.
В зависимости от сопутствующих повреждений:
·          кефалогематома с переломами костей черепа;
·          кефалогематома с повреждением тканей мозга (отек мозга, кровоизлияние в мозг, эпидуральная гематома).
По локализации:
У родившихся при 1‑й позиции кефалогематома чаще располагается на правой теменной кости, а при 2‑й позиции — чаще на левой теменной кости. Этот факт объясняется тем, что при 1‑й позиции и переднем (наиболее частом) асинклитизме предлежит правая теменная кость, а при 2‑й позиции и переднем асинклитизме— левая кость, где развиваются венозный застой и возникают кровоизлияния. Эти данные подтверждают роль венозного застоя в происхождении кефалогематом.

Как правильно оценить размеры лимфоузлов?

Родители должны аккуратно прощупать узлы. Иногда увеличение настолько сильное, что это заметно внешне. Также при воспалительных процессах в лимфоузлах (лимфадените) дети ощущают боль, поэтому самостоятельно указывают на проблемный участок. Прощупывать лимфоузлы не рекомендуется более двух раз в день, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Источники

  • https://www.varikoz.biz/articles/udalenie-lipomy-udalenie-ateromy-v-chem-raznitsa-mezhdu-lipomoy-i-ateromoy-i-nuzhno-li-ikh-udalyat/
  • http://gb21perm.ru/kefalogematoma-na-golove-u-novorozhdennogo/
  • https://detdom-vidnoe.ru/for_parents/15031.php
  • https://www.dobrobut.com/services/library/c-posledstvia-rodovoj-kefalogematomy-v-budusem-vaznaa-informacia-dla-roditelej
  • https://detskiy-medcentr-spb.ru/doctor/detskij-immunolog/zabolevaniya-immunolog/1173-uvelichenie-limfaticheskikh-uzlov-u-detej
  • https://doctorkutuzov.ru/ob-osteopatii/rodovaia-opukhol-u-novorozhdennykh
  • https://kids.medi-center.ru/statji/vidy-novoobrazovaniy-na-kozhe-u-detey
  • https://www.invitro.ru/library/bolezni/26190/
  • https://FB.ru/article/410606/shishka-na-golove-u-novorojdennogo-prichinyi-vozmojnyie-zabolevaniya-metodyi-lecheniya-otzyivyi
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BC%D0%B0-%D0%BA%D0%B5%D1%84%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BC%D0%B0-%D1%83-%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85/15634
  • https://www.promedicina.clinic/child/articles/gematoma/

Похожие статьи

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ВсеОтеки.ру
Adblock
detector