Гепатомегалия печени — причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, диета

Причины и провоцирующие факторы

Все причины, по которым развивается гепатомегалия, делятся на несколько групп в зависимости от решающего фактора.
Первая группа – застой крови или сосудистый застой, который отмечается в печени. Сюда следует отнести первичное нарушение функции печеночных вен, сдавление сосудов как злокачественными, так и доброкачественными опухолями, патологии, связанные с заболеваниями нижней полой вены или первичные нарушения в области печеночных венул. К этой же группе причин относится тромбофлебит в сосудах органа.
Вторая группа – это инфекционное или вирусное поражение. При этом в печени развивается гепатомегалия на фоне вирусного гепатита, мононуклеоза, абсцессов и других инфекций. Сюда же относится цирроз печени, который является хронической неизлечимой патологией, в основе которой лежит алкоголизм или гепатит.
Третья группа – опухоли. Гепатомегалия – распространенный, но неспецифический симптом любой онкологии. Однако первичное поражение печени злокачественными опухолями встречается редко, и этот орган обычно страдает метастазами. Доброкачественные опухоли иногда приводят к образованию аденомы или гемангиомы.
К другим способствующим факторам относятся:

• наличие лишнего жира в организме;
• лимфомы и лейкозы;
• амилоидоз;
• туберкулез;
• цитомегаловирусная инфекция;
• саркоидоз;
• гемохроматоз;
• кисты;
• дефицит липазы;
• диабет;
• повреждение печени.

Иногда гепатомегалия может проявляться во время беременности, при приеме противозачаточных таблеток или иметь неустановленную причину. В справочнике МКБ гепатомегалия имеет код R16.0.

Мнение врача

Гепатомегалию не всегда можно выявить, иногда увеличение печени настолько мало, что даже по результатам ультразвукового исследования нельзя с полной уверенностью установить наличие изменений. Такие ситуации характерны для легкого вирусного гепатита, инфекционного мононуклеоза, пищевых отравлений. Бывают случаи, когда расширение печени, наоборот, настолько обширно, что масса тела больного увеличивается, а желудок с правой стороны утолщается и увеличивается в объеме.

Необходимо помнить, что гепатомегалия может привести к тяжелым последствиям и вызвать опасные для жизни осложнения. Среди них острая печеночная недостаточность, варикозное расширение вен пищевода, фиброзные изменения печени и онкологические заболевания. Кроме того, повышается риск развития печеночной энцефалопатии, опасной не только физиологическими, но и нервно-психическими расстройствами.

Симптомы

Симптомы гепатомегалии в целом будут зависеть от того, что спровоцировало увеличение печени. Поэтому не существует единой клинической картины для всех больных, имеющих этот синдром или подозревающих его.
Умеренная гепатомегалия, возникающая при вирусных заболеваниях или гипотрофии детского возраста, может вообще не проявляться. Лишь при сильном увеличении органа возникают жалобы на дискомфорт в правом подреберье, возникают боли в этой же части и невозможность из-за этого совершать активные движения. У некоторых зуд кожи, тошнота, диарея или запор и вздутие живота.
При гепатите наблюдается сильное сдавление печени, а увеличение происходит на фоне желтушности кожи и слизистых оболочек. При адекватном и своевременном лечении заболевание быстро проходит и не оставляет осложнений.
Для цирроза печени характерны признаки гепатомегалии и такие проявления, как сильная боль в правом боку, частые кровотечения и желтушный цвет кожи.
Гепатомегалия у взрослых при развитии онкологии, особенно первичного характера, встречается редко. Помимо увеличения печени диагностируют спленомегалию, сильные боли в правом боку, диспепсические расстройства желудка, желтушность кожи и слизистых оболочек, отек и асцит. При вторичном поражении органа из-за метастазов симптомы слабо выражены. Если новообразование становится большим, оно вызывает сдавление соседних органов, что негативно сказывается на работе не только желудочно-кишечного тракта, но и сердечно-сосудистой и легочной систем.
Жировая гепатомегалия в печени практически не вызывает симптомов и обычно диагностируется с помощью УЗИ или других исследований органов с помощью КТ или МРТ. При наличии амилоидоза болезненность при пальпации не отмечается, но заметно, что размеры органа значительно увеличены, он плотный, с ровными краями.
Синдром гепатомегалии появляется при пороках сердца, особенно при правожелудочковой недостаточности. Патология развивается очень быстро, капсула печени сильно растягивается, что приводит к боли и дискомфорту. При лечении основного заболевания орган снова уменьшается, и все проявления исчезают.
Диффузная гепатомегалия определяется при увеличении печени на 10 см и более. Различают также умеренную гепатомегалию, когда имеются незначительные изменения размеров и структуры органа, и тяжелую, когда орган увеличивается до 10 см от нормы.
Гепатомегалия у детей часто отмечается в возрасте до 7 лет. Если нет других проявлений патологии, лечение не требуется. Однако такие дети должны постоянно находиться под наблюдением гастроэнтеролога и гепатолога. Если печень не возвращается к нормальным размерам через 7 лет, необходимо более детальное обследование ребенка.

