Ожог нашатырным спиртом (аммиаком): как лечить

Чем опасен нашатырный спирт

Раствор аммиака – токсичное вещество, в котором содержатся щелочные компоненты. Ожог аммиаком относится к химическим травмам, вызывающим сильное повреждение слизистых оболочек, кожи. Поэтому врачи категорически не рекомендуют использовать препарат для лечения проблем ротовой полости.

Ожоги от попадания нашатырного спирта чреваты повреждением глубоких слоев дермы. В отличие от кислот, аммиак не вызывает коагуляцию тканей. Поэтому в поврежденных участках не образуются струпья, которые могли бы препятствовать проникновению препарата вглубь тканей.

Степени поражения кожи

При попадании аммиака на кожу и слизистые возникают отеки, мокнущие раневые поверхности с белесым налетом. Методы лечения зависят от глубины и обширности повреждений. Чаще встречаются только первые три степени ожога нашатырным спиртом:

  • первая – незначительный отек, покраснение, умеренные боли в пораженных участках тела;
  • вторая – на слизистых формируются язвочки, а на коже – водянистые пузырьки;
  • третья – в области поражения возникает мокнущая рана с белесым налетом и красной окантовкой вокруг.

При непродолжительном воздействии на ткани возникают относительно несерьезные раны. Лечение ожогов 1 и 2 степени проводят дома местными препаратами – антисептиками, регенерирующими мазями, анальгетиками. В случае проглатывания препарата лечат только в условиях стационара.

Чем именно нейтрализовать химический ожог полости рта?

Карболовая кислота хорошо нейтрализуется глицерином.

Сода и вода нейтрализуют кислотные соединения.

Если в рот попала щелочь, прополощите полость лимонной кислотой, разведенной в воде.

При воздействии агрессивной бытовой химии полость рта следует промыть прохладной проточной водой.

Это важно! Ожоги языка заживают достаточно долго. К сожалению, эти ткани невозможно сделать неподвижными в течение определенного времени, язык постоянно находится в движении. В среднем, на восстановление языка после травмы может уйти несколько недель.

Симптомы химических ожогов

Ожог гидроксидом аммония всегда вызывает сильную боль, поэтому лечение начинают с приема обезболивающих средств. На повреждение кожи препаратом указывают такие симптомы:

  • жгучая боль;
  • припухлость;
  • покраснение;
  • мелкие пузырьки.

В 90% случаев нашатырный спирт провоцирует ожоги только 1 и 2 степени. Но при поражении обширных участков тела иногда разрушаются и глубокие слои кожи, мышцы. Если площадь раны составляет более 30% всей поверхности кожи, возникает ожоговая болезнь. Она сопровождается симптомами общей интоксикации – тошнотой, слабостью, рвотой, недостаточностью почек или печени.

Врач
В случае если нашатырный спирт попал в глаза, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Воздействие состава может стать причиной потери зрения пациентом.

При вдыхании испарений нашатыря поражается слизистая носовой полости, глотки, легких и т.д. На ожог ЛОР-органов указывают:

  • надсадный кашель;
  • першение в горле;
  • жжение в носу;
  • перевозбуждение;
  • галлюцинации;
  • затрудненное дыхание.

Наибольшую опасность для здоровья представляют внутренние ожоги, вызванные проглатыванием нашатырного раствора. При поражении органов ЖКТ возникают такие симптомы:

  • боль по ходу пищевода;
  • затрудненное дыхание;
  • давление за грудиной;
  • жжение в эпигастрии;
  • сильная жажда;
  • непрекращающийся понос;
  • сильная слабость.

Ожоги третьей степени встречаются нечасто. Лечение таких травм проводят только в больнице, ожоговом центре. На серьезность травмы указывает повреждение не только кожи, но и сухожилий, мышц, костной ткани. Из-за поражения сенсорных рецепторов болевые ощущения притуплены. При несвоевременном оказании помощи агрессивный аммиак глубоко проникает в ткани, системный кровоток. Это чревато ожоговым шоком, интоксикацией, почечно-печеночной недостаточностью.

Клиническая картина

После ожога в первые часы и даже дни больные жалуются на сильную боль в глотке, которая усиливается при глотании или кашле. На слизистой оболочке глотки, губ и ротовой полости образуются обширные струпья, цвет которых зависит от причины ожога.

При ожогах первой степени страдает только поверхностный слой эпителия, который отторгается уже на 3-4-е сутки. В результате обнажается несколько гиперемированная слизистая оболочка. Общее состояние пациента обычно не страдает. При ожогах второй степени на 6-7-ой день отмечаются явления интоксикации. В это время происходит отторжение некротических налетов, после которых остаются эрозии с грануляционным заживлением, а впоследствии образуется поверхностный рубец. При ожогах третьей степени слизистая и подлежащая ткань могут поражаться на различную глубину. У лор пациентов отмечается тяжелая общая интоксикация. Струп начинает отторгаться в конце второй недели и образуются глубокие язвы. Заживление может продолжаться несколько недель, а в тяжелых случаях и месяцев. Происходит образование грубых деформирующих рубцов.

Как проходит лечение травм?

Как проходит лечение травм?

Попадание ядов в рот всегда требует оказания незамедлительной помощи. Первое, что нужно сделать — длительное, не менее 60 минут, полоскание полости рта проточной водой. Чем быстрее был удален агент, спровоцировавший травму, тем менее интенсивным будет ожог и глубина его поражения.

Но стоит помнить про исключения: гашеную известь — промывать водой нельзя!

Только после тщательного промывания рекомендовано применять антидот, его выбор напрямую зависит от действующего вещества. Далее в кратчайшие сроки нужно попасть на прием к стоматологу, который определит дальнейшую тактику лечения. В общие рекомендации входит назначение следующих препаратов:

  • анестетики: раствор анестезина в оливковом масле, тримекаин, лидокаин, новокаин. Только после консультации со стоматологом могут быть использованы стоматологические гели, используемые при прорезывании зубов у детей;
  • ферменты: трипсин, химотрипсин, их предварительно разводят в растворе анестетиков;
  • антисептики;
  • средства, способствующие быстрой эпителизации, то есть регенерации клеток.

В кресле стоматолога после аппликации протеолитическими ферментами врачи проводят хирургическую обработку — удаляют некротизированные ткани. На обнаженную и эрозированную слизистую накладывают аппликации с витаминными комплексами и препаратами, стимулирующими эпителизацию: облепиховое масло, цигерол, солкосериловая мазь, масляный раствор витамина А. При сильных повреждениях стоматологи могут готовить восстанавливающие средства самостоятельно.

После осмотра полости рта в индивидуальном порядке решается вопрос о необходимости проведения хирургического удаления поврежденных тканей. Как правило, чаще всего они осуществляются при ожогах высокой степени тяжести.

При выраженных симптомах интоксикации показано проведение дезитоксикационной терапии в стенах стационара.

Общие сведения

Химические ожоги встречаются реже термических. Как правило, наблюдаются на небольшом участке тела. С учетом глубины и площади поражения оцениваются так же, как термические, но отличаются от них по характеру разрушения тканей и длительности воздействия. Поражающее действие продолжается до тех пор, пока агент не будет нейтрализован, разбавлен либо инактивирован. Из-за возможных нарушений зрения, перфорации полых органов особую опасность представляют травмы глаз и ЖКТ.

Химические ожоги
Химические ожоги

Дифференциальный диагноз

Отравления кислотами

Нозологическая единица Дифференциально-диагностические признаки
Гемолитические яды Отсутствие ожоговой поверхности
Щелочи Отсутствие гемолиза эритроцитов

Отравления щелочами

Нозологическая единица Дифференциально-диагностические признаки
Желудочно-кишечныекровотечения при язвеннойболезни, расширенных венахпищевода и др. Наличие анамнеза, отсутствие объективных данных,характерных для химического поражения ЖКТ,отсутствие данных химического поражения на ФГДС
Кислоты Наличие гемолиза эритроцитов

Отравления калия перманганатом

Нозологическая единица Дифференциально-диагностические признаки
Желудочно-кишечныекровотечения при язвеннойболезни, расширенных венахпищевода и др. Наличие анамнеза, отсутствие объективных данных,
характерных для химического поражения ЖКТ, ФГДС-картина
Кислоты Наличие гемолиза эритроцитов
Абсцессы, флегмоны Наличие анамнеза, отсутствие объективных данных,характерных для химического поражения ЖКТ, ФГДС-картина

Симптомы и классификация тяжести ожога

Лечение и первая неотложная помощь будут осуществляться в зависимости от тяжести полученного ожога. Так выделяют три степени ожога ротовой полости:

1-я степень: самая легкая. Проявляется она в виде умеренной боли, покраснения тканей иногда небольшой отечности. После устранения повышенной температуры тканей проходит сама по себе и не требует дальнейшего лечения.

