Инвалидность после инфаркта: кому положена и какая группа

Кто присваивает группу

За миссию группы инвалидности в России отвечает Министерство труда и социальной защиты населения, которое является учредителем медико-социальной экспертизы. Направление этой комиссии дают сотрудники Минздрава – врачи, а уже другое ведомство рассматривает проблему.

МСЭ проверяет состояние пациента и определяет степень поражения сердечной мышцы и то, как оно повлияло на повседневную жизнь человека. Чаще всего решающими факторами, определяющими инвалидность, являются:

• невозможность самообслуживания;
• потеря работоспособности более чем на 55%;
• реабилитационный период занял не менее 6 месяцев;
• развитие вторичной стенокардии, ишемии.

На практике более 80% больных с некрозом сердечной мышцы выздоравливают в течение 2-3 мес, могут обеспечивать себя и выходить на работу через 4 мес после госпитализации. Поэтому процент инвалидности, присуждаемой после инфаркта, очень мал.

Порядок оформления

Установление инвалидности возможно только по решению Комиссии МСЭ. Однако вы не можете связаться с агентством напрямую. Для этого необходимо получить направление, выданное медицинским учреждением.

Для этого обратитесь в поликлинику по месту жительства. Терапевт назначит необходимые обследования. Как правило, в их список входят:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• биохимия крови;
• эКГ;
• коагулограмма.

Его можно корректировать в зависимости от состояния здоровья пациента. Также требуется посещение кардиолога и, при необходимости, других узких специалистов.

На основании обследований врач высылает направление в МСЭ. Медицинская документация пациента направляется в агентство медицинским учреждением самостоятельно.

Затем гражданину следует ожидать звонка в комиссию. Следует отметить, что он имеет право как присутствовать на ее встрече лично, так и просмотреть ее дома, если личный визит невозможен. Допускаются также внешние осмотры.

Как правило, помимо медицинской документации, пациент должен получить и другие документы, касающиеся его семейного и социального положения. В большинстве случаев потребуется информация о трудовой деятельности.

Важно! Срок предварительного рассмотрения документов – до одного месяца после получения направления. Иногда его можно продлить.

Группа получает положительное заключение медико-социальной экспертизы. Гражданин получает на руки справку с указанием установленной группы. Также он получает индивидуальную программу реабилитации.

Как назначают инвалидность пенсионерам, перенесшим инфаркт

Жители пенсионного возраста по этому заболеванию входят в группу риска. При этом примерно в половине случаев инфаркты и ишемия для них заканчиваются летальным исходом.

Если пенсионер частично преодолел болезнь, но не работает и нуждается в социальной, материальной поддержке, ему присваивается группа без существенных отличий по сравнению с другими льготниками.

Правда, здесь есть важная особенность: статус пенсионеров после первого МСЭ может быть предоставлен бессрочно (то есть им не нужно проходить повторное медицинское освидетельствование).

От чего зависит продолжительность пребывания пациента на группе

Поскольку рассматриваемое заболевание серьезное, есть вероятность временной нетрудоспособности. А некоторые реципиенты вообще могут выздороветь за то время, что дается группа (год-два). Потом статус снимается.

В любом случае при инфаркте действуют правила периода актуальности для конкретной группы:

Группа	Срок	Что происходит после истечения срока действия сертификата
Третий	1 год	Организм выздоровел: Специалисты определяют, что больному больше не нужен статус инвалида, и новое удостоверение не нужно. Положительной динамики нет: продлевают срок действия льготного статуса.
Второй	1 год	Назначьте третью группу. Продлить срок действия предыдущего сертификата
Первый	2 года	Для больных с серьезными патологиями, не имеющих шансов на выздоровление, устанавливается бессрочный статус.

Важно! Даже после признания факта выздоровления рекомендуется придерживаться диеты и жить без тяжелых физических нагрузок.

Клинический случай

После проведенного лечения и четырехмесячного курса реабилитации у больного сохранялись отеки ног, одышка в покое и приступы стенокардии, в связи с чем он был направлен в МСЭК. По результатам освидетельствования ему присвоена II группа инвалидности сроком на 1 год.

К кому обращаться для оформления инвалидности

Процедуру оформления инвалидности начинает с терапевта или кардиолога. Врач распечатывает направление в МСЭ – форма 088/у-06. Пациент должен пройти обследование, список указан в бланке. К заполненной форме необходимо приложить следующие документы:

• копия паспорта;
• копия СНИЛС;
• согласие на регистрацию инвалидности;
• открыть больничный лист;
• копия трудовой книжки;
• характеристика профессии больного, условия его труда.

Пакет документов и результаты экспертизы врач отправляет в Бюро медико-социальной экспертизы. В течение 30 дней комиссия обрабатывает заявление и сообщает о своем решении лично пациенту.

Какие обследования нужно пройти

Для формирования группы пациенту необходимо пройти следующее обследование:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• коагулограмма;
• эКГ;
• ультразвуковое исследование сердца;
• функциональные тесты.

По результатам обследования пациент должен получить заключение терапевта, кардиолога, хирурга и невролога. При наличии других сопутствующих заболеваний необходимо получить заключение соответствующих врачей. Результаты анализов и обследований действительны в течение двух месяцев. Если пациент не успевает подать документы за это время, он должен пройти обследование повторно.

Причины отказа в инвалидности

Не всем заявителям присваивается группа инвалидности. Причины отказа:

• пациент прошел полный курс лечения и реабилитации, после которого нарушений самочувствия не выявлено;
• больной работает по профессии, не требующей больших физических и эмоциональных нагрузок;
• у больного сохранена способность к самообслуживанию и работоспособность более 50%.

В случае отказа в присвоении группы инвалидности пациент имеет право на новое освидетельствование. Если пациент не согласен с решением комиссии, он может обратиться в федеральный орган МСЭ.

Какие документы нужно собрать для подачи на рассмотрение комиссии

Приступать к сбору документов рекомендуется как можно раньше после инфаркта – так будет легче доказать, что все негативные изменения в работе сердца вызваны именно некрозом. Направление в МСЭ пациенту выдает лечащий врач, социальный работник. Вы также можете заказать самооценку. 

Помимо направления, пациент предоставляет:

• заявка, заполненная самостоятельно или с помощью третьих лиц;
• паспорт, СНИЛС, полис ОМС;
• для сотрудников — характеристика и справка с рабочего места;
• амбулаторная карта и результаты всех анализов, осмотров узких специалистов, инструментальных обследований;
• открыть больничный лист (если есть).

Пакет документов направляется в агентство МСЭ, среднее время обработки составляет один месяц. В заранее назначенный день пациента приглашают на комиссию. Если он не сможет туда добраться, комиссия приедет к больному домой. Возможна также выдача через доверенного лица посредством нотариально заверенной доверенности. В случае отказа пациент может обратиться с заявлением о пересмотре решения. В случае повторного отказа обжалование возможно только через суд.  

Какую группу инвалидности дают после инфаркта

Группа инвалидности определяется тяжестью инфаркта и выраженностью образовавшихся после него нарушений в организме. Критерии создания группы:

• возможность самообслуживания;
• возможность работать;
• степень дисфункции сердца и легких;
• наличие сопутствующих заболеваний.

 Первую группу получают больные после тяжелого, обширного инфаркта. Критерии назначения:

• неспособность двигаться и обслуживать себя;
• неспособность общаться без помощи других людей;
• потеря контроля над своим поведением.

Первая группа предполагает невозможность выполнения какой-либо работы, выдается пожизненно без необходимости ежегодного продления.

Вторую группу получают больные после перенесенного инфаркта, приведшего к формированию хронической сердечной недостаточности или необходимости установки кардиостимулятора. Критерии приемлемости:

• больной передвигается самостоятельно и обслуживает себя, но иногда ему требуется помощь других людей;
• сохранена коммуникация, ориентация в пространстве и времени, контроль поведения.

Вторая группа предполагает возможность работы при наличии специально оборудованного рабочего места. Допускаются только легкие работы без профессиональных вредностей.

Третью группу назначают больным после микроинфарктов, с начальной фазой сердечной недостаточности. Критерии приемлемости:

• полностью сохраняется способность к самообслуживанию;
• больной полноценно общается, ориентируется во времени и пространстве.

Больные с третьей группой могут работать, если исключены профессиональные вредности. Инвалидность необходимо пересматривать ежегодно. После восстановления сердечной функции группу можно снять.

 Занятия, которые противопоказаны после инфаркта:

• с ночными и дневными сменами;
• связанные с длительным пребыванием на ногах, ходьбой;
• при тяжелых физических нагрузках;
• при взаимодействии с токсическими веществами;
• с вредными условиями труда;
• работа на большой высоте.

Преференции и льготы для инвалидов с инфарктом

Никаких особых преимуществ для «ядер» в законодательстве не предусмотрено. Они пользуются теми же льготами, что и другие инвалиды, т.е имеют право претендовать на:

— скидки при оплате ТС;

— пенсия и другие доходы;

— бесплатные лекарства, глюкометр и тест-полоски;

— реабилитация в санатории и обследование в стационаре (бесплатно).

Кроме того, согласно Закону о труде получатель может продолжать работать в адаптированных условиях (если позволяет здоровье, запрета со стороны врачей нет).

Временная утрата трудоспособности после сердечного приступа

Инвалидность после инфаркта устанавливается не всегда. Однако все люди имеют право на некоторые льготы — оплачиваемый больничный. Срок временной нетрудоспособности зависит от вида инфаркта:

• неосложненный мелкоочаговый инфаркт — 60-70 дней. При сердечной недостаточности I функционального класса (ФК) — до 80, II — до 110, III-IV — до 120;
• неосложненный крупноочаговый инфаркт — 70-90 дней, осложненный 90-120 дней.

Больничный на срок более 4 месяцев оформляется по решению МСЭ. При отсутствии надежды на восстановление трудоспособности больной признается инвалидом.

На какой срок оформляется инвалидность после инфаркта

Пожилые люди с неутешительным прогнозом на выздоровление могут быть отнесены к группе пожизненно. А в остальном период нетрудоспособности составляет 1-2 года, после чего больной должен снова пройти обследование. По результатам комиссия может оставить ту же группу еще на год, перевести больного в другую, обычно менее тяжелую группу, например из второй в третью, или отказать в продлении статуса. 

Решение принимается на основании новых обследований, анализов и состояния здоровья пациента. Важно помнить, что даже если «ядро» признано полностью выздоровевшим, необходимо соблюдать диету, не перенапрягаться, не нервничать, так как в течение первых 5 лет после инфаркта риск вторая атака остается высокой. 

Переосвидетельствование: как часто необходимо проходить экспертизу

Комиссия имеет право выдать первую группу пожизненно, если человек находится в тяжелом состоянии, а вероятность успешной терапии низкая. Но чаще всего пациенту необходимо проходить регулярные повторные осмотры.

Первую группу следует обследовать каждые 2 года. Со II и III раз в 12 мес.

Лечащий врач должен указать лечебное лечение и реабилитацию, которые проводились в течение последнего года и не смогли улучшить состояние больного. Для нового обследования пациент готовит тот же список документации, что и для первого обследования.

Необходимо приложить свидетельство об инвалидности и ИПР. В последнем врач делает отметку о реабилитационных мероприятиях, которые были назначены при предыдущем осмотре. К ним относятся график работы, который работодатель предоставляет пациенту, регулярные осмотры у лечащего врача и прохождение обследований.

Обратите внимание на следующее! При отсутствии таких отметок BMSE вправе отказать в продлении нетрудоспособности.

Предоставляется ли инвалидность после инфаркта или нет – ответ на этот вопрос индивидуален для каждого случая и зависит в основном от тяжести заболевания, возраста больного и прогноза на выздоровление. При инфаркте с тяжелыми последствиями и осложнениями больному присвоят группу однозначно, но для этого нужно доказать свое право с помощью медицинских документов. Если ИМ характеризуется как неочаговый, а современные методы терапии и реабилитации позволяют вернуть больного к стандартизированному образу жизни, заболевание не повлияло на трудоспособность человека, то ему может быть отказано в оформлении инвалидности.

Законные причины отказа

Обратите внимание, что MSEK может на законных основаниях отказать в подаче заявления на получение инвалидности. Это происходит, если:

• лечение и реабилитация больного проведены в достаточном объеме, что предотвращает возможность рецидива или осложнений;
• больной полностью трудоспособен и может самостоятельно обеспечивать себя;
• специальность аттестуемого не требует значительных психоэмоциональных нагрузок, концентрации внимания или смены места работы.

В случае отказа пациент имеет право повторно обратиться в кабинет экспертизы для проведения обследования в том же порядке. Если после этого группа инвалидности не будет присвоена, можно подать документы в федеральный орган МСЭК, а затем в суд.

Кем нельзя работать после перенесенного инфаркта миокарда

После инфаркта все больные, независимо от того, получили ли они ту или иную группу инвалидности, должны быть освобождены от тяжелой работы, которая может привести к развитию неблагоприятных последствий. Можно ли работать в определенной сфере деятельности, решает квалифицированный специалист с учетом индивидуальных параметров больного, но есть перечень профессий, которые категорически не рекомендуются после инфаркта:

• пилот, стюард или стюардесса;
• крановщик; подъемы на большую высоту;
• электрик;
• охранник, транспортный диспетчер, водитель общественного транспорта;
• почтальон, курьер;
• продавец, занятый на предприятиях общественного питания (иные аналогичные профессии с повышенными физическими и психоэмоциональными нагрузками);
• специальности, связанные с добычей и/или переработкой вредных для организма химических веществ;
• занятия, предполагающие ежедневную работу или ночные смены;
• специальности, связанные с работой в экологически неблагоприятных местах, а также в районах, удаленных от населенных пунктов;
• деятельность, связанную с работой с машинами, конвейерами и подобными потенциально небезопасными механизмами.

возвращение к такой работе недопустимо, так как создает высокий риск развития повторного инфаркта, часто в более тяжелой форме.

Постоянная нетрудоспособность не требует повторного тестирования. Группа инвалидности с переосвидетельствованием обычно присваивается на срок 1-3 года.

Список требуемых документов

Для прохождения обследования в МСЭ пациенту необходимо предоставить список бумаг. Необходимая документация:

1. Форма о88/год.
2. Заявление о медицинском освидетельствовании.
3. Паспорт с ксерокопией.
4. Бумаги, связанные с болезнью, они приложат к группе.
5. Трудовая книжка (копия заверяется работодателем).
6. Характеристики рабочего места.

Критерии получения

Сам по себе инфаркт не является основанием для установления конкретной группы инвалидности. При решении этой задачи специалисты медико-социальной экспертизы (МСЭ) ориентируются на то, как именно болезнь повлияла на здоровье и социальную активность конкретного больного.

Поэтому основными критериями в данном случае являются:

1. Возможность трудоустройства. В рамках МСЭ определяется степень инвалидности, т.е трудоспособность. При ее сохранении, как правило, после инфаркта больные не могут выполнять деятельность, связанную со значительными физическими усилиями, переработкой, высокими умственными и эмоциональными нагрузками. Не допускается работа по графику, отличающемуся от обычного.
2. Способность к самообслуживанию. Под этим критерием понимается способность больного выполнять элементарные действия, направленные на удовлетворение элементарных бытовых потребностей.
3. Степень отказа от здоровья. Как правило, инфаркты вызывают развитие сердечной и дыхательной недостаточности. МСЭ также оценивает наличие сопутствующих заболеваний, течение которых может значительно ухудшиться после сосудистой аварии.

Кроме того, МСЭ оценивает вероятность ресоциализации больного, есть ли у него родственники или он сам находится на иждивении, а также некоторые другие факторы.

Профессии, которые становятся запрещёнными после перенесенного инфаркта миокарда

После инфаркта выделяют группу занятий, которые не рекомендуются больным, так как повышают риск рецидива заболевания или возникновения его осложнений. Это может включать:

• работа, связанная с длительной физической нагрузкой (ходьба, стояние) — продавцы, курьеры, почтальоны;
• трудовая деятельность в авиакомпаниях — бортпроводники, пилоты, бортпроводники;
• специальности, требующие нагрузки на когнитивные функции (внимание, мышление) — водители, крановщики;
• профессии, которые связаны с ночным дежурством, распорядком дня.

Также будет изменена работа для тех, кто был связан с вредными условиями производства (металлургия, горнодобывающая промышленность и т д.), вахтовым трудом, находящимся в удалении от населенных пунктов.

Получение инвалидности после стентирования: что для этого нужно

Стентирование коронарных артерий – медицинская манипуляция, при которой суженные или закупоренные сосуды расширяют путем введения в них стента. Стент представляет собой эластичную пластиковую или металлическую конструкцию, расширяющую суженный или закупоренный участок сосуда для восстановления кровоснабжения ишемизированного участка сердца.

Коронарное стентирование проводится для восстановления нормального кровотока в сердечной мышце

Операция малоинвазивная, процедура проводится эндоскопическим (эндовазальным) методом и не требует вскрытия грудной клетки. Послеоперационный период после стентирования составляет 1-2 недели, условия дальнейшей реабилитации зависят от заболевания, по поводу которого проводилась манипуляция. Как правило, стентирование хорошо переносится больным и дает хороший терапевтический результат.