Классификация

Чаще всего гастроэнтерологи используют этиологическую классификацию этого синдрома. В зависимости от заболеваний, вызвавших увеличение печени, различают гепатомегалию, обусловленную нарушением кровообращения, нарушением обмена веществ, первичными заболеваниями печени, инфильтративными процессами в органе, некоторыми гематологическими заболеваниями и местными поражениями.

Также при верификации диагноза учитывают анатомо-морфологическую классификацию гепатомегалии: поражение паренхимы, желчных протоков, соединительной ткани или сосудистой сети. Для дифференциальной диагностики классификация отражает, сочетается ли данный симптом со спленомегалией (увеличением селезенки), желтухой или асцитом.

В зависимости от степени увеличения органа различают умеренную гепатомегалию (небольшое изменение размеров и структуры, не укладывающееся в норму), выраженную (увеличение на 10 см от нормы) и диффузную (более 10 сантиметров). Отдельной формой является парциальная гепатомегалия, когда печень увеличена неравномерно — только ее часть или участок.

Паразитарные заболевания

Паразиты могут спровоцировать гепатомегалию. Часто причиной выпячивания органа является эхинококкоз, который вызывают паразиты из группы цестодозов. При заболевании на ткани печени образуются кисты. Человек заражается после употребления в пищу мяса больных животных, немытых фруктов и овощей и т д

Паразитарные заболевания также провоцируют гепатомегалию

Эхинококкоз проявляется незначительным увеличением железы, субфебрильной температурой (от 37,1 до 38°), кожной сыпью, похуданием, снижением аппетита, тяжестью в печени и др. первые признаки наблюдаются через несколько месяцев или лет после заражения.

Гепатомегалию иногда провоцирует малярия. Это инфекционное заболевание вызывается Plasmodium, который передается через укусы комаров. Патология сопровождается гепатоспленомегалией (одновременным увеличением печени и селезенки на 1 см и более).

Амебиаз – паразитарное заболевание, при котором образуются множественные абсцессы. В результате происходит увеличение железы. Лабораторный анализ крови показывает, что концентрация ферментов печени повышается.

На фоне лейшманиоза проявляется гепатоспленомегалия. Заражение происходит после укуса комаров, являющихся переносчиками лейшманиоза. Ткань печени увеличивается за счет размножения паразитов в печени. При отсутствии лечения возникают фиброзные изменения (разрастание соединительной ткани, появление рубцовых изменений).

Диагностика

Увеличение размеров печени можно обнаружить при пальпации и перкуссии, но наиболее достоверно УЗИ. Важно помнить, что диагностика гепатомегалии проводится как для определения степени увеличения печени, так и для выяснения причины этого состояния.
ПЦР-тестирование используется для диагностики гепатита и определения его типа. Для определения степени гистологической активности требуется пункция с биопсией. При подозрении на аутоиммунную природу по появлению синдрома определяют уровень антител в крови.
Допплеровское сканирование кровеносных сосудов используется для диагностики сосудистых причин. МСКТ внутренних органов позволяет исключить или определить наличие опухолевого процесса.
Гепатомегалия в поджелудочной железе является ошибочным диагнозом. Увеличение поджелудочной железы в размерах и ее воспаление называют панкреатитом.