Читайте также:  Оказание первой помощи при ранах: виды ран и остановка кровотечения

2-я степень: средняя степень тяжести ожога. Симптомы поражения: появление дефектов тканей, налета, нечувствительность тканей в месте поражения. Интенсивная боль требует анестезирующих средств, часто сопровождается повышением температуры тела. Если ожог не только рта, но и гортани, то стационарного лечения не избежать.

3-я степень: наиболее тяжелая. Глубоко поражается весь эпителиальный слой до более глубоких слоев кожи. Такая тяжесть ожогов характерна для химических ожогов соляной кислотой и концентрированной щелочью.

Химический ожог глаза

В случае попадания химического вещества в глаз следует незамедлительно приступить к его длительному промыванию — в течение 15-30 минут, обязательно при открытых веках. От тщательности проведения этой процедуры во многом зависит степень повреждения глаза и возможность сохранения зрения. Особенно опасны в этом плане щелочи: они гораздо быстрее кислот проникают в глубокие ткани глаза и вызывают в них необратимые изменения.

Оставшиеся частицы химического вещества осторожно удаляются с помощью пинцета или ватного тампона. А для предотвращения инфекции после промывания можно воспользоваться глазными каплями с антисептическим действием.

Дальнейшую тактику лечения определит врач-офтальмолог, к которому нужно обратиться как можно скорее.

Госпитализация

 Показания для госпитализации: экстренная. Отравления средней и тяжелой степени тяжести. Развитие осложнений угрожающих жизни.

Патогенез

Тяжесть повреждения определяется пятью факторами: силой и количеством химического агента, способом и продолжительностью контакта, а также степенью проникновения агрессивного вещества. Сила агента зависит от его химических характеристик, количество – от концентрации, объема соединения. Чем дольше и сильнее агент контактирует с тканями, тем глубже поражение.

Механизм действия вещества связан со способом денатурации белка. Перманганат калия, гипохлорид натрия, хромовая кислота обладают выраженным окисляющим эффектом, нарушают работу энзимов и, как следствие, быстро вызывают гибель клеток. Такие коррозивы, как гидроксид натрия, дихроматы, белый фосфор, фенол мгновенно разрушают все клеточные структуры.

Под воздействием щавелевой, гидрохлорной, серной кислоты происходит массивная дегидратация, лизис клеток. При контакте с бензином, горчичным газом, метилбромидом наблюдается расслоение тканей, высвобождение тканевых аминов. Аммиак, уксусная, муравьиная, дубильная, серносалициловая, некоторые другие кислоты связывают белок или катионы путем образования солей.

Диагностика

 Диагностические критерии: отравления кислотами
При отравлении кислотами на месте соприкосновения с тканями кислоты вызывают прижигание. Всасывание кислот и продуктов тканевого распада обуславливает общетоксическое действие. Наиболее выражен резорбтивный эффект при отравлениях слабодиссоциирующими органическими кислотами, при отравлениях кислотами с высокой константой диссоциации преобладают симптомы местного поражения.
Прижигание и повреждение слизистой оболочки желудка и кишечника приводят к обильной потере жидкости и электролитов с рвотой и жидким стулом. Повреждение сосудистой стенки способствует выходу жидкой части крови в ткани, этим усиливая гиповолемию. Недиссоциированная уксусная кислота, попавшая в кровь, вызывает гемолиз эритроцитов, выход из них гемоглобина, который в присутствии уксусной кислоты расщепляется на гем и глобин. Мембраны эритроцитов «заклинивают» почечные канальцы, нарушают фильтрационную функцию, вызывая острую почечную недостаточность.
Различают токсикогенную фазу (патологические реакции в результате специфического действия прижигающего яда на организм), соматогенную (патологические реакции со стороны организма, возникающие преимущественно после удаления или разрушения прижигающего яда).
Клинические проявления: местные, обусловленные химическим ожогом в основном желудочно-кишечного тракта, а также химические ожоги дыхательных путей в результате прямого воздействия паров кислот или их попадания вместе с аспирированными рвотными массами. Химические ожоги характеризуются стадийностью течения.
Первая стадия — острое поражение различной глубины и обширности (первая неделя отравления), коагуляционный некроз 24-48 часов.
Вторая стадия — образование грануляционной ткани (первые две недели), в этой стадии наиболее вероятны перфорации ожоговой поверхности.
Третья стадия — образование рубца и стриктуры. Фиброзная ткань начинает формироваться спустя 2-4 недели.
Общие проявления: обусловленные резорбтивным действием прижигающего яда, его гемолитической способностью, способностью разрушать клеточные мембраны слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, а также клеточных мембран сосудистой стенки.
Осложнения: в токсикогенной фазе (1-2 сут.) — гипотензия, экзотоксический шок (выход жидкой части крови во внеклеточное пространство), ранние первичные желудочно-кишечные кровотечения (непосредственное повреждение сосудистой стенки, 1-ые часы отравления), ранние вторичные (1-2 сут., лизис тромбов), перфорация, отек гортани (выброс биологически активных веществ, усугубляющих местный химический отёк), отёк легких (поражение альвеолярно-каппилярной стенки, выброс биологически активных веществ, выход жидкой части крови).
Осложнения в соматогенной фазе (позднее 3-х суток): желудочно-кишечные кровотечения, трахеобронхиты и пневмонии, острая почечно-печеночная недостаточность (острый гемоглобинурийный нефроз), коагулопатии, рубцовые деформации пищевода и желудка, малигнизация рубцово-деформированных стенок пищевода, желудка.
Жалобы и анамнез: тошнота, рвота, жидкий стул, нередко с кровью, боли в горле, по ходу пищевода, эпигастрии, затрудненное дыхание, повышенное слюноотделение, общая слабость, жажда.
Физикальное обследование: психо-моторное возбуждение, экзофтальм, следы ожога на коже подбородка, шеи, гиперемия, отек слизистой ротовой полости, зева, гортани, гиперсаливация, выраженный рвотный рефлекс, бледность, сухость кожных покровов, осиплость голоса, затрудненное дыхание, аускультативно в лёгких ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы, при отеке легких, разнокалиберные хрипы, тахикардия, гипотензия, болезненность в эпигастрии при пальпации, увеличенная печень, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон, гипертермия, жидкий стул возможно с кровью, олигоанурия.
Лабораторные исследования: наличие гемолиза в крови и моче, лейкоцитоз, снижение эритроцитов, гемоглобина, повышение трансаминаз, продуктов азотистого обмена, билирубина, снижение уровня электролитов, признаки гипо- и гиперкоагуляции, наличие белка в моче, свежих и изменённых эритроцитов, повышение лейкоцитов.
Инструментальные исследования 
ФГДС
1-10 день: катаральные, катарально-фибринозное воспаление, эрозивные, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, обширные кровоизлияния, кровотечения, язвенно-некротическое поражение.
11-12 день: развитие грануляционной ткани, со 2-4-го месяца с момента отравления — рубцовые деформации грудного отдела, нижней трети пищевода.
Показания для консультации специалистов: консультация хирурга при ранних, поздних кровотечениях, перфорации стенки желудка, пищевода, стриктурах пищевода. Консультация нефролога при острой почечной недостаточности.
Основные диагностические мероприятия: — кровь на гемолиз; — моча на гемолиз; — ОАК; — ОАМ; — определение уровня креатинина; — определение уровня остаточного азота; — определение уровня трансаминаз; — уровень гликемии; — определение уровня билирубина; — определение уровня калия; — определение уровня натрия; — КЩС; — коагулограмма; — ФГДС.
Дополнительные диагностические мероприятия: — рентгенография легких; — УЗИ органов брюшной полости; — рентгенография пищевода, желудка; — ЭКГ; — определение уровня диастазы крови; — определение уровня диастазы мочи.
