Экстренная контрацепция или “таблетка на следующий день” — как действует и насколько эффективна

Как действует «утренняя таблетка»

На следующий день таблетку можно принять в любое время менструального цикла, но в течение 72 часов (Escapelle) или 120 часов (ellaOne) после незащищенного полового акта. Механизм действия заключается в предотвращении или задержке овуляции за счет подавления выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Крайне важно отметить, что таблетки не эффективны, если овуляция уже произошла. Прием таблетки также не означает, что женщина «застрахована» от нежелательной беременности до конца месяца. Обязательно используйте надежное механическое противозачаточное средство, например, презерватив. Опасно полагаться на прерванный половой акт или на метод подсчета дней.

Таблетка не прервет беременность, если она уже наступила. Негативного воздействия на плод не наблюдалось, но результатов экспериментов на животных недостаточно для оценки токсичности.  

Утренняя таблетка — это не то же самое, что таблетка, вызывающая выкидыш или аборт. 

Таблетки на следующее утро содержат активные ингредиенты, обычно содержащиеся в противозачаточных таблетках, только в гораздо более высоких дозах.

Насколько это эффективно

Время овуляции предсказать невозможно, поэтому таблетку следует принять как можно скорее после незащищенного полового акта.

В открытом клиническом исследовании с участием женщин, получавших экстренную контрацепцию улипристала ацетатом (эллаУан) в период от 48 до 120 часов после незащищенного полового акта, частота наступления беременности составила 2,1%.

Эффективность таблетки может снижаться с увеличением веса или индекса массы тела, но все женщины должны как можно скорее принять средства экстренной контрацепции.

Кроме того, существует множество взаимодействий между таблеткой и другими лекарствами, которые могут влиять на концентрацию действующего вещества в организме. Прежде чем принимать средства экстренной контрацепции, следует внимательно прочитать инструкцию к препарату.

В любом случае, одна таблетка через день может быть не такой эффективной, как обычная контрацепция, и ее никогда не следует менять.

Кроме того, он не защищает от венерических заболеваний.

Важные факты о экстренной контрацепции

1. Необходимо принимать экстренную контрацепцию в виде таблетки 3 дня = 72 часа («Постинор»); 5 дней = 120 часов («Генале») после действия без защиты для наибольшей эффективности препарата. Самый ранний прием препарата даст максимальный результат (до 96%).
2. Постановку спирали можно проводить до 5 дней с момента полового акта без предохранения или начала овуляционного периода.
3. При приеме средств экстренной контрацепции важно понимать, что возможны побочные эффекты в виде болей в голове или внизу живота, рвоты.
4. прием таблетки после секса может повлиять на ваш менструальный цикл и изменить его. Сделайте так, чтобы это началось намного раньше/позже, или увеличьте обиду чувств.
5. При возникновении рвоты и тошноты в течение 2-3 часов после приема посткоитальной экстренной контрацепции следует немедленно обратиться к гинекологу. Необходимо принять новую дозу препарата или ввести ВМС.
6. Если методы контрацепции не дали желаемого результата и наступила незапланированная беременность, в условиях клинической поликлиники в самые ранние сроки возможно проведение медикаментозного аборта и решение проблемы.

Как они работают

• Гормональный компонент помогает предотвратить овуляцию, влияя на созревание фолликула (если яйцеклетка еще не вышла из яичника).
• Препятствует оплодотворению яйцеклетки.
• Может вызвать легкое менструальное кровотечение.

Основные факты об овуляции и возможности зачатия

Прежде чем использовать таблетку на следующее утро, важно знать несколько основных фактов о зачатии и репродуктивной системе человека:

1. У женщины овуляция происходит один раз за цикл. Точное время овуляции определить крайне сложно.
2. Во время овуляции яйцеклетка может быть оплодотворена в течение 12-24 часов после полового акта (одни сутки).
3. Как только сперма попадает в организм женщины, она остается живой и способна оплодотворить яйцеклетку до 5 дней.
4. Экстренная контрацепция задерживает овуляцию, если она не происходит, на пять дней. Он не защищает от беременности в этот период, а также в течение всего остального цикла.

Действующее вещество

Мифепристон* (Мифепристон*)

Как работает экстренная контрацепция

Так ли опасна экстренная контрацепция? Таблетки вызывают не аборт, а химические изменения в сперме и яйцеклетке. До момента их соприкосновения и начала формирования плода связи разрываются, из-за чего оплодотворение не происходит. Лекарства могут иметь побочные эффекты. У различных больных возникают классические симптомы отравления (тошнота, рвота, диарея), в долгосрочной перспективе это вызывает изменение гормонального фона, что может вызвать кисты или бесплодие. Перед выбором лекарства обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Именно врач сможет правильно подобрать лекарство с минимальным количеством побочных эффектов.

Если после приема лекарства начинается сильное кровотечение или рвота, рекомендуется обратиться к специалисту. Эффективность препаратов с УПА и ЛНГ достаточно высока. После их приема риск нежелательной беременности снижается на 98-99% процентов. Это может произойти только тогда, когда препарат принимается более чем через пять дней после незащищенного полового акта.

Следует помнить, что для достижения наивысшего результата рекомендуется использовать маточную спираль. Его вводят на пять дней после полового акта без контрацепции. Принцип его действия заключается в том, что он не дает завершить процесс оплодотворения. В отличие от таблеток, он не вызывает гормональных изменений. Это сводит к минимуму риск побочных эффектов со стороны всех систем, вырабатывающих женские гормоны.

Какой способ выбрать? На этот вопрос нет простого ответа. Все зависит от средств, психологической готовности и индивидуальных особенностей организма. Наиболее часто используемые таблетки.

ATX

G03XB01 Мифепристон

Где брать «таблетки против беременности»

Экстренные контрацептивы содержат высокие дозы гормонов, которые не только предотвращают беременность, но и вызывают эффекты, подобные аборту. Это серьезное воздействие на организм, поэтому таблетки от беременности продаются в аптеках по рецепту гинеколога.

Гинеколог в этой ситуации необходим для того, чтобы таблетки не причинили существенного вреда. И могут: бывают даже летальные исходы после приема наркотиков, и у них есть ряд противопоказаний.

Кроме того, поскольку таблетки от беременности могут продаваться через недобросовестных посредников и без рецепта, нужно знать: после приема лекарства также очень желательно посетить гинеколога. Так что лучше не рисковать, а сходить к врачу. Когда?

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Срок приема посткоитальной контрацепции

В составе препаратов синтетические гормоны — моно- или комбинированные препараты на основе левоноргестрела, мифепристона, эстрадиола, те же компоненты, используемые при медикаментозном аборте (в повышенных дозах). Согласно исследованиям, препараты с мифепристоном показывают самую высокую эффективность – почти 100%.

В России таблетки от беременности после операции часто содержат левоноргестрел. Но принимать их нужно вовремя. Оптимальный срок приема таблеток от беременности – 72 часа, или ровно трое суток с момента полового акта (Всемирная организация здравоохранения указывает 5 дней, но это уже рискованный вариант). Счет идет буквально по часам.

При приеме в последний день разрешенного срока эффективность препаратов составляет 85%. Чем раньше приняты таблетки, тем выше эффект.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антигестагенное, контрацептивное.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарство не следует применять во время беременности. Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема препарата.

Показания

Экстренная контрацепция (посткоитальная) в течение 72 часов после полового акта без предварительного применения противозачаточных средств или методов, а также в случае безуспешного их применения (в том числе ошибки при использовании календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или соскальзывание презерватива).

Срок годности

3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь Cmax достигается через 1,3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%. В плазме мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым α1-гликопротеином.

После фазы распределения выведение сначала медленное, концентрация снижается в 2 раза между 12-72 часами, затем быстрее. T1/2 составляет 18 часов.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

• Z30 Мониторинг использования противозачаточных средств
• Z30.0 Общие рекомендации и рекомендации по контрацепции

Побочные действия

Кровянистые выделения из половых органов, дискомфорт и боль внизу живота; обострение воспалительных заболеваний матки и придатков; слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, крапивница.

