Анальный зуд при геморрое – решение проблемы

Причины зуда при геморрое

Одним из наиболее распространенных признаков геморроя является анальный зуд. Почему больные этим заболеванием жалуются на неприятные моменты в заднем проходе? Это и понятно: 1. Наличие микротрещин возле заднего прохода — частое явление при геморрое, их воспаление может сопровождаться ощущением зуда, изматывающим больного. 2. Трещины в прямой кишке также могут «чесаться» и причинять больному дискомфорт. 3. Распространение патогенной микрофлоры в глубокие слои тканей геморроидальных узлов, в мелкие ранки вызывает расчесывание заднего прохода. 4. Раздражение нервных окончаний (при дефекации, выпадении геморроидальных шишек) является фактором, приводящим к появлению зуда. 5. Развитие воспалительного процесса вокруг заднего прохода вследствие попадания слизи из прямой кишки сопровождается зудом и жжением. Иногда при эпителизации тканей (после операции) появляется ощущение зуда, это считается нормой, и лечение в этом случае не требуется.

Как же следует поступить

Что делать, если чешется задний проход? Начать следует с осмотра у проктолога, так как анальные трещины и геморрой являются одной из самых частых причин жжения и зуда в анальной области. 

И чем раньше будет проведено обследование и начато лечение, тем вероятнее будет благоприятный исход течения болезни.

Если проктолог не установит причины или при выявлении геморроя подозреваются и другие сопутствующие заболевания, он направит больного к таким специалистам:

• дерматовенеролог;
• гастроэнтеролог;
• инфекционист;
• эндокринолог;
• аллергик.

Если эти специалисты не найдут отклонений в организме человека, целесообразно посетить психоневролога.

Если чешется задний проход у ребенка, обратитесь к педиатру или инфекционисту, проверьте себя на наличие глистов в организме, определите показатели сахара в крови.

Проявления

Зуд при геморрое проявляется по-разному. Это может быть изнурительное и непрекращающееся ощущение, вызывающее желание почесать всю область вокруг ануса. В этой ситуации человек готов на любые способы избавиться от негативного ощущения, особенно если он ведет активный образ жизни – работает или учится, участвует в различных культурных мероприятиях, занимается спортом и т д. Иногда зуд может наступать волнообразно, после дефекации или после поднятия тяжестей, а также при злоупотреблении спиртными напитками или хронических запорах. Бывают периоды, как правило, это связано с ремиссией заболевания, когда зуд совсем не ощущается. Лечение и гигиена также могут уменьшить дискомфорт.

Меры профилактики зуда

Гигиена промежности. После каждой дефекации рекомендуется ополаскивать задний проход теплой водой без использования мыла. Затем промежность можно осторожно высушить бумажным полотенцем, избегая трения. Предпочтительно носить хлопчатобумажное белье, которое хорошо впитывает пот.

Профилактика запоров. Нарушение дефекации ухудшает течение геморроя и его симптомы. Для нормализации стула в рацион включают овощи, фрукты, отруби – продукты, содержащие большое количество растительных волокон, способствующих перистальтике кишечника.

Своевременное лечение основного заболевания. Любые необычные ощущения в перианальной области – повод записаться на прием к колопроктологу. Своевременная диагностика и лечение геморроя на ранних стадиях позволяет предотвратить появление сильного зуда, сильных болей и осложнений. Также необходимо обратиться к врачу, если заболевание носит хронический характер.

Симптомы перианального дерматита

Основными проявлениями, общими для всех видов перианального дерматита, являются воспалительные изменения кожи в области ануса: покраснение, болезненность, отек. Зуд часто резко выражен, и ухудшает течение болезни из-за постоянного повреждения кожи расчесыванием.

Перианальный дерматит бактериального генеза характеризуется появлением пустул и везикул с гнойным содержимым на фоне гиперемии. Такой дерматит может сопровождаться мокнутием, эрозиями и корками. Для грибковой экземы характерны края воспалительного участка, беловатый налет, шелушение, размещение пустул и везикул по периферии воспалительного очага. Аллергический дерматит сопровождается сильным зудом, образованием папул с серозным содержимым, при вскрытии которых возникают эрозии.

Абсцедирующая свищевая форма перианального дерматита (болезнь Джипа) проявляется мелкими рецидивирующими абсцессами с образованием коротких свищевых ходов в анальных складках. При кишечных заболеваниях проявления перианального дерматита сочетаются с нарушением стула (запоры, поносы), болями в желудке или прямой кишке (прокталгией), выделениями из заднего прохода слизистого, гнойного или кровянистого характера.

Наиболее частые причины кожного зуда

• Дисфункция анального сфинктера – мышцы, закрывающей задний проход и позволяющей ограничить стул. При этом небольшое количество содержимого прямой кишки вытекает наружу и раздражает задний проход.
• Проктологические заболевания – геморрой, трещины прямой кишки, воспаление анальных бахромок, разросшиеся кондиломы (остроконечные кондиломы). Все эти патологии вызывают воспаление слизистой оболочки и симптомы зуда.
• Глистные поражения. При паразитарных заболеваниях паразиты и их личинки могут выходить через задний проход. Больные иногда даже чувствуют, что у них там «что-то ползает». Особенно сильный зуд сопровождает заражение острицами – энтеробиоз. При этом паразитарном заболевании самки червей выползают через задний проход ночью, чтобы отложить яйца. Ползающие гельминты вызывают зудящие ощущения.
• Сахарный диабет – зуд в заднем проходе часто является первым признаком этого заболевания. Причина – сухость и раздражение слизистой оболочки, вызванные высоким уровнем сахара в крови.
• Расстройство стула. Зудящие ощущения сопровождают запоры и поносы, что вызывает раздражение слизистой оболочки.
• Опухоли и анальные полипы. Первым симптомом этих образований может быть зуд, вызванный воспалением слизистой оболочки. Особенно часто это происходит при расположении опухоли на выходе из прямой кишки.
• Половые инфекции. Гонококки, трихомонады и другие возбудители поражают не только половые органы, но и задний проход, что приводит к образованию трещин, воспалению слизистой оболочки и кожи. Эти симптомы вызывают зуд. Зудящие ощущения могут появляться и при высыпаниях в заднем проходе из герпесных высыпаний.
• Молочница (кандидоз). При этом заболевании дискомфорт сопровождается появлением белого налета вокруг заднего прохода, напоминающего простоквашу. Это состояние часто сопровождается кандидозным поражением окружающих тканей.
• Неврозы. Поражение нервной системы может сопровождаться зудом, в том числе возникающим в заднем проходе. Этому состоянию обычно предшествуют острые и хронические стрессовые ситуации.
• Кожные заболевания – экзема, дерматит, псориаз. При этом зуд возникает не только в области заднего прохода, но и на других участках тела.
• Аллергическая реакция на препараты, применяемые для лечения проктологических заболеваний, а также на противозачаточные свечи и спермициды. Иногда так может проявляться даже пищевая аллергия. Как правило, это состояние сопровождается воспалением и расчесами по всей интимной зоне.

Возможны и более редкие варианты причин зуда – патологии щитовидной железы, воспалительные процессы в органах малого таза, простатит, цистит, уретрит, почечная недостаточность, заболевания печени.

Наиболее частые причины зуда в заднем проходе

Если вам часто и долго хочется чесаться, это может быть признаком:

• Геморрой. Это состояние, при котором вены в заднем проходе воспаляются и расширяются.
• Трещины в анусе. Небольшие трещинки на коже возле ануса могут чесаться.
• Грибковые и паразитарные инфекции. К ним относятся кандидоз, глисты и острицы, которые поселяются и откладывают яйца.
• Внешние раздражители. Использование жестких средств гигиены, синтетического нижнего белья и использование жесткой туалетной бумаги может вызвать этот симптом.
• Аллергическая реакция. Например, некоторые пищевые продукты, лекарства, местные анестетики сопровождаются не только зудом в заднем проходе, но и его жжением с признаками гиперемии.
• Нарушение функции анального сфинктера. В этом случае кал подтекает, из-за чего его содержимое раздражает задний проход.
• Ряд проктологических заболеваний. В клинике при проктите, парапроктите, проктосигмоидите присутствует такой симптом, как зуд в заднем проходе.
• Диабет. Высокий уровень сахара в крови может раздражать нервные окончания и высушивать анус, вызывая зуд.
• Расстройства стула. Запор, диарея, слишком жидкий или твердый стул могут нанести ущерб и вызвать симптом.
• Новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные. Симптом особенно выражен в случае расположения образования на выходе из прямой кишки.
• Дерматологические патологии: дерматиты, экземы, псориаз и другое. Как правило, эти заболевания охватывают большие участки тела, в том числе анальную и перианальную области.
• Неврологические расстройства. Стресс и беспокойство могут способствовать развитию анального зуда. Из-за повышенной нервной возбудимости и чувствительности человек может неудержимо чесаться и повреждать слизистую оболочку заднего прохода и перианальной области.

Кроме того, зуд в анальной и перианальной области характерен для женщин во время менструации. У мужчин симптом может быть признаком простатита.

Топ 10 мазей устраняющих дискомфорт

Лекарства в виде мазей назначают на 3-5 день терапии. Вот список наиболее назначаемых мазей от жжения в заднем проходе.

1. Целистодерм В – эффективная мазь для устранения дискомфорта в области заднего прохода, противопоказана беременным, кормящим грудью и грудным детям до полугода.
2. Проктозан – средство справляется со всеми неприятными симптомами в анальном канале, побочных действий средство практически не имеет.
3. Белогент – антибактериальная, противоаллергическая мазь, устраняющая воспалительные процессы, способные спровоцировать эпидермальную реакцию.
4. Постеризан – вещество с характерным запахом фенола, разрешено к применению беременным и кормящим матерям.
5. Кортонитол – противоаллергическая и противовоспалительная мазь против зуда в заднем проходе.
6. Релиф – эффективное средство, устраняющее зуд и жжение в заднем проходе в короткие сроки.
7. Флеминг – средство рекомендуется к применению при легких формах геморроя, медикамент купирует воспаление и неприятные симптомы.
8. Ауробин – антибактериальное средство с противовоспалительным действием.
9. Гепатромбин G является очень эффективным средством против симптомов зуда в анальном канале.
10. Троксевазин – разрешен для снятия неприятных ощущений в заднем проходе у детей и взрослых пациентов.

Выбор препарата осуществляется после врачебной консультации.

Диагностика причин зуда анальной области

Диагностика зуда в заднем проходе начинается с беседы с проктологом. Специалист задает вопросы о том, когда начал проявляться симптом, его продолжительность и частота, сопровождается ли он болью, жжением. Врач подробно изучает медицинскую карту пациента, чтобы установить причину его появления. Затем проктолог приглашает пациента на смотровое кресло для проведения визуального осмотра ануса и пальцевого исследования. Уже на приеме врач может связать наличие симптома с наличием патологии, если она в виде геморроя, анальных трещин, полипов, опухолей или других заболеваний. Затем назначается ряд инструментальных и лабораторных исследований:

• В зависимости от клинической картины и подозрений на конкретные заболевания проктолог может назначить анализ кала на наличие паразитов, анализы на гормональный статус и сахар крови при подозрении на сахарный диабет и другие специфические исследования по показаниям. Обязательное предоставление ОАК и ОАМ.
• Аноскопия. Это обследование, при котором врач использует аноскоп (небольшой инструмент в форме трубки) для визуального осмотра заднего прохода и нижней части прямой кишки. Он позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить геморрой, трещины, полипы или другие аномалии, которые могут быть связаны с анальным зудом.
• Колоноскопия. Это более сложная процедура, при которой врач использует гибкую трубку с видеокамерой (колоноскоп), чтобы осмотреть всю длину толстой кишки. Колоноскопия в некоторых случаях может быть даже более информативной, чем аноскопия. Так как полипы, опухоли, воспалительные изменения или другие патологии, которые сидят «далеко», являются более важной проблемой, чем сам зуд.