Диагностические критерии: отравления щелочами.
Щелочи растворяют слизь и белковую субстанцию клеток, омыляют жиры, образуя щелочные альбуминаты, разрыхляют и размягчают ткани, делая их более доступными для проникновения яда в глубоко лежащие слои. Щелочи оставляют глубокие ожоги в пищеводе, а желудок страдает меньше, чем при отравлении кислотами, в связи с нейтрализующими свойствами желудочного сока. Фаза резорбции — 0,5-2 часа.
Клинические проявления: обусловлены в основном местными проявлениями. Отмечаются ожоги слизистого и подслизистого слоев, участки десквамации слизистой оболочки, отсутствие резкой границы с неповрежденными тканями. Возможны нарушения кислотно-основного состояния организма.
Осложнения: в токсикогенной фазе — кровотечения, обструкция верхних дыхательных путей, перфорация пищевода, и развитие медиастинита, перфорация желудка и развитие перитонита, сепсис. В соматогенной фазе — формирование стриктур пищевода, стеноз пилорического отдела желудка, фиброзные изменения надсвязочного пространства, развитие опухоли (аденокарциномы) в отдаленном периоде после отравления.
Жалобы и анамнез: тошнота, рвота, при кровотечениях, с кровью, мучительные боли в горле, по ходу пищевода, эпигастрии, общая слабость, головокружение, затруднённое дыхание.
Физикальное обследование: отек и набухание слизистой ротовой полости, зева, гортани; рыхлая пораженная поверхность — студневидная, со стекловидным оттенком; резкой границы с неповреждёнными тканями нет; кровавые рвотные массы; болезненность в эпигастрии при пальпации; аускультативно в легких возможно ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы; тахикардия; болевой шок.
Лабораторные исследования: — лейкоцитоз (при присоединении бактериальной инфекции); — метаболический ацидоз.
Инструментальные исследования: ФГДС (обсуждается в каждом конкретном случае, из-за риска перфорации стенки пищевода, желудка.) На ФГДС картина каликвационного некроза.
Показания для консультации специалистов: — консультация хирурга для исключения кровотечений, перфораций, медиастинита; — консультация онколога при отдаленных осложнениях (аденокарцинома).  Основные диагностические мероприятия: — ОАК; — ОАМ; — определение уровня калия; — определение уровня натрия; — КЩС; — ФГДС.
Дополнительные диагностические мероприятия: — рентгенография легких; — УЗИ органов брюшной полости; — рентгенография пищевода, желудка; — ЭКГ; — определение уровня диастазы крови; — определение уровня диастазы мочи; — определение уровня креатинина; — определение уровня остаточного азота; — определение уровня трансаминаз; — уровень гликемии; — определение уровня билирубина.
Диагностические критерии: отравления калия перманганатом. Калия перманганат — очень сильный окислитель, при соприкосновении с тканями расщепляется до двуокиси марганца, едкой щелочи и атомарного кислорода. Атомарный кислород и едкая щелочь являются основными повреждающими агентами, вызывающими химический ожог.
Клинические проявления: обусловлены в основном местными явлениями химического поражения желудочно-кишечного тракта, выраженным отеком пораженной поверхности, в частности — ротоглотки, гортани. Резорбтивные эффекты встречаются реже, обусловлены повышенным содержанием марганца в ЦНС (психомоторное возбуждение, судороги), печени, почках, сердце (сердечно-сосудистая недостаточность), а также повышением уровня калия в крови. Отравления перманганатом калия сопровождаются метгемоглобинемией (окисление железа в гемоглобине), усугубляя явления гипоксии и сердечно-сосудистой недостаточности.
Осложнения: экзотоксический шок, кровотечения, асфиксия в результате отека гортани, сердечно-сосудистая недостаточность, обструкция верхних дыхательных путей, пневмонии, флегмоны, абсцессы, перфорация пищевода и развитие медиастинита, перфорация желудка и развитие перитонита, токсические гепатопатии, нефропатии, присоединение вторичной инфекции.
Жалобы и анамнез: тошнота, рвота (при кровотечениях — с кровью); мучительные боли в горле, по ходу пищевода, эпигастрии; общая слабость, головокружение; затруднённое дыхание.
Физикальное обследование: точечные ожоги от кристаллов пераманганата калия на коже лица, слизистой ротовой полости; слизистые оболочки губ, языка, глотки, гортани буро-фиолетового цвета; отек и набухание слизистой ротовой полости, зева, гортани с кровоточащими эрозиями. Кровавые рвотные массы; болезненность в эпигастрии при пальпации; аускультативно — в легких возможно ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы; тахикардия; болевой шок.
Лабораторные исследования: — лейкоцитоз (при присоединении бактериальной инфекции); — гиперкалиемия; — метгемоглобинемия; — повышение трансаминаз; — повышение азотистых шлаков.
Инструментальные исследования: — ФГДС; — ЭКГ.
Показания для консультации специалистов: — консультация хирурга, для исключения кровотечений, перфораций, медиастинита, абсцесса, флегмоны.
Основные диагностические мероприятия: — ОАК; — ОАМ; — определение уровня калия; — определение уровня натрия; — определение уровня креатинина; — определение уровня остаточного азота; — определение уровня трансаминаз; — уровень гликемии; — определение уровня билирубина; — ФГДС.
Дополнительные диагностические мероприятия: — рентгенография легких; — УЗИ органов брюшной полости; — рентгенография пищевода, желудка; — ЭКГ.

