Отеки у пожилых людей, причины отеков в пожилом возрасте, лечение отека

Первая группа: болезни внутренних органов, сопровождающиеся отеками.

Прежде всего, это заболевания сердца и почек.

отеки при пороках сердца появляются в результате прогрессирования хронического заболевания сердечной мышцы. В норме мышечная ткань сердца действует как насос, перекачивая весь объем крови через тело за одно сердцебиение. Если мышечная ткань истощена, помпа перестает работать в полную силу и не успевает прогнать весь объем крови по сосудам за одно сердцебиение. Возникает застой крови в нижней части тела (появляются отеки на ногах, внизу живота, в тяжелых случаях застой поднимается еще выше — тогда может возникнуть отек легких). При выраженной сердечной недостаточности вода скапливается даже в полостях тела: в брюшной полости и в грудной клетке.

Если у пожилого человека ранее была сердечная патология, а теперь появились еще и симметричные отеки, то это может свидетельствовать о том, что сердечная недостаточность прекратилась. Чаще всего это может привести к:

• тяжелое течение артериальной гипертензии;
• врожденные и приобретенные пороки клапанов сердца;
• перенесенный инфекционный миокардит, другие кардиомиопатии;
• нарушение кровотока в сердечной мышце при поражении сосудов сердца вследствие атеросклероза.

Также участки неактивных мышц могут появиться в сердце после инфаркта.

Важно! Если пожилой пациент имеет избыточный вес, это приводит к перегрузке сердца и ускоряет развитие сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность подразделяется на несколько степеней и классов, поэтому важно своевременно обратиться к терапевту и кардиологу, чтобы скорректировать лечение с учетом появившихся новых симптомов (отеков), замедлить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни.

отеки при заболеваниях почек обычно начинаются в обратном порядке: сверху вниз. Так, вставая утром с постели, люди замечают, что у них опухают веки, лицо становится одутловатым, опухают пальцы (иногда остается глубокая борозда от перстня).

Из других особенностей течения заболеваний почек с отечным синдромом стоит отметить:

• отеки обычно сопровождаются снижением продукции мочи. Иногда на ранних стадиях возникает симптом никтурии, когда человек выделяет большую часть мочи ночью (при лежании в постели улучшается кровоток в корковом веществе почек, повышается функция почек, в то время, когда кровоток в почках и работа уменьшается в течение дня).
• При заболеваниях почек отек обычно более рыхлый, а при сердечной патологии – плотный.
• Боль в поясничной области может быть выраженной (например, при крупных камнях в почках, против оттока мочи).
• Может измениться цвет мочи, могут присутствовать признаки почечной инфекции и лихорадки.
• Задержка жидкости в организме проявляется не только отечностью, но и повышением артериального давления.
• Далее, помимо отеков (ведь на почки возложена не только функция образования и выделения мочи), появляются и другие симптомы. Почки выводят токсины из организма, и при нарушении этой работы в организме развивается интоксикация, как основное проявление почечной недостаточности.

Почечная недостаточность обычно всегда сопровождается отеками, но может быть острой и хронической.

Острая почечная недостаточность может развиться в результате отравления лекарствами, суррогатами алкоголя, вследствие заражения токсинами, поражения почек, кровотечения.

Развитие хронической почечной недостаточности приводит к хронической урологической патологии — камням в почках, рецидивирующим инфекциям почек, сахарному диабету с поражением почек, поражению сосудов почек при артериальной гипертензии, амилоидозу почек и различным нарушениям обмена веществ.

Почему возникает отёчность нижних конечностей

Из-за постоянного хождения, вертикального положения на ноги ложится большая нагрузка, что делает их уязвимыми.

Появление отеков на ногах происходит при нарушении в организме процесса избавления от лишней жидкости. Спровоцировать развитие симптома могут как физиологические, так и патологические причины.

Физиологические причины отеков ног.

Физиологические отеки возникают при повышении давления в сосудах. Это происходит в жаркую погоду, когда вы употребляете большое количество жидкости, находясь на большой высоте или в переполненном помещении.

Прием соленой пищи, алкоголя быстро задерживает жидкость в организме и провоцирует развитие патологического состояния. У женщин ноги могут отекать из-за шпилек, которые мешают нормальному кровообращению в сосудах.

К физиологическим причинам также относят снижение прогестерона во время менструального цикла. Недостаточная концентрация гормона приводит к нарушению выделения лишней жидкости из организма, что особенно выражено в предменструальный период. Гормональные изменения в период менопаузы также приводят к застою жидкости и развитию отеков ног.

Устранить факторы, вызывающие их, для снятия отеков на ногах, вызванных физиологическими причинами.

Патологические причины.

Отеки на ногах – симптом, возникающий при развитии какого-либо заболевания.

К ним относятся:

• Заболевания мочевыделительной системы.

В норме почки участвуют в выведении лишней жидкости из организма. При заболеваниях происходит изменение фильтрационной способности почек или их канальцев. Избыток жидкости не выводится, а накапливается в организме. При заболеваниях почек утром появляются отеки, а кожа в этой области приобретает желтоватый оттенок.

• Травматические повреждения нижних конечностей.

При травмах возникает покраснение кожи, появляются синяки, отеки. Отек формируется только на стороне поражения в месте травмы и редко переходит на соседние ткани.

• Патологии сердечно-сосудистой системы.

При сердечных патологиях отеки голеней имеют двусторонний симметричный характер поражения. Они плотные, расположены на щиколотках и стопах. В некоторых ситуациях пастозность захватывает всю ногу до коленного сустава. Отеки при сердечных заболеваниях не проходят долго. Кожа над ними имеет синюшный оттенок и прохладная на ощупь.

• варикозное расширение вен.

При варикозе нижних конечностей отекает нога, появляется тяжесть и боль. По мере прогрессирования заболевания становится заметным варикозное расширение вен нижних конечностей и сопровождаются судорогами.

• Гнойно-воспалительные заболевания.

При наличии гнойного очага в области нижних конечностей отмечается сильный отек тканей. Кожа над ним становится красной или синюшной. Появляется пульсирующая боль, повышается местная температура, присоединяется симптом флюктуации.

• Метаболические нарушения.

повышенная масса тела создает дополнительную нагрузку на суставы и ноги, что провоцирует развитие отеков.

• Суставные поражения.

Артриты, артрозы, травмы, износ вызывают пастозность нижних конечностей. Отеки при заболеваниях суставов могут быть как симметричными, так и захватывать только одну конечность. Также в клинической картине заболевания отмечаются боли, чувство скованности и ограниченности движений, локальная гипертермия в области сустава.

Патологии в эндокринной системе, аллергические проявления, переутомление и заболевания нервной системы также приводят к развитию болезни.

прием некоторых лекарственных препаратов также может привести к развитию отеков на ногах. Смена препарата полностью исключает развитие симптома.

Методы диагностики

При обнаружении характерных отеков следует обратиться за консультацией к урологу – чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше осложнений ждет пациента в будущем. Не занимайтесь самолечением и не откладывайте визит к врачу!

Специалист подберет правильные методы диагностики:

• биохимический и общий анализы крови;
• общеклинический анализ мочи, бакпосев, суточный диурез;
• УЗИ, КТ, МРТ с контрастом;
• допплерография сосудов в почках.

По результатам исследований уролог назначит медикаментозное лечение в стационаре или амбулаторно. При наличии показаний к операции врач предложит малоинвазивные методики с коротким реабилитационным периодом.

Симптомы кардиогенных отеков

Основным симптомом является скопление жидкости в определенной области. Визуально сам больной может видеть только отеки на ногах. Они характеризуются:

• симметричность – развиваются одинаково на обеих ногах одновременно;
• пастозность – при надавливании образуется лунка, которая не исчезает в течение 15-30 секунд;
• снижение местной температуры – как правило, кожа над отеком холодная, липкая на ощупь;
• цианоз – иногда припухлость может иметь вид гематомы, синяка;
• регулярность возникновения – сначала отеки беспокоят больных только к вечеру, по мере прогрессирования болезни сердца отеки сохраняются в любое время суток.

При асците отмечается значительное увеличение желудка. Боль может возникать из-за сдавления внутренних органов жидкостью. Диспептические расстройства, запоры, потеря аппетита и тошнота также возникают при асците. 

Отек легких всегда сопровождается тахикардией и одышкой, возникающей сразу при физической нагрузке, а затем и в покое. У больного появляется сухой кашель, усиливающийся при принятии горизонтального положения, чувство давления на грудную клетку. Для облегчения состояния больной часто сидит в постели, на последних стадиях сердечной недостаточности спит сидя. При остром отеке легких при кашле может появляться пена с примесью крови. Дыхание шумное, при вдохе задействуются все мышцы грудной клетки. 

Причины отечности ног

Незначительные отеки, которые проходят самостоятельно, могут возникать даже у здорового человека из-за употребления большого количества жидкости, изменения режима питания и повышения физической активности. Как правило, такие отеки малозаметны, не доставляют дискомфорта и исчезают после полноценного отдыха или нормализации образа жизни.

Если у вас сильно отекают ноги, первое, что вам нужно сделать, это обратиться к терапевту. Симптом может быть проявлением различных нарушений в организме. Постоянные отеки ног наблюдаются при следующих патологиях:

• сердечная недостаточность (симптом вследствие застоя венозной крови в сосудах большого круга кровообращения);
• почечная недостаточность (мочевыделительная система не справляется с функцией выведения жидкости из организма);
• лимфатическая недостаточность (скопление жидкости в тканях из-за снижения оттока лимфы);
• венозная недостаточность (застой в венах обусловлен слабостью сосудистых стенок и клапанов, а также обратным движением крови в венах);
• тромбоз, тромбофлебит, атеросклероз (плазменное потоотделение провоцируется нарушением тока крови по сосудам);
• заболевания костей и суставов (отечность вызвана воспалительными процессами).

причина, по которой начали отекать ноги, также может крыться в инфекционном заболевании, аллергической реакции или отравлении. При этом отек обязательно будет сочетаться с другими симптомами. Наиболее частой причиной избыточного скопления жидкости в тканях конечностей является венозная недостаточность. Если больной жалуется на то, что отекают и болят ноги, первым делом врач рассматривает именно эту причину. 

Отек лодыжек обеих ног и ступней

Отеки ног в области лодыжек могут быть симметричными или только с одной стороны. Если отек лодыжек одинаково выражен на обеих ногах, это может быть следствием липедемы или сердечной недостаточности. Однако отеки стоп и лодыжек также часто являются результатом длительного стояния в неудобной обуви, например, на высоких каблуках, которые нарушают кровообращение и вызывают отек ног. Отек левой стопы или голеностопного сустава левой голени встречается чаще, но это закономерно и возникает в основном из-за врожденного сужения подвздошной вены. По этой причине также рекомендуется отдыхать на левом боку, это не должно вызывать отеков в ногах. Особенно это касается беременных женщин.

Отеки нижних конечностей – лечение и средства от опухших ног

Наиболее часто отеки нижних конечностей. Лечение соответствует установленной причине заболевания, поэтому необходима диагностика. Отек ног очень часто остается без внимания из-за частоты его возникновения. Лечение в этом случае начинают не сразу, что замедляет выздоровление. К счастью, кроме лечебной физкультуры и специальных препаратов лечить отеки можно в домашних условиях.

Во время отдыха рекомендуется держать ноги выше туловища для улучшения кровообращения и оттока крови от нижних конечностей. На ночь подложите под икры и ступни подушку. Лекарства с добавлением рутина способны поддерживать кровообращение во всем организме, уменьшать проницаемость сосудов и делать их стенки более гибкими. Если варикоз уже начался, профилактику следует усилить компрессионными чулками или специальными колготками. Они гарантируют улучшение кровообращения и снижают риск отеков.

Если врач обнаруживает отек сердца, необходимо принимать мочегонные средства и пить много воды. В некоторых случаях вы можете принимать безрецептурные лекарства с таким же эффектом, но сначала проконсультируйтесь с врачом. В то же время следует ограничить потребление соли.

ОБРАЩЕНИЕ ВРАЧА:

Зачастую при осмотре больного врачи учитывают только кости, связки и суставы. При этом ничего не сказано о мышцах, функция сокращения которых играет значительную роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, традиционные методы лечения только ухудшают ситуацию, приводя к еще более сильным болям, атрофии мышц и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезотерапии заключается в терапевтическом воздействии, заключающемся в первую очередь в мышечной деятельности при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажерах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лежа, поэтому нет чрезмерной нагрузки на суставы и систему кровообращения, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и следят за правильностью действий.

Помните, что болезни позвоночника и суставов – это еще не приговор, при желании пациента и правильном подходе к лечению все можно исправить!

Патогенез сердечных отеков у пожилых людей

Механизм развития этого вида отеков напрямую связан с ухудшением работы сердца. Снижение сердечного выброса, аритмии приводят к застою в малом и большом круге кровообращения. Замедление кровотока способствует скоплению венозной крови в нижних конечностях. Для разгрузки сосуда включается компенсаторный механизм – жидкость поступает в межклеточное пространство. Развивается отек тканей. 

При этом постоянное растяжение сосуда приводит к ослаблению тонуса сосудистой стенки. Учитывая, что у пожилых людей часто диагностируют жесткость сосудов из-за сопутствующего атеросклероза, стенка очень быстро теряет свой тонус. Варикозные вены сливаются, что также способствует образованию отеков. 

Кроме того, по мере прогрессирования сердечной недостаточности у больного развиваются опасные для жизни отеки — асцит и отек легких. При отеке легких можно диагностировать выпот не только в плевральной полости, но и в перикарде. Оба состояния сигнализируют о сильном ухудшении работы сердца, могут привести к летальному исходу, поэтому требую немедленного вмешательства врача.  

Какие отеки должны стать поводом для обращения к врачу

• Обширный, поражающий большие участки тела. Без лечения они могут привести к анасарке — скоплению жидкости по всему телу — часто с неблагоприятным исходом.
• Сопровождается болью, покраснением и цианозом кожи. Эти явления являются признаком венозного тромбоза, который может привести к тромбоэмболии — отрыву тромба с закупоркой центральных сосудов.
• Возникает утром на лице и верхней части туловища. Это признак проблем с почками. Если не лечить, жидкость может накапливаться в организме в больших количествах, что приводит к снижению выработки мочи. При таких симптомах необходимо обратиться к урологу и сдать анализы мочи.
• Начиная со стоп. Отек в нижней части тела является признаком сердечно-сосудистых заболеваний. В этом случае нужно сделать кардиограмму и взять кровь на важнейшие биохимические показатели.
• Не исчезает к вечеру – такой вид отечности свидетельствует о серьезных патологиях обмена веществ, сердца, печени и почек.
• Плотный, с напором, чтобы не осталось ямок. Эти симптомы являются признаками заболевания щитовидной железы.
• Сопровождается повышением давления и покраснением лица. Эти проявления характерны для заболеваний надпочечников и также требуют срочного обращения к эндокринологу.
• Сопровождается зудом и появлением красных пятен. Эти явления возникают при аллергии. Больному необходимо сдать аллергопробы и посетить аллерголога-иммунолога.
• Асимметричный – когда отекает один сустав, рука или нога. Такие симптомы наблюдаются при ревматизме, поражающем не только суставы, но и сердце.

Лечение

отеки на ногах – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может указывать на травму ноги, патологии почек, сердца и сосудов, гнойные процессы и некоторые другие заболевания (аутоиммунные, эндокринные). Поэтому нужно сначала выяснить причину и воздействовать на нее.

Первая помощь

Если отеки на ногах вызваны физиологическими причинами (чрезмерная нагрузка при беге, длительное стояние или сидение в неудобной позе, узкая или неудобная обувь), нужно лечь и немного приподнять ноги. Для этого можно подложить под них подушку или свернутое одеяло. Иногда помогает прохладный душ.

Если причиной отека является травма ноги, перед визитом к врачу следует приложить к травмированному месту пакет со льдом. При артрозах и артритах терапию подбирает врач.

При подозрении на то, что отек на ногах вызван патологией в почках, сердце или сосудах, следует обратиться к соответствующему специалисту.

Консервативная терапия

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей отек на ногах. При патологиях почек обычно назначается бессолевая диета или диета с минимальным содержанием соли. Терапия может включать антибактериальные препараты, диуретики, препараты, снижающие артериальное давление.

При заболеваниях сердца назначают диуретики, сердечные гликозиды, ингибиторы АТФ, антикоагулянты.

Артрит лечат нестероидными противовоспалительными препаратами и специфическими препаратами, в зависимости от причины артрита. При варикозе применяют венотоники и флебопротекторы. Они укрепляют вены и способствуют нормализации кровообращения.

Порядок приема каждого препарата, дозировку и продолжительность курса определяет врач.

Кроме того, могут назначить использование компрессионного белья, лечебную физкультуру, лечебную физкультуру, лимфодренажный массаж.

Отеки, виды и причины зависят от места на теле

Местный отек и периферический отек классифицируют в зависимости от причины отека. Такое разделение позволяет не только определить виды отеков, поразивших конкретного больного, но и быстро определить лечение и улучшить его состояние. Таким образом, они отличаются:

• Венозный отек

Обычно это связано с варикозным расширением вен и в основном поражает нижние конечности. Заболеваемость увеличивается с возрастом до 20%; женщины болеют чаще. Причина – задержка венозной крови в периферических тканях.

• отек сердца

отеки сердечного происхождения бывают у людей с хронической сердечной недостаточностью. Отек кардиального происхождения обычно тестообразный – при сдавливании ткани образуется полость, которая медленно исчезает. Это периферические отеки, возникающие из-за плохого сердечного ритма, когда кровь не достигает всех тканей организма. Чем дальше от сердца, тем сильнее опухоль.

• Лимфедема

Лимфедема ног возникает, когда лимфа накапливается в тканях под кожей. Они также могут возникать в виде лимфедемы лодыжек (например, после травмы), лимфедемы рук (после приема определенных лекарств), лимфедемы лица (вызванной паразитами), идиопатических, поствоспалительных или других типов.

• Аллергический отек

Это местная реакция на контакт с аллергеном, обычно это укус насекомого. Внезапный отек лица и верхних дыхательных путей очень опасен.

• отеки почечного происхождения

Возникает при почечной недостаточности или протеинурии при поражении клубочков. Оно может быть острым (опасным для человека) или постепенным (сложно диагностируемым). Характерной особенностью является то, что такой отек легко сдвинуть пальцем.

• отеки печеночного происхождения

Возникает при снижении функции печени и портальной гипертензии. Часто принимает форму асцита.

• Гормональные отеки

Обычно это происходит перед началом менструации и вызвано высоким уровнем эстрогена. Это также может появиться как реакция на лекарства, особенно противозачаточные.

• Отек слизистой оболочки

Результат нелеченного гипотиреоза; сильные отеки в результате снижения метаболизма. Это связано с другими заболеваниями.

• Отек голода

Вызван расщеплением белков при отсутствии жиров и углеводов; возникает на различных участках тела, чаще всего на животе, у людей, длительное время голодающих.

• Жировой отек

Также известен как липедема; расстройство, заключающееся в симметричном отложении жировой ткани на нижних конечностях, вызванное повреждением подкожной клетчатки.

• отек при беременности

Чаще всего отеки ног появляются при беременности в последнем триместре, в жаркие дни. Они вызваны высоким уровнем прогестерона и давлением матки на вены. Отеки ног после родов возникают в результате задержки воды и напряжения, вызывающего ее скопление в нижних конечностях.

• отек и ревматизм

отеки могут возникать в суставах, пораженных ревматоидным артритом. Их также иногда путают с деформациями, возникшими в результате дегенерации.

Почему в жару отеки ног усиливаются

В жаркую погоду организм пытается восстановить теплообмен за счет расширения сосудов. В результате увеличивается приток крови к нижним конечностям, а при наличии патологии в венозной или лимфатической системе усиливается появление отеков.

При любых отеках нужно обращаться к врачу

Независимо от заболевания, вызвавшего отек, необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр, назначит анализы и лечение. Так как одни заболевания часто вызывают другие, причина отечности может быть многофакторной, спровоцированной несколькими нарушениями одновременно. Разобраться в них может только врач после проведения необходимой диагностики.

Больным назначают исследования:

• Общий анализ крови, который показывает признаки воспаления и анемии (малокровия).
• Анализ мочи, назначаемый при подозрении на патологию почек. Проводят общий анализ и пробы для определения объема выделяемой мочи (диуреза) и определения других показателей мочи. При отеке тканей количество выделяемой мочи уменьшается, а в анализах появляется белок.
• Биохимические исследования крови на показатели функции почек, печени, сердца, жировой обмен, признаки мышечных патологий.
• Анализы на гормоны надпочечников и щитовидной железы, так как отеки могут быть вызваны сбоями в работе этих органов.
• Кровь на С-реактивный белок и ревматоидный фактор для выявления ревматизма, вызывающего опухоль суставов.
• Аллергические пробы для выявления аллергенов. Это позволит обнаружить вещества, контакт с которыми нежелателен.
• УЗИ почек для выявления патологий мочевыводящих путей.
• УЗИ надпочечников, щитовидной железы, паращитовидных желез. По результатам выявляют признаки воспаления, узлы, опухоли.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острого и хронического гепатита любой этиологии альбуминовый белок не вырабатывается в достаточном количестве, и развиваются «безбелковые» отеки. Кроме того, при любом патологическом процессе в печени образуется рубцовая ткань, вытесняющая печеночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань – фиброз и цирроз мешают нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены в брюшной и грудной полостях деформируются варикозным расширением вен. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, что, кроме того, нарушает циркуляцию крови и лимфы, образуя стойкий симметричный и довольно плотный отек тканей, постепенно поднимающийся со стоп на брюшную стенку. Лечение асцитического синдрома очень сложно и со временем довольно бесперспективно, если нет возможности проведения трансплантации печени.

Консервативная терапия

Если ваши ноги сильно опухли, ваш врач скажет вам, что делать. Он подберет лекарства в зависимости от причины проблемы.

При патологиях почек и сердца назначают диуретики и гипотензивные препараты, иммунодепрессанты, по показаниям проводят гемодиализ.

При варикозе врач подбирает флебопротекторы или венотоники. Эти вещества укрепляют вены, нормализуют венозное кровообращение. Снять неприятные симптомы помогут специальные мази и компрессионное белье.

При заболеваниях сердца выбирают диуретики, сосудорасширяющие средства, адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, гликозиды, антикоагулянты.

При заболеваниях суставов рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (в виде мазей, таблеток, инъекций), лечебная физкультура, массаж и лечебная физкультура. При переломах и вывихах накладывают гипс или применяют скелетное вытяжение. Кроме того, назначают анальгетики, массаж, лечебную физкультуру.

Местные инфекции подавляют антибактериальными, противовирусными или противогрибковыми препаратами.

Хороший эффект дает лимфодренажный массаж. Он активизирует обмен веществ и лимфоток, тем самым устраняя отечность. Кроме того, рекомендуется лечебная и компрессионная терапия, тейпирование, остеопатия и мануальная терапия. Физиотерапевтические процедуры улучшают местное кровообращение, снимают воспаление и пастозность.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение при отеках на ногах не дает должного эффекта, рекомендуется оперативное вмешательство:

• При патологиях сердца:
  перикардэктомия – удаляют перикардиальную оболочку;
  вмешательство на клапанах, перегородках, камерах;
  радиочастотная абляция;
  имплантация кардиостимулятора.
• При сосудистых заболеваниях:
  склеротерапия;
  флебэктомия;
  тромбэктомия;
  тромболизис;
  лазерная коагуляция;
  ЭВЛО;
  РФО;
  ранжирование;
  туннелирование.
• При поражении почек:
  трансплантация органов.
• При заболеваниях суставов:
  эндопротезирование;
  артродез;
  эндопротезы.
• При травматических повреждениях:
  пластика связок;
  остеосинтез;
  менискэктомия.
• При гнойных процессах:
  вскрытие абсцессов, флегмон, фурункулов, карбункулов;
  артротомия;
  секвестрэктомия.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах в пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «высасывающих» лимфатическую жидкость из определенной анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижних конечностей часто называют «слоновостью» из-за сходства формы ног. Лимфедема характеризуется высокой плотностью и стабильностью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение на ногах двустороннее, но всегда асимметричное.

Отечность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы – легкого увеличения тыльной стороны стопы, которая со временем становится похожей на небольшую подушечку, при этом пальцы совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит разрастание кожи и клетчатки соединительной ткани с постепенным замещением их рубцовой структуры. Нога выглядит одетой в небрежно сшитую хлопчатобумажную штанину с оборками и пуловерами, грубыми складками, подушечками неправильной формы и небольшими углублениями. Небольшая ранка на коже заживает несколько недель, из нее просачивается прозрачная лимфа, заражение золотистым стафилококком может привести к рожистому воспалению, что значительно усугубляет имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует, и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей голени.

Острый лимфатический отек – лимфедема развивается при опухолевом поражении паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли в тазовом органе. Это очень болезненная, быстро нарастающая опухоль голени, которая становится похожей на столб с мраморными пятнами на бледно-синюшной коже. При острой блокаде лимфооттока наблюдаются выраженные трофические нарушения в мягких тканях и незначительные тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лед», пульсация сосудов ослаблена.

отек приносит неописуемые болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за сильного напряжения мягких тканей, создается впечатление, что больной будет рвать кожу при движении. Восстановить функцию пораженного опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регресс лимфатического отека возможен при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Симптоматика

отеки могут быть постоянными или периодически исчезать, а затем появляться вновь. Нарастание отека, ухудшение общего самочувствия свидетельствует о прогрессировании основного заболевания и требует неотложной помощи.

Клиника отеков ног:

• Размещение.

Отечность может охватывать одну или две конечности. Найдите в области щиколоток, на ступнях, голенях, захватите всю область от носка до колена.

• Тупой.

При нажатии пальцами в области отека остаются следы. Также на рельсах остаются следы от резинок носков и обуви.

• Трофические нарушения кожи.

При длительном отеке происходит растяжение кожи, что приводит к эрозиям, дерматитам и трофическим язвам.

• Сильный отек одной ноги.

При сильном отеке тканей след от сдавления долго не исчезнет.

Как отличить сердечные отеки от почечных

Отечность при заболеваниях сердца и сосудов развивается медленно — от нескольких недель до 2-3 месяцев. Особенно заметно вечером. Сначала она появляется на ногах и внизу живота, следующая стадия — отек в брюшной полости и увеличение печени, заметное при пальпации живота.

Для почечных отеков характерна локализация на лице, при течении болезни они распространяются и на конечности. Контур лица опускается и смещается, кожа становится дряблой, а под глазами — синюшной. Печень не увеличена. Достоверный дифференциальный диагноз может провести только квалифицированный врач при осмотре.

Препараты, устраняющие отечность ног

Мочегонные препараты от отеков ног у женщин, иначе называемые диуретиками, применяются для стабилизации мочевыделительной системы. Назначение таких препаратов – удаление солевых примесей и воды, образующихся в тканях и клетках. Благодаря приему таких лекарств уменьшаются или полностью исчезают отеки.

Обычно мочегонные средства от отеков лица и ног не имеют сильных противопоказаний или осложнений. Врачи только советуют не пить их часто, так как они могут вызвать обезвоживание. Если в организм поступает много воды, баланс не будет отклоняться от нормы, но риск такого результата все же присутствует. Кроме того, при недостатке жидкости в организме притупляются все процессы жизнедеятельности.

Мочегонные средства от отеков ног безвредно делятся на 4 группы:

1. Калийный консервант. Поддерживает высокий уровень калия, так как калий обычно вырабатывается при приеме мочегонных препаратов.
2. Петля. Блокируют обратное всасывание калия, хлора и натрия.
3. Тиазид. Они обладают способностью быстро всасываться стенками желудочно-кишечного тракта.
4. Диуретики относятся к тиазидоподобным. Обладая мочегонным действием, калий выводится из организма в небольших количествах.

Мочегонные препараты против сердечных отеков на ногах также приходят на помощь в случаях повышенного артериального давления. Избыток жидкости уходит из организма, и артериальное давление падает. Поэтому отек также уменьшается или полностью исчезает. Наиболее популярными веществами являются:

• Арифон.
• Гипотиазид.
• Фуросемид.
• Верошпирон.

Простые народные средства лечения бессонницы

Как убрать отечность после кесарева

КТ и МРТ прогнозы

Olympus CKX53