проведение стентирования коронарных сосудов само по себе не является основанием для присвоения больному группы инвалидности, но таким основанием может быть заболевание, при котором применялся данный метод.

достижение инвалидности после инфаркта дает право больному на получение определенных выплат и пособий от государства.

Таким образом, после стентирования коронарных артерий 3-я группа может быть отнесена к больным со стенокардией или инфарктом миокарда без выраженного нарушения функции левого желудочка. 2 группа инвалидности может быть установлена ​​больным со стенокардией или инфарктом миокарда при сердечной недостаточности, которая ограничивает способность человека двигаться и работать. Достижение 1 группы инвалидности после стентирования возможно при развитии сердечной недостаточности на фоне стенокардии или инфаркта, что ограничивает возможности больного к самообслуживанию.

Распределение групп инвалидности после инфаркта миокарда

Первая группа инвалидности присваивается больным-инвалидам, у которых в результате инфаркта миокарда возникают частые приступы стенокардии, имеются признаки застойной сердечной недостаточности, не поддающейся терапевтическому лечению.
Вторая группа инвалидности присваивается больным, состояние здоровья которых указывает на ограниченную трудоспособность. Как правило, это больные, перенесшие оперативную реваскуляризацию миокарда со скрытой сердечной недостаточностью, их самочувствие сопровождается частыми приступами стенокардии и нарушениями со стороны сердца.

Следует отметить, что больные 2 группы инвалидности после инфаркта могут работать, если регулярно проходят курс поддерживающего лечения и не занимаются физическими упражнениями.

Третья группа инвалидности присваивается больным после инфаркта, у которых умеренная сердечная недостаточность, но они могут работать только при ограничении трудовой активности. Следует отметить, что после прохождения курса реабилитации работники умственного труда могут быть признаны функционально годными с возможностью полноценного выполнения своих трудовых задач. Комиссия МСЭ вправе присвоить группу инвалидности после перенесенного инфаркта на неопределенный срок, если прогноз на реабилитацию неблагоприятный или если у больного нет возможности сменить профессию.

Почему могут отказать

Отказ комиссии в установлении группы инвалидности означает, что состояние больного улучшилось и он может жить полноценной жизнью.

Это также может произойти по следующим причинам:

• реабилитация больного завершена успешно и исключает проявления рецидива;
• профессиональная деятельность больного не вызывает больших физических усилий и психоэмоциональных затрат;
• полное сохранение трудоспособности и способности к самообслуживанию в быту.

Важно! При отрицательном ответе комиссии гражданин вправе обжаловать решение комиссии и потребовать проведения независимого расследования либо обратиться в судебные органы.

Противопоказанные виды работ

Людям, чья трудовая деятельность была связана с большими физическими усилиями, стрессами, работой в тяжелых условиях, потребуется переквалификация. В список профессиональных противопоказаний входят:

• ночная/дневная работа;
• удлиненные смены (более 8 часов);
• работа, предполагающая постоянную ходьбу или стояние;
• работать вдали от населенных пунктов;
• работа с ядовитыми веществами;
• физическая тяжелая работа;
• работа на большой высоте;
• тяжелые условия работы: высокая/низкая температура, высокая влажность;
• работа на борту летательного аппарата (самолет, вертолет, ракета).

Пакет документации представлен в приложении к постановлению Министерства труда и социальных дел:

• з пасспорт;
• справка в МСЭ, заполненная лицом или его представителем;
• направление от лечащего врача для прохождения МСЭ;
• медицинская карта, история болезни и другие документы, подтверждающие состояние здоровья пациента;
• копия трудовой книжки, которая заверена организацией;
• письменное описание характера трудовой деятельности, обязанностей больного.

Документы направляются заказным письмом в территориальное отделение МСЭ. Заявка (направление) зарегистрирована. В течение 30 дней больной проходит обследование, при этом должно быть запланировано обследование – комиссия, где специалисты определят состояние больного.

При совершении комиссии ведется протокол о признании (непризнании) лица инвалидом. Каждый член комиссии выносит собственное суждение о состоянии больного, после чего подписывается закон.

Какие действия предпринимать, если отказали

Решение о признании инвалидности выносится в письменной форме Комиссией МСЭ. Специалисты отказывают в принятии решения о группе в следующих случаях:

• состояние больного улучшилось, исключен рецидив и угроза жизни;
• профессиональная деятельность не связана с физическими и психоэмоциональными нагрузками;
• больной был в состоянии работать и мог работать.

Если лицо не согласно с результатом расследования, оно вправе обжаловать решение. Он обращается в вышестоящий административный орган в МСЭ или действует через суд.

На оспаривание результатов МСЭ дается 3 рабочих дня со дня получения соответствующего документа. Если лицо действует через вышестоящий орган МСЭ, обеспечивает:

• заявление о пересмотре решения;
• результаты опроса;
• заключение, выданное медико-социальной экспертной комиссией.

Если действовать через суд, необходимо подготовить иск о признании заключения МСЭ недействительным. Необходимо предоставить полный перечень документов, которые были приложены к комиссии. Судебный орган назначит альтернативное расследование и расследование, по результатам которого вынесет решение.

Инвалидность после инфаркта или стентирования присуждается только при наличии у пациента осложнений. Последствия перенесенного заболевания должны свидетельствовать об ухудшении жизнеспособности. Решение принимает группа врачей. В случае несогласия с результатом обследования пациент имеет право оспорить его.

Совет специалиста

Чтобы не питать ложных надежд и не тратить время на бумажную волокиту, сначала поговорите со своим лечащим врачом о своих шансах получить инвалидность. Только он видит динамику процесса реабилитации, а также имеет необходимый опыт в этом деле.

Хочу отметить, что члены МСЭК имеют право запросить дополнительные исследования и пригласить узких специалистов для уточнения состояния пациента. Пациент может сделать то же самое, но вы должны заплатить за это самостоятельно.

Перечень документов

Для данной процедуры необходимы следующие документы:

• пасспорт;
• направление в МСЭК (форма 088/у-06), выданное лечащим кардиологом или службой соцзащиты;
• карта больного из поликлиники, выписки из стационара и другая медицинская документация, полностью подтверждающая диагноз и описывающая состояние здоровья больного;
• заявление, написанное на имя руководителя экзаменационного органа;
• копия трудовой книжки, заверенная печатями организации, где работает больной;
• подробное описание условий труда с рабочего места и перечень обязанностей пациента;
• при наличии также прилагается полис пенсионного страхования.

Виды деятельности под запретом

Абсолютным противопоказанием для работы после инфаркта являются занятия:

• Сопровождаемые средствами повышенной опасности (водители пассажирского, грузового и железнодорожного транспорта);
• Требует повышенного внимания и нервного напряжения (экспедиторы транспортных компаний);
• Работа с авиакомпаниями (пилоты, бортпроводники, бортмеханики, диспетчеры);
• Связанный с длительной ходьбой или необходимостью долго стоять (почтальон, повар, курьер, продавец);
• Если место работы удалено от постоянного места жительства и удалено от населенных пунктов (геологических, изыскательских партий);
• Связанные с токсическими веществами, вредными условиями труда (химические, металлургические, горнодобывающие);
• Со сменным графиком работы, включая ночные и дневные смены;
• Работа на большой высоте.

Если больной работал в таких условиях, ему будет присвоена группа инвалидности с ограничением трудовой деятельности и рекомендацией о смене профессии (2 и 3 группы), либо с полным запретом на работу (1 группа).

На какие льготы можно рассчитывать

Ответ на вопрос, предоставляется ли инвалидность после инфаркта и стентирования, однозначен. Для людей с ограниченными возможностями и тех, кто ищет признания, важно знать о льготах, на которые они имеют право.

По законодательству РФ они имеют право рассчитывать на налоговые, жилищно-коммунальные, социальные и медицинские льготы. Их объем зависит от группы инвалидности.

Лица с третьей группой инвалидности имеют право на такие льготы со стороны государства:

• оплата со скидкой 50% на лекарства и изделия медицинского назначения;
• субсидия на жилищно-коммунальные услуги до 50%;
• бесплатный проезд в общественном транспорте города;
• продленный отпуск до 60 дней ежегодно.

Инвалиды третьей группы имеют право на получение социальной пенсии. Люди, признанные инвалидами 1-й, 2-й группы, получают ряд льгот:

• социальные пенсии и ежемесячные пособия;
• бесплатный проезд в городском и пригородном транспорте;
• бесплатное санаторно-курортное лечение ежегодно;
• отпуск до 60 дней ежегодно;
• 50% на оплату коммунальных услуг;
• освобождение от уплаты налога на транспорт и недвижимость.