Симптомы (клиническая картина) гепатоспленомегалии

Симптоматика гепатоспленомегалии во многом определяется основным заболеванием, приведшим к увеличению печени и селезенки. Изолированная гепатоспленомегалия характеризуется чувством тяжести и распирания в правом и левом подреберьях, определением округлого образования, выступающего под реберной дугой (краем печени или селезенки).

При наличии любой патологии, приводящей к гепатоспленомегалии, больной предъявляет характерные для этого заболевания жалобы.

Быстрое увеличение печени характерно для вирусных гепатитов, онкопатологий. Значительная болезненность края печени при пальпации присуща воспалительным заболеваниям печени и злокачественным новообразованиям, а при хронической патологии появляется при обострении или в связи с присоединением гнойных осложнений.

Значительное увеличение селезенки возможно при циррозе печени, тромбозе селезеночной вены. Характерным признаком тромбоза является развитие желудочно-кишечного кровотечения на фоне выраженной спленомегалии. При варикозном расширении вен пищевода, наоборот, размеры селезенки значительно уменьшаются на фоне кровотечения (это связано со снижением давления в системе воротной вены).

Как сочетается увеличение печени и селезенки

Увеличение селезенки (спленомегалия) может сопровождаться гепатомегалией. Замечено, что эти два признака патологии поддерживают друг друга. Одновременное повышение выражается в гепатолиенальном синдроме. Он более характерен для детей, так как усугубляется особенностями анатомии и физиологии растущего организма.

Его провоцируют наследственные заболевания, инфекции, врожденные аномалии. Наблюдается синдром:

• при сосудистых заболеваниях артерий и вен печени, селезенки (васкулиты, тромбозы);
• хроническая очаговая и диффузная патология печени;
• гемохроматоз;
• амилоидоз печени;
• болезнь Гоше;
• гепатоцеребральная дистрофия.

Хронические паразитарные и инфекционные заболевания всегда поражают селезенку, кроме печени (туберкулез кишечника, альвеококкоз, малярия, инфекционный мононуклеоз). Оба органа значительно увеличиваются при патологии лимфоидной ткани и крови (лейкемии, лимфогранулематозе, гемолитической анемии). Заболевания сердца с меньшей вероятностью способствуют росту селезенки.

Основной задачей диагностики является выявление общей причины, вызвавшей гепатомегалию и спленомегалию.
Органы имеют выраженную функциональную взаимосвязь

Размеры печени в норме

Принято считать, что размеры левой и правой долей соответствуют определенным параметрам в норме. Следовательно, размеры печени у взрослого человека независимо от пола должны находиться в следующих пределах:

Лечение

Диета при гепатомегалии является основой лечения. Важно соблюдать правильное питание: отказаться от жирной и жареной пищи, исключить углеводы, обеспечить в рационе достаточное количество белков и витаминов.
Для обеспечения нормальной работы клеток печени больному назначают курс гепатопротекторов. В случае острой формы гепатита рекомендуется круглосуточное лечение с использованием методов дезинтоксикации и прием противовирусных препаратов. В лечении хронического гепатита большое значение имеет курс интерферонов и иммуномодуляторов.
Лечение гепатомегалии, если она была вызвана сердечной недостаточностью, проводят в сотрудничестве с кардиологом. Важно устранить все нарушения кровообращения в большом круге, и тогда печень очень быстро вернется к нормальным размерам.
В случае венозного тромбоза следует начать прием тромболитиков и антикоагулянтов, а в случае острого тромбоза необходима немедленная трансплантация печени. При наличии абсцесса или гнойного воспаления на первый план выходит лечение антибиотиками.
Если гепатомегалия связана с онкологией или доброкачественными опухолями, проводят операцию по их удалению, после чего больному по рекомендации онколога подбирают индивидуальную химиотерапию, лучевую терапию и другие методы лечения, предупреждающие развитие рецидивов и уничтожающие раковые клетки.
Цирроз печени на фоне приема алкоголя вылечить невозможно, и единственный способ спасти жизнь больного — пересадка печени.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гепатомегалии зависит от причин поражения печени, выраженности симптомов и своевременности обращения больного за помощью к врачу. При циррозе, поражении ядом и раковых опухолях прогноз будет неблагоприятным. При правильном и своевременном лечении других заболеваний размеры печени могут быстро прийти в норму.
Для профилактики необходимо не допускать заболеваний, которые могут негативно сказаться на состоянии печени. Важно вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, отказаться от курения и других вредных привычек, регулярно проходить медицинские осмотры.

Диагностические подходы

Всего на сегодняшний день существует несколько подходов, используемых врачами для диагностики гепатомегалии.

Они должны включать:

• ручные трюки. Это пальпация и перкуссия живота;
• визуализация внутренних органов. Это компьютерная томография, МРТ и УЗИ.

Эти подходы имеют как преимущества, так и недостатки. Это подтверждает тот факт, что на практике врачи руководствуются каждым из них.

Благодаря этому можно установить диагноз и лечение. Мануальные методы считаются первичными, а методы визуализации находятся на втором этапе диагностики состояния пациента.

Симптомы, характерные для синдрома гепатомегалии, дают основание для детального обследования организма.

Врачи назначают пациентам пройти такие анализы:

• биохимия крови;
• КТ и МРТ брюшной полости;
• УЗИ брюшной полости;
• Рентгеновский снимок;
• анализ функций печени;
• тест на свертываемость крови.

Биопсия не является исключением. Проводится при необходимости уточнения процессов, происходящих в печени.

Для этого прибегают к использованию метода лапароскопии.

Возможные осложнения

Одним из самых опасных осложнений является цирроз печени. Клетки печени разрушаются. Их заменяет соединительная ткань, не выполняющая никаких функций. На многих участках некроза образуются соединительнотканные рубцы. Печень уже не справляется со своими функциями.

У таких больных возникает кровотечение, кожа приобретает землистый цвет, постоянно наблюдают пульсирующую боль под ребрами справа.

Гепатомегалия у плода в период внутриутробного развития и у новорожденного

Благодаря современным методам диагностики гепатомегалию можно диагностировать не только у новорожденных, но и до рождения. На регулярных УЗИ при беременности врач измеряет размеры органа малыша и проверяет эти значения на соответствие нормам. Но заметить какие-то перерывы можно только со второго триместра беременности.

Это состояние возникает у младенца, по-видимому, еще защищенного от внешних причин, вследствие:

• внутриутробные инфекции, перенесенные из больных систем организма матери;
• гемолиз;
• синдром Дауна;
• сердечные заболевания;
• неправильный обменный процесс маленького организма;
• также вызывают увеличение размеров органа, которое есть у матери в острой стадии краснухи, сифилиса или оспы.

Несоответствие печени нормам и ее опасность для растущего малыша может оценить только профессиональный врач, работающий в консультации с другими специалистами.

Но в то же время у новорожденных увеличение печени при условии, что оно умеренное, является нормальным показателем, тогда как рост органа более чем на 2 см свидетельствует о врожденных заболеваниях с закупоркой желчевыводящих путей, опухолью, нарушение обмена веществ, а также о сердечной патологии.

Наиболее важными симптомами гепатомегалии являются следующие проявления у новорожденного:

• желтуха, при которой на животе появляются сосудистые «звездочки»;
• опухоль пупка;
• увеличенный, вздутый желудок;
• происходит отказ от груди;
• постоянный сон или обратный плач.

У будущих мам также может наблюдаться увеличение печени, чаще это происходит на последних сроках беременности, когда растущая матка сдавливает и смещает все органы в брюшную полость, а гормоны корректируют работу буквально каждой системы. Печень в этом случае не является исключением и также смещается в правую или левую сторону, при этом становится более объемной и трудно справляется с выделением желчи. Поэтому не пренебрегайте обследованиями в этот период, любые переломы могут быть очень серьезными и представлять угрозу как для мамы, так и для малыша.

Хотя, как правило, гепатомегалия не связана с заболеваниями при беременности, а скорее является следствием этого состояния или токсикоза.

Но врач вполне может «добавить ложку дегтя», уточнив, что беременность и гепатомегалия также не исключают: поражения печени вследствие гепатита, лейкемии, сахарного диабета, воспалительных процессов и новообразований в брюшной полости.

Симптомы увеличения печени

Патология не может быть показана сразу, что представляет большую трудность для диагностики. Трудно выделить несколько конкретных симптомов, учитывая многообразие возможных причин. Каждое из заболеваний, которые могут предшествовать гепатомегалии, имеет большие и малые признаки, их спектр достаточно широк.

Для начала разберем классификацию патологии.

Классификация

Увеличение печени часто разделяют по причинному фактору. Итак, группа выделяется:

• нарушения кровотока;
• метаболические нарушения;
• инфильтративные процессы;
• заболевания системы кровообращения;
• местные поражения.

Для подтверждения диагноза необходимо учитывать морфологическую картину, а именно состояние паренхимы, желчных протоков, сосудистого компонента, а также наличие патологической ткани и новообразований.

При увеличении печени следует обратить внимание на состояние селезенки, наличие признаков застоя желчи (желтушный синдром) и проявлений портальной гипертензии (асцит).

Чтобы узнать размеры железы и установить степень гепатомегалии, необходимо провести инструментальную диагностику, для чего назначают УЗИ. На основании ультразвукового исследования врач понимает, насколько размеры железы превышают норму.

В зависимости от того, насколько увеличивается объем органа, устанавливается умеренная, выраженная (увеличение железы на 10 см от нормы) или диффузная (свыше 10 см) степень поражения железы. Отдельно следует сказать о «частичной гепатомегалии». Этот термин означает, что на УЗИ выявлено увеличение одной доли органа.

Клиническая симптоматика

Чтобы понять, что печень увеличена, достаточно пройти УЗИ. Не во всех случаях гепатомегалия сопровождается клиническими симптомами. Отсутствие признаков наблюдается при умеренном увеличении железы на фоне острой инфекции или при изменении диеты.

Увеличение печени при серьезных заболеваниях проявляется различными симптомами:

• при вирусном гепатите наблюдают желтушность слизистых оболочек, кожи, потемнение мочи и обесцвечивание кала;
• при циррозе происходит замещение гепатоцитов соединительной тканью, из-за чего железа становится плотной, болезненной, появляется землистый оттенок кожи, а также отмечается повышенная склонность к кровоточивости;
• при онкопатологии человека беспокоят боли, желтушный синдром, диспептические расстройства и сильные отеки. При значительном увеличении опухоли живот может стать асимметричным. Кроме того, возможно сдавление близко расположенных органов злокачественным конгломератом;
• при жировой болезни симптомы не столь выражены. Обычно изменения в печени обнаруживаются случайно при профилактическом УЗИ или в процессе диагностики другого заболевания;
• при амилоидозе наблюдается значительное увеличение органа. Структура печени утолщается, но болей быть не может.

Общие клинические признаки включают:

• слабость, повышенная утомляемость;
• раздражительность;
• ухудшение или отсутствие аппетита;
• ощущение дискомфорта, болезненности или тяжести в правом подреберье;
• постоянная тошнота, частая рвота;
• потеря веса;
• желтушность кожи и слизистых, сопровождающаяся зудом;
• точечные подкожные кровоизлияния; асцит

Если причиной гепатомегалии является патология сердца, у больного может наблюдаться одышка, отеки ног, стенокардия, колебания артериального давления и кашель.

В подавляющем большинстве случаев можно выявить расширение подкожных вен передней брюшной стенки («голова медузы»). При инфекционном гепатите к клинической картине добавляется лихорадка. При сдавлении желчных протоков и развитии желтухи моча темнеет, приобретает «пивной цвет», стул становится светлее, а кожа и слизистые заметно желтеют.

Причины развития синдрома отклонения печени у взрослых

Если в организме происходит нарушение обмена веществ, в печени накапливаются жиры, углеводы и другие продукты обмена.

Все это провоцирует увеличение тела. Патологии включают амилоидоз, гемохроматоз, жировой гепатоз, гепатолентикулярную дистрофию.

На самом деле причиной тому является неправильный образ жизни человека, но не исключен и наследственный фактор.

Каждое заболевание печени способно поражать важные клетки организма. В этом случае в ситуации есть несколько поворотов: начинается процесс регенерации или возникает отек печеночной ткани.

Во втором случае нужно попытаться снять воспаление, препараты помогут вернуть печень в норму.

Если у человека гепатомегалический синдром, ему необходимо пройти комплексное обследование. Он поможет выяснить причины развития патологии.

При обследовании могут быть обнаружены следующие отклонения в организме:

• гепатит;
• инфекционные заболевания;
• жировая дистрофия;
• злокачественные новообразования;
• появление метастазов с жидкостью;
• цирроз печени;
• опьянение алкогольными напитками или наркотиками;
• перенасыщение жирами;
• нездоровый образ жизни и неправильное питание;
• закупорка вен в печени;
• ошибки в обменных процессах;
• доброкачественные новообразования;
• накопление в печени меди;
• полный сбой обменного процесса;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Виды гепатомегалии по заключению УЗИ

После УЗИ специалист дает заключение, используя принятые термины. Гепатомегалию считают «невыраженной», если размеры органа превышают нормальные размеры на 1-2 см. Обычно выявляется случайно, так как не вызывает симптомов (редко при целенаправленном расспросе отмечают легкую слабость, изжогу, неприятный запах изо рта, диарею или запор).

Это важно для раннего назначения лечения, профилактики дальнейшего прогрессирования. Термин «умеренная гепатомегалия» применяют, если помимо увеличения размеров имеются небольшие диффузные изменения. Они возникают при алкоголизме, несбалансированном питании.

Гепатомегалию называют «выраженной», если размеры печени оцениваются как огромные, видна явная патология и нарушены функции соседних органов. Структура ткани изменяется за счет более плотных очагов.

Иногда изменения обратимы. Наблюдается при заболеваниях крови, опухолях. Быстрая отрицательная динамика роста печени возможна при жировом гепатозе, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Лучшие лекарства от гепатомегалии

Поскольку симптом провоцируется заболеваниями печени, наиболее важное медикаментозное лечение основано на применении мощных гепатопротекторов. Их поддерживают препараты с антиоксидантным действием, а также препараты, стимулирующие кровоток в тканях пораженного органа. Иногда врачи добавляют препараты с альфа-липоевой кислотой, которая позволяет гликогену накапливаться в клетках. Стоит выделить пять самых популярных веществ из всех категорий:

Для лечения гепатомегалии необходимо обратиться к врачу. Самостоятельно выбранное лечение может ухудшить симптомы и, что еще хуже, острую боль. Это связано с тем, что человек сам не может определить причины увеличения печени. Поэтому, если необходимые исследования не были проведены, необходимо проявить настойчивость. Тем не менее, самые эффективные лекарства доступны только по рецепту врача общей практики, педиатра или гастроэнтеролога.

Раствор и таблетки Альфа Липон

Альфа-липон назначают при невропатиях различной природы, при хроническом гепатите, циррозе печени. Помогает при отравлении тяжелыми металлами, грибками, солями или химическими веществами. Иногда этот многофункциональный препарат назначают в рамках профилактики и лечения атеросклероза. Вы должны помнить основные свойства Альфа-липона:

• продаются в виде белых таблеток с легкоусвояемой оболочкой или для инъекций;
• первая суточная доза составляет 600-900 миллиграмм, но она может быть скорректирована врачом;

Производитель предупреждает, что у пациента может развиться аллергическая реакция или крапивница. Реже встречаются гипогликемия, головокружение или повышенное потоотделение. Обычно все эти последствия приема Альфа-липона проходят без врачебного вмешательства.

Иногда после инъекции возникает двоение в глазах, тяжесть в голове.

Лекарство категорически запрещено новорожденным или людям с повышенной чувствительностью к действующему веществу или побочным компонентам. Его можно применять при лечении беременных, но только в том случае, если риск для плода меньше ожидаемого терапевтического эффекта.

Тиоктацид в таблетках

Тиоктацид назначают при диабетической и алкогольной полинейропатии. Дело в том, что действующее вещество в этом средстве нейтрализует токсичные соединения, проникающие в организм. Благодаря этому Тиоктацид подходит для стабилизации размеров печени. Следует знать о свойствах вещества:

• выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой желто-зеленого цвета по 600 миллиграммов;
• назначают для приема внутрь по 600 миллиграмм в сутки;

Нет данных о применении вещества беременными, кормящими женщинами, детьми и подростками. Поэтому, как минимум, давать его этим группам пациентов опасно. Тиоктацид не назначают при непереносимости тиоктовой кислоты. В случае неправильного режима дозирования или общей слабости в организме у больного возникают следующие побочные эффекты: тошнота, головокружение, зуд и крапивница. В худшем случае возникает анафилактический шок.

Гептрал в растворе и таблетках

Область применения Гептрала широка. Чаще всего назначают при жировой дистрофии печени, хроническом гепатите, токсическом поражении печени различной этиологии, холангите и циррозе. Лекарство помогает при симптомах депрессии или при лечении внутрипеченочного холестаза у беременных. Особенностями этого препарата являются:

• это лиофилизат для приготовления раствора и таблетки по 400 и 500 миллиграмм;
• доза устанавливается индивидуально с учетом возраста организма и общего состояния;

Передозировка Гептралом практически невозможна. Но если это случилось, необходимо симптоматическое лечение и наблюдение за больным в течение нескольких дней. Но побочные эффекты возникают регулярно. Часто оценивайте тревогу, бессонницу, головную боль, диарею, боль в животе и астению. Препарат опасно использовать при повышенной чувствительности к составу, биполярных расстройствах и возрасте до 18 лет.

Капсулы и таблетки Уросан

Уросан назначают при хронических гепатитах любой формы, при алкогольной болезни печени, при холестатических заболеваниях независимо от их происхождения. Активное вещество стимулирует выработку желчи, улучшает метаболические процессы на клеточном и организменном уровне. Вы должны знать, что:

• препарат продается в таблетках по 500 миллиграмм и капсулах с усвояемой оболочкой по 250 миллиграмм;
• обычно назначают по 15 мкг на килограмм массы тела, но дозировка может варьироваться;

Передозировка препарата практически невозможна. Но были описаны случаи, когда Уросан вызывал побочные действия. К ним относятся диарея, кальцификация желчных камней, рвота и чувство тошноты. Лекарство категорически запрещено при рентгеноположительных желчных камнях, при серьезных нарушениях функции печени, почек и поджелудочной железы. Не следует пить капсулы или таблетки при декомпенсированном циррозе печени.

Особенности диеты

Особенности диеты при увеличении печени во многом определяются конкретным заболеванием. 

 при неалкогольной жировой болезни печени «гипокалорийная диета с ограничением животных жиров (30-90 г/сут) и назначают снижение углеводов (особенно быстроусвояемых) — 150 г/сут». 

предпочтительнее полиненасыщенные жиры, содержащиеся в рыбе и орехах. Важно ежедневно потреблять пищевые волокна, в том числе не менее 400-500 г овощей и фруктов. 

А при алкогольном гепатите: «Всем больным рекомендуется питание с суточной калорийностью 2000-3000 ккал, с содержанием белка не менее 1 г на 1 кг массы тела». 

При увеличении печени врач может назначить больному диету «Стол №6». Разрешается употребление следующих блюд и продуктов:

Запрещены мясные и рыбные бульоны, щавель, бобовые, шпинат, ревень, цветная капуста, субпродукты, копчености, соленья, соленая рыба, рыбные консервы, рыбная икра, грибы, соленые и острые сыры, малина, клюква, острые блюда, какао, крепкий чай и кофе, растительные масла.

Пример меню диеты «Стол №6» при гепатомегалии:

Гепатомегалия правой и левой доли

Увеличение левой доли печени встречается редко. Левая доля расположена рядом с поджелудочной железой, поэтому патологию могут спровоцировать различные заболевания этого органа. Кроме того, гепатомегалия за счет левой доли появляется при инфекционных заболеваниях.

Гепатомегалия из-за левой доли встречается редко

Чаще диагностируют увеличение правой доли печени. Инфекционные заболевания, негативное влияние токсических веществ, неправильное питание плохо сказываются на этой части тела. Патология может носить естественный характер, так как правая доля выполняет большую часть функций железы.

Бывает, что отдельные части или доли органа увеличиваются неравномерно, тогда говорят о парциальной гепатомегалии. Чаще увеличивается правая или левая доля органа, ее нижний край несколько деформирован. При пальпации ощущаются удары и толчки. УЗИ проводят для выявления частичной гепатомегалии.

Новообразования, кисты или абсцессы также свидетельствуют о частичном изменении железы и развитии заболевания.

Простые народные средства лечения бессонницы

Как убрать отечность после кесарева

КТ и МРТ прогнозы

Olympus CKX53