Гинекологический осмотр также обязателен для женщин.

Факторы, влияющие на появление геморроя

Существует ряд субъективных моментов, которые могут привести к дискомфорту в заднем проходе. Зуд возникает при:

• есть слишком много жирной и острой пищи;
• курение и пристрастие к спиртным напиткам;
• низкая физическая активность;
• депрессия, стресс;
• чрезмерная физическая активность.

Все эти факторы могут ухудшить состояние человека при геморрое. Так, например, если больной все время сидит или лежит (на работе и дома), нарушается кровообращение в области малого таза, что может спровоцировать образование геморроидальных узлов и все сопутствующие ему симптомы, в том числе и зуд. Дискомфорт в области анального канала также станет «наградой» при несоблюдении элементарных норм гигиены – пользоваться грубой туалетной бумагой, редко принимать душ или ванну. Тщательное удаление каловых масс, обработка ануса водой и специальным моющим средством – это своего рода лечение, профилактика, которую каждый человек может делать ежедневно. Диета, исключающая соленую, острую, копченую пищу и алкоголь, поможет нашему «нежному месту» не подвергаться постоянному чувству зуда. При наличии геморроя человек должен стараться избегать как сильных физических нагрузок, так и сильных эмоциональных потрясений, поскольку оба эти фактора негативно сказываются на течении болезни, приводя к обострению.

Что делать при возникновении зуда

Свяжитесь с врачом. При появлении зуда или других неприятных симптомов в заднем проходе необходимо обратиться к колопроктологу. Специалист поставит диагноз, назначит необходимое лечение и расскажет, как снять зуд при геморрое.

Придерживайтесь плана терапии

• Общее лечение. Ваш врач может назначить антигистаминные и седативные средства для облегчения неприятных симптомов, а в некоторых случаях при зуде показаны трициклические антидепрессанты. Конкретные средства выбирает специалист с учетом состояния пациента и основного диагноза.
• Местное лечение. Для облегчения легкого зуда можно использовать прохладные компрессы и сидячие ванночки с ромашкой. При необходимости по назначению врача на область заднего прохода также наносят кортикостероидные кремы с противовоспалительным действием. Свечи от геморроя с зудом применяют после естественного опорожнения кишечника или клизмы. Одним из современных средств в формате ректальных суппозиториев является Наталсид®. Его применение показано, если анальный зуд связан с хроническим геморроем или анальными трещинами в стадии эпителизации. В состав препарата входит природный полисахарид, полученный из бурых водорослей – альгинат натрия. Оказывает выраженное противовоспалительное, кровоостанавливающее и репаративное действие.
• Дополнительные методы. Для избавления от зуда при геморрое может быть назначено физиотерапевтическое лечение: УФ- и УВЧ-терапия, электрофорез. В некоторых случаях больному требуется помощь психотерапевта, если симптомы усугубляются из-за психоэмоциональных факторов.

Соблюдайте диету. Из рациона исключаются алкоголь, соленая и острая пища, которые действуют как раздражители и могут усугубить симптомы геморроя. Основу ежедневного меню составляют отварные овощи и мясо, сухие завтраки с высокой калорийностью, кисломолочные продукты.

Поддерживать чистоту перианальной области. Чтобы убрать жжение от геморроя, необходимо очищать задний проход после каждой дефекации без использования туалетной бумаги и влажных салфеток, которые могут содержать компоненты, раздражающие кожу. Недопустимо трение: область промежности тщательно промывают теплой водой и просушивают.

Простые народные средства лечения бессонницы

Как убрать отечность после кесарева

КТ и МРТ прогнозы

Olympus CKX53