Читайте также:  Не проходит синяк: почему долго на теле, может ли быть симптом заболевания, если на ноге, руке, теле, что делать

Причины ожога и методы его предотвращения

Чаще всего причиной ожога становится контакт тканей ротовой полости с жидкостями или паром высокой температуры. Слизистая оболочка полости рта краснеет, появляется отек, а затем отслоение верхнего слоя. Ожог при электротравме случается из-за неверного проведения электрофореза. Размер поражения будет соответствовать размеру электрода.

Химические ожоги чаще всего случаются у детей, при попытке исследовать бытовую химию, однако иногда случаются ожоги и в стоматологическом кресле. Это может произойти при контакте с нитратом серебра, растворами для очищения зубного канала и др. При химическом ожоге тяжесть состояния зависит от химического состава попавшего в рот вещества и силы его концентрации. Ионизирующее излучение используют в проведении лучевой терапии, и оно также способно вызвать ожог рта и гортани.

Нужно сказать, что методом предупреждения появления ожогов является элементарная осторожность. Слишком горячие напитки или блюда не должны попадать на стол. Паровые ингаляции для детей младше 14 лет крайне опасны и не несут какого-нибудь лечебного эффекта. Что касается химических ожогов у детей, то бытовая химия должна быть тщательно изолирована и иметь предупреждающую маркировку. Не следует переливать химические растворы в другие емкости, особенно в питьевые бутылки.

Первая помощь при ожогах ушей, носа, носоглотки

Если случились внешние повреждения первой степени, кожу обрабатывают специальным средством – мазь или пенка. При необходимости можно принять обезболивающее. Если нарушения целостности кожных покровов более серьезные, нужно промокнуть поверхность слабым раствором марганцовки и наложить сухую стерильную повязку. Далее – обратиться за медицинской помощью. Пострадавшему стоит больше пить. Вскрывать волдыри строго запрещено – занесет инфекцию.

Степень повреждений при внутренних ожогах определяет только врач. Химические травмы также требуют наблюдения специалиста. Если знаете, что послужило причиной, то в первые минуты:

  • Действие щелочи нейтрализуют слабым раствором кислоты (1%) – лимонной, борной или уксусной.
  • Если причина – контакт с кислотой, применяют щелочь (двухпроцентный раствор пищевой соды).
  • Если нейтрализующего вещества нет, для промывания можно использовать обычную кипяченую воду.
  • Когда причина – контакт с негашеной известью, важно полностью устранить взаимодействие с водой. Используют любое растительное масло.
  • Врачебная помощь должна быть поучена максимум в течение шести часов.

Доврачебная помощь

При поражении кожных покровов нашатырем возникают острые боли. Щелочные ожоги опасны бактериальными осложнениями, поэтому потерпевшему нужно оказать доврачебную помощь:

  • Нейтрализация нашатырного препарата. Пропитанную препаратом одежду снимают или аккуратно обрезают ножницами. Для нейтрализации щелочи используют 5% раствор борной, лимонной или уксусной кислоты. Чтобы его приготовить, в 100 мл воды добавляют 5 г порошка.
  • Промывание. Рану на коже промывают проточной водой в течение 15 минут. Промакивают чистым полотенцем или стерильной марлей.
  • Охлаждение. К ожогу прикладывают охлаждающий пакет или мешочек со льдом.
  • Обезболивание. Пострадавшему нужно дать пероральные анальгетики для купирования болей. Отдают предпочтение нестероидным – Ибупрофену, Кеторолаку.
  • Обработка раны. При лечении химических травм нужно обработать поврежденные ткани Пиромекаиновой мазью.

К врачу обращаются только при серьезных ожогах, которые сопровождаются отмиранием обширных участков кожи. При травмах 1 и 2 степени лечение продолжают дома ранозаживляющими мазями.

Более опасными являются ожоги аммиачным спиртом органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются повреждением слизистых оболочек. В таком случае нужно оказать срочную первичную помощь:

  • Промывание. При попадании жидкости в глаз промывают проточной водой в течение 15-20 минут. В условиях больницы используют 0.5% растворы уксусной или борной кислоты. После нейтрализации щелочи закапывают 0.5% раствор Дикаина.
  • Полоскание ротовой полости. В случае ожога слизистой рта лечение проводят 1% раствором лимонной или борной кислоты.
Читайте также:  Здоровые зубы: как иметь белые и здоровые зубы

Не всегда ненаркотические анальгетики полностью купируют боли, вызванные ожогом нашатырной жидкостью. Чтобы усилить их действие, дополнительно принимают 1-2 таблетки Седалгина.