Также возможна работа в течение недели не более 35 часов с сохранением заработной платы за трудоспособными гражданами. При этом должны быть созданы условия в соответствии с состоянием здоровья работника.

Граждане с ограниченными возможностями получают рецептурные лекарства бесплатно. Инвалиды получают те же препараты со скидкой 50%. В некоторых регионах РФ предусмотрены льготы и субсидии.

Принцип присвоения групп

Если комиссия все же принимает решение о выдаче инвалидности, каждая из трех групп имеет свои особенности и критерии присвоения. Человек должен знать, что оформление МСЭ может затянуться на 2-3 месяца, так как не допускается перерасчет.

Третья группа

Его получают граждане, потерявшие возможности в предыдущей жизни на 40-60%. При этом они сохраняют работоспособность и занимаются легкой работой, могут зарабатывать на себя и не имеют вторичных заболеваний. Площадь мертвой зоны сердца не должна превышать 15%. Третья группа дается на 1 или 3 года.

Примечание!

По истечении отмеренного срока происходит новое заседание комиссии, которая может продлить инвалидность, а может и снять ее, если человек адаптировался к жизни и не обнаружил дегенеративных изменений в сердечно-сосудистой системе.

Если гражданин является пенсионером и отнесен к третьей группе, он может выбрать, в какой форме он хочет получить компенсацию – денежной или бесплатными лекарствами.

Вторая группа

Вторая группа назначается при необходимости установки кардиостимулятора, вторичной анемии, аритмии, отклонениях систолического и диастолического АД. Вторая группа дается на год, после чего рассмотрение продлевает или снимает инвалидность.

Для второй группы предусмотрены только компенсационные выплаты. Если человек со второй группой находится в трудоспособном возрасте, он может рассчитывать на досрочную пенсию по инвалидности.

Первая группа

Назначается в наиболее тяжелых случаях, когда наблюдаются необратимые изменения в самочувствии, приводящие к потере нормального образа жизни на 80% и более. Такие люди не могут обслуживать себя, чаще всего лежа. От инфаркта у них развиваются следующие заболевания:

1. Хроническая обструктивная болезнь легких.
2. Стеноз.
3. Закупорка сосудов головного мозга.
4. нарушения кровообращения в конечностях.
5. Сокращение дистального отдела желудочка.
6. Лунарная деформация предсердий.
7. Уменьшить размер сердца.
8. Рубцовые тяжи миокарда и перикарда.

Первая группа назначается на 1 год, после чего идет пересмотр. Чаще всего первая группа расширяется до бесконечности, так как при ее отклонениях выздоровление или улучшение самочувствия практически невозможно.

Операции

Оформить инвалидность можно только после операций на сердце сложного типа. К ним относятся замена клапана, стентирование сосудов и шунтирование. В результате может быть назначена первая, вторая или третья группа.

Стентирование

Сама операция не считается причиной инвалидности. Ограничения в трудоспособности возникают из-за болезни, требующей такого лечения. Это касается инфарктов и стенокардии — они вызывают осложнения при движении и ограничивают трудоспособность.

Шунтирование

После шунтирования сердца также не всегда устанавливается инвалидность. При проведении операции пациенту делают УЗИ, и по результатам смотрят, насколько функции органа восстановлены. Если отклонений нет и реабилитация стабильная, инвалидность не присваивается.

Но в 10% случаев больные получают недействительную степень, при этом комиссия учитывает:

• возраст;
• состояние сердца перед операцией;
• наличие хронических заболеваний;
• риск сердечного приступа;
• общее состояние;
• ухудшение памяти или мышления.

При смене 3 группа может быть установлена ​​на срок от 6 до 12 месяцев. А по истечении этого времени человек должен пройти повторное обследование.

Замена клапана

Заболевания сердца могут привести к сердечной недостаточности. При таком диагнозе назначается операция по замене клапана, но она не сможет решить все проблемы, которые есть у пациента со стопроцентной вероятностью. После операции пациента направляют на нагрузочную пробу, фармакологические пробы, эхокардиографию и другие процедуры.

По результатам специалисты определяют, насколько истощено сердце и нужна ли группа.

Какую группу можно получить

Инфаркт – это тяжелое заболевание, после которого невозможно полностью восстановить работу сердца. Однако группа инвалидности есть не у всех. При этом в перечень заболеваний, требующих присуждения инвалидности, не входит инфаркт.

Группа функциональных нарушений после инфаркта определяется тяжестью течения ишемической болезни сердца, развившейся после инфаркта.

При оценке состояния после инфаркта определяют способность человека:

• самостоятельно удовлетворять свои основные потребности;
• двигаться;
• ориентироваться;
• общаться;
• контролировать поведенческие реакции;
• учиться;
• работа;
• дисфункция организма.

Если заболевание накладывает ограничения в той или иной степени на возможности больного, больной может быть признан инвалидом.

Первая группа

Выделение первой группы инвалидности после инфаркта обусловлено людьми, практически не способными работать, двигаться и обслуживать себя. Требуют постоянного ухода. В анамнезе таких больных — рецидив инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.

Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно одной категории).

Самообслуживание	Больной не в состоянии позаботиться о себе. Требуется постоянная помощь. Больной полностью зависит от ассистентов.
Движение	Не может двигаться самостоятельно.
Брифинг	Невозможно ориентироваться без посторонней помощи.
Коммуникация	Не может общаться самостоятельно.
Контроль поведения	Не может контролировать поведение. Методов коррекции нет. Ассистент должен постоянно следить за поведением пациента.
Образование	Не в состоянии учиться.
Работа	Всякая работа противопоказана или больной не может ее выполнять.

Вторая группа

Вторая группа инвалидности при инфаркте назначается больным, перенесшим инфаркт, не способным полноценно обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда. Им трудно ходить, трудно осваивать новое, им периодически требуется помощь других людей. Обычно вторую группу получают люди, перенесшие обширный инфаркт, после которого развилась тяжелая сердечная недостаточность.

2-я группа также назначается пациентам с:

• необходимость имплантации кардиостимулятора;
• признаки застоя крови внутри сердца (расширение камер, аневризма);
• снижение ударного объема сердца;
• выраженное снижение стрессоустойчивости сердца.

Критерии присвоения инвалидности по второй группе (достаточно наличия категории).

Самообслуживание	Больной может позаботиться о себе сам, но иногда ему требуется помощь других людей или технических устройств.
Движение	Больному трудно передвигаться самостоятельно. Но если больному помогают или есть технические средства (ходунки, костыли), это возможно.
Брифинг	Человек способен реализовать себя как личность, свое пространственное, временное положение только с помощью третьих лиц или технических средств.
Коммуникация	Способность к общению остается. Однако человеку нужны средства для передачи своих мыслей. Например, он может показать, что ему нужно. Способность к восприятию информации сохранена.
Контроль поведения	Способность контролировать поведенческие реакции ограничена.
Образование	Обычные методы обучения бесполезны. Применение специальных методик позволяет пациенту овладеть навыками, умениями, знаниями.
Работа	Больной может работать при условии наличия на рабочем месте специального оборудования, помощника, особых условий труда.

Третья группа

Те, кто его получают, живут полной жизнью. Они могут работать, учиться, обсуждать себя, передвигаться. Однако им требуются вспомогательные средства или особые условия для выполнения обычных действий. Третью группу инвалидности получают люди, перенесшие обширный или микроинфаркт, с начальной степенью сердечной недостаточности.

Другие маркеры, влияющие на решение о присвоении группы:

• незначительное снижение способности сердца перекачивать кровь;
• умеренное расширение камер сердца;
• снижение толерантности к физической нагрузке.

Критерии присвоения инвалидности третьей группы (наличие ограничений трудовой деятельности или сочетание нарушений других основных навыков обязательно).

Самообслуживание	Больной может полностью обеспечить себя при наличии вспомогательных средств: поручней, удерживающих устройств.
Движение	Больной может ходить на короткие расстояния. Возможно, в более медленном темпе, с большим количеством перерывов, с палкой.
Брифинг	Больной точно осознает себя, свое пространственное, временное положение. Ему необходимы вспомогательные средства, улучшающие сенсорное восприятие (слуховой аппарат, очки).
Коммуникация	Снижается скорость, интенсивность общения, объем усвоения. Полное понимание смыслового содержания речи.
Контроль поведения	Периодически больной не может контролировать свое поведение.
Образование	Способность к обучению сохраняется. Пациент может получить образование, новые навыки. Однако ему нужен особый способ обучения, возможно, вспомогательные средства.
Работа	Больной не может работать по основной профессии. Однако при изменении характера и/или продолжительности работы возможно дальнейшее трудоустройство.