Фармакологическая группа

Эстрогены, прогестагены; их гомологи и антагонисты Антигестагены

Состав и форма выпускa

в блистере 1 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки или в банке 1 или 2 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Возвращение к обычной контрацепции

После окончания приема ТЭК женщина может вернуться к гормональной или другой контрацепции. Это не вызовет серьезных изменений, если вы не будете использовать его каждый раз. После приема последней таблетки можно вернуться к прежнему способу защиты. Если причиной обращения в ЭЦП стало пропуск нескольких дней приема лекарства, рекомендуется начать его заново.

Внутриматочная экстренная контрацепция

Внутриматочная экстренная контрацепция — введение внутриматочной спирали (ВМС) через 5-7 дней после незащищенной ПА, что предотвращает приживление уже оплодотворенной яйцеклетки.

Внутриматочная спираль представляет собой небольшое медно-медовое силиконовое изделие в форме буквы «Т», которое врач вводит в матку. Инструмент выпускает медь, чтобы остановить имплантацию яйца.

Эта методика более эффективна, чем гормональная. При его использовании важно учитывать индивидуальные особенности женского организма, решение женщины о длительном применении именно этого метода контрацепции, а также все возможные противопоказания к таким средствам.

Экстренное введение спирали нежелательно для использования молодыми женщинами с бесплодием, а также при большом количестве половых контактов и партнеров, при случайных половых контактах. Если пациентка желает установить ВМС, но имеет в анамнезе большое количество воспалительных процессов в половых органах, необходимо применять антимикробные препараты в течение 5 дней непосредственно перед установкой имплантата.

Виды экстренной контрацепции

В современной гинекологии выполняются 2 основных метода экстренной защиты:

1. Гормональная экстренная контрацепция, содержащая улипристала ацетат, левоноргестрел или противозачаточные таблетки в правильной дозировке. Было показано, что эти лекарства эффективны в 90% ситуаций при использовании в течение 72 часов после полового акта. Лекарства имеют противопоказания, которые необходимо обсудить с лечащим врачом.
2. Внутриматочные спирали (с медью) для длительного применения против нежелательной беременности. Дизайн проводится гинекологом в амбулаторных условиях. Методика безопасна для здоровья женского организма.

Экстренная контрацепция: как пить

Таблетки используются по разным схемам. Если в упаковке только одна капсула, ее следует принять в течение 120 часов после незащищенного полового акта. Чем раньше это произойдет, тем ниже риск беременности. Если в коробке две таблетки, их следует принимать с интервалом в двенадцать часов. Употреблять их рекомендуется рано утром и перед сном, но порядок можно изменить – на конечный результат это сильно не повлияет. В зависимости от выбранного препарата время приема будет варьироваться. Некоторые из них следует принимать во время еды, а другие после.

Стоит учитывать, что некоторые заболевания или состояния являются противопоказанием к приему ТЭК:

• Период грудного вскармливания и прикорма;
• Подтвержденная беременность;
• Гормональный дисбаланс;
• Онкологические заболевания;
• Инфекционные заболевания репродуктивной системы;
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Ожирение;
• варикозное расширение вен;
• Тромбоз.

Всегда ли помогает экстренная контрацепция? Как часто можно использовать подобный метод для избавления от нежелательной беременности? Помните, что нельзя прибегать к ЭКП слишком часто. За цикл использование разрешено только один раз — все остальные будут совершенно бесполезны. Более того, не следует прибегать к ежемесячному использованию медикаментов этого типа. Чрезмерное употребление приводит к формированию серьезных побочных эффектов, включая бесплодие и рак шейки матки.

Чтобы свести к минимуму этот риск, рекомендуется регулярно использовать контрацепцию и тщательно защищать себя. Если беременность уже подтверждена, нет смысла использовать ТЭК. Это никак не изменит ситуацию, только спровоцирует нежелательные боли и рвоту. Помните, что все лекарства с УПА и ЛНГ нужно принимать согласно инструкции. Нарушение способа введения спровоцирует ряд побочных эффектов. Воздержитесь от повторных незащищенных половых контактов после ТЭК. Многократное использование этого метода контрацепции в цикле не будет эффективным и только ухудшит общее самочувствие.

Фармакодинамика

Мифепристон — синтетический стероидный антипрогестаген (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), не обладает прогестагенной активностью. Выраженный антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулирует выброс интерлейкина-8 в хориодецидуальные клетки, повышает чувствительность миометрия к ПГ. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выделение плодного яйца. Вызывает торможение овуляции, изменения в эндометрии и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Храните в недоступном для детей месте.

Как принять таблетку на следующий день

Купить таблетку можно на следующий день в аптеке без рецепта или документа, подтверждающего совершеннолетие. Он наиболее эффективен, если принять его как можно скорее (до 72 часов после полового акта). Эти таблетки всегда должны быть доступны на случай чрезвычайной ситуации, но не для постоянного использования.  

Их принимают, если был половой акт и:

• противозачаточные средства не использовались;
• порвался презерватив;
• диафрагма соскользнула;
• два или три раза забыл обычные противозачаточные таблетки; 
• забыли вставить противозачаточное кольцо во влагалище или прикрепить пластырь;
• это был неудачный половой акт;
• есть основания полагать, что противозачаточные средства неэффективны.

Например, при использовании эллаУан в качестве средства экстренной контрацепции дальнейшее использование обычных гормональных контрацептивов не противопоказано. Таким образом, женщина может продолжать прием оральных гормональных контрацептивов, но до следующей менструации следует использовать дополнительную механическую защиту (презерватив).

Плюсы и минусы ТЭКа

Некоторые женщины отмечают, что не заметили никаких побочных эффектов после приема лекарства. Однако довольно часто встречаются следующие реакции со стороны организма:

• Интоксикация;
• Бросить вверх;
• Маточные кровотечения;
• Нарушение гормонального фона;
• Сбой менструального цикла;
• Усталость и раздражительность.

Побочный эффект возникает не во всех случаях, но это основные недостатки использования ТЭК.

Преимущества включают в себя:

• Простота использования;
• Возможность возврата к регулярной контрацепции;
• Высокая производительность;
• Минимальный риск бесплодия (если таких проблем не было изначально);
• Широкий ассортимент препаратов.

Если правильно подобрать лекарство, можно свести к минимуму все побочные эффекты. Так как таблетки не вызывают аборт, но препятствуют процессу оплодотворения, их можно применять без предварительного исследования.

Меры предосторожности

Препарат не защищает от венерических заболеваний и СПИДа; не рекомендуется применять препарат в качестве планового, постоянного средства контрацепции после каждого полового акта, а также ежемесячно.

После применения в качестве посткоитальной контрацепции и до окончания текущего менструального цикла последующие половые контакты без применения противозачаточных средств не рекомендуются. В случае продолжения полового акта следует использовать барьерный метод контрацепции.

Дозы 10 мг препарата недостаточно для индукции аборта, поэтому перед дальнейшим применением следует провести высокочувствительный тест на беременность, чтобы убедиться, что этот препарат применяют только при отсутствии беременности. В случае наступления беременности, несмотря на применение препарата, рекомендуется прервать ее медикаментозным или хирургическим методом. Если пациентка решает сохранить беременность, полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка невозможно.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенной быстроты физических и психических реакций. Влияние вещества на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не отмечено.

Когда таблетки не помогут

• К противопоказаниям относятся все виды патологий, препятствующие всасыванию препарата и его лечению – от заболеваний печени и кишечника до диареи.
• Противозачаточные средства после полового акта не помогут, если принять препарат в неподходящее время.
• Если беременность уже наступила, принимать таблетки нельзя!
• Запрещен прием таблеток от беременности после процедуры, если у женщины были случаи внематочной беременности или воспалительных процессов, диагностированы спайки в маточных трубах – это может привести к опасной маточной трубной беременности.

Таблетка не помогает, даже если после ее приема снова будет незащищенный секс. Эти вещества не средство постоянной защиты, а экстренный вариант предохранения от беременности!

Простые народные средства лечения бессонницы

Как убрать отечность после кесарева

КТ и МРТ прогнозы

Olympus CKX53