Распространенные виды травматизма

Причин для травмы на губе много. Все они делятся на несколько видов. Их различия в агрессоре. Перечислим разновидности:

  • Химический ожог губы – образуется в результате воздействия чистящих или моющих средств, раствора кислоты, щелоча, йода. Чем дольше агрессор оказывает влияние, тем серьезнее будет травма. Требуется своевременное вмешательство и медицинская помощь. В результате такого воздействия, на губах появляются микротрещины, которые кровоточат, а поврежденная и отмершая кожа создавая корку. Поверхность губ сильно обезвоживается и пересыхает, что даже больно открывать рот. Заживление такой травмы длится долго – от 1 до 2 месяцев;
  • Термический ожог – травма, которая чаще всего встречается. Причиной может стать воздействие кипятком, прикладывание раскаленных предметов. Часто травма сопровождается повреждением небной части рта. У термического ожога различают три степени тяжести. Первая – легкая, когда чувствуется легкая болезненность и не требуется медицинская помощь. Справиться с проблемой можно травяными компрессами и специальными мазями. Вторая степень – средней тяжести, когда пострадавший чувствует резкую боль, на губе появляются волдыри и небольшие язвочки. Проблема решается медикаментозным путем. Третья – тяжелая, когда из волдырей выделяется гной. В результате может произойти глубокая деформация и разрушение тканей. Лечение может проходить только в медицинских условиях;
  • Солнечный ожог – появляется он если человек долго находится на солнце. Особенность травмы в том, что она выявляется не сразу. В результате губы шелушатся, можно почувствовать натянутость кожных покровов и жжение. В редких случаях появляются волдыри. Первая помощь при такой травме – прикладывание на 15 минут губам ткань, смоченную холодной водой. Затем нанести лечебную мазь.

Дальнейшая терапия

Врач-комбустиолог лечит ожог кожи, слизистых ЖКТ и ЛОР-органов. Принципы лечения зависят от серьезности травмы, площади повреждений.

Девушка трет глаз
В случае если нашатырный спирт попал в глаза, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Воздействие состава может стать причиной потери зрения пациентом.

При поражении кожи нашатырем используются:

  • Олазоль – комбинированное лекарство, которое оказывает противомикробное, анальгезирующее действие. Используется в лечении инфицированных ран кожи, незаживающих ожогов.
  • Пантестин – гель с мирамистином и провитамином В5, который стимулирует регенерацию эпидермиса, предупреждает проникновение инфекции в рану. При лечении ожогов наносится под повязку 2-3 раза в сутки.
  • Пантенол – спрей с провитамином В5, ускоряющий заживление кожных покровов. Используется в лечении обширных ран до 5 раз в сутки.
  • Повидон-Йод – местный антисептик, который уничтожает большинство известных бактерий, грибков и простейших. Предупреждает гнойное воспаление кожи, стимулирует заживление.
  • БороАюр – обеззараживающий крем с календулой, который обладает антимикробными и противовоспалительными свойствами. Наносится под повязку при лечении поверхностных ожогов.

При вдыхании испарений нашатырного спирта носовую полость промывают слабым раствором борной кислоты. При сильном раздражении слизистой дыхательных путей используются:

  • Эуфиллин – бронхорасширяющее средство, которое предупреждает отек дыхательных путей, бронхоспазмы. Применяется в терапии ожогов ЛОР-органов для предотвращения удушья.
  • Преднизолон – гормональный препарат с противовоспалительным действием. Также оказывает антиоксидантное и противошоковое действие при ожоге дыхательных путей.
  • Декасан – дезинфицирующий раствор для ингаляций, который обладает антимикробными и противогрибковыми свойствами. Предотвращает абсцессы в ЛОР-органах, бактериальную пневмонию и т.д.

Для лечения ран в ротовой полости используют ранозаживляющие мази, обеззараживающие и вяжущие растворы. Мягкое небо, десны и язык обрабатывают гелем Метрогил Дента. Он предупреждает инфекционно-воспалительные патологии, гнойные осложнения. Для обеззараживания слизистой рот полощут Мирамистином или Хлоргексидином.

При серьезных травмах нужно лечение в стационаре. Вдыхание концентрированных испарений нашатыря опасно удушьем, сильной интоксикацией. Для стабилизации состояния больных прибегают к оксигенотерапии. Ею предусмотрено вдыхание газообразных смесей с высоким содержанием кислорода – более 21%. Такое лечение стимулирует метаболизм в организме, повышает восстановительные свойства тканей.

Последствия химических ожогов

Химическое повреждение мягких тканей гидроксидом аммония опасно гнойными осложнениями. К возможным последствиям неосторожного обращения с нашатырным спиртом относят:

  • рубцевание слизистых ЖКТ;
  • внутренние кровотечения;
  • обезвоживание;
  • болевой шок;
  • лимфаденит;
  • диарею с кровью;
  • абсцесс кожи.

Водный аммиак поглощает влагу, моментально разрушает белковые компоненты тканей. При попадании в глаза снижает остроту зрения. В случае запоздалого лечения разрушает роговицу, радужную оболочку. Не исключено помутнение хрусталика, некроз конъюнктивы. Пострадавшие предъявляют жалобы на постоянное слезотечение, спазмы глазных мышц, светобоязнь.

Ожог более 30% тела приводит к внутреннему отравлению. Накопление в организме продуктов распада тканей приводит к острой печеночной, иногда почечной недостаточности.

Как правильно лечить ожог языка?

Методы лечения зависят от вида термического поражения.

Что делать при термическом ожоге языка?

  • прополоскать рот прохладной водой;
  • приложить к месту повреждения лед или холодный предмет;
  • обработать обеззараживающим раствором место ожога;
  • прополоскать дезинфицирующим средством, чтобы препятствовать проникновению бактерий в полость рта;
  • использовать местные обезболивающие составы;
  • в то время, как язык будет восстанавливаться, принимать в пищу жидкости, фрукты и овощи, богатые витаминами С и В. Исключить острую, маринованную пищу, продукты, которые могут оказать механическое воздействие на ткани (орехи, сухарики, семечки и др.).
  • Если на поверхности языка есть пузыри, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к стоматологу! Волдыри ни в коем случае нельзя вскрывать самостоятельно! Возможно, понадобится стационарное лечение под контролем доктора.

  • тщательно промыть ротовую полость;
  • нейтрализовать агрессивное химическое вещество. В зависимости от источника ожога, используется определенный нейтрализатор;
  • Обратите внимание! Если полость рта обожжена щелочным раствором, ее нельзя промывать водой, так как влага способствует более активному проникновению в мягкие ткани языка.

  • после нейтрализации жжение должно уйти. Для обезболивания стоит использовать анестетики и антигистаминные составы;
  • если слизистая сильно обожжена, с повреждениями структуры языка и мышечной ткани, необходимо в срочном порядке выехать на осмотр к доктору.

Как лечить термическое обжигание?

Такое повреждение самое распространенное. Частой проблемой становится именно ожог губы кипятком. Если это произошло, то нужно оказать первую помощь. Процесс заживления зависит от тяжести травмы.

При легком ожоге, выполните следующие действия:

  1. Промойте травму прохладной водой. Это снимет отечность, воспаление и болевые ощущения.
  2. Наложите на поверхность марганцовые аппликации.
  3. Раны смажьте морковным или картофельным соком.
  4. Помогает снять отечность пакетики со свежезаваренным чаем.
  5. Смажьте губы кремом, мазью или облепиховым маслом.

Как лечить ожог губы средней тяжести? Следует применить вышеуказанные действия, кроме накладывания аппликаций на губы. Потом рекомендовано обратится за помощью к врачу. Иногда требуется хирургическое вскрытие волдырей.

Если же ожог третей степени, то немедленно нужно обратиться к врачу. Только он сможет минимизировать последствия травмы и унять боль.

Источники

  • https://tden.ru/health/nashatyrnym-spirtom
  • https://Zuub.ru/lechenie-ozhoga-yazyka.html
  • https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/povrezhdeniya-travmy-glotki/Ozhogi-glotki.html
  • https://MedAboutMe.ru/articles/khimicheskie_ozhogi_polosti_rta/
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/chemical-burn
  • https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B5%D0%B4%D0%BA%D0%B8%D0%BC%D0%B8-%D1%85%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%BC%D0%B8-%D1%81%D0%BE%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85/12816
  • https://best-stom.ru/articles/ozhog_rotovoy_polosti/
  • https://miramistin.ru/primenenie/kombustiologiya/obrabotka-himicheskih-ozhogov/
  • https://GarmoniyaClinic.ru/lor/khimicheskie-i-termicheskie-ozhogi-lor-organov.html
  • https://www.32Dent.ru/ozhog_guby_vidy_travm_i_sposoby_lecheniya.html

Похожие статьи

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ВсеОтеки.ру
Adblock
detector