Кома при отеке мозга является опасным заболеванием, которое требует постоянного наблюдения под контролем врачей в условиях стационара, так как такое состояние может стать причиной скоротечного летального исхода.
О коме при возникновении отека мозга
Отечность в головном мозге при большой площади поражения может ввести больного в состояние комы, требующее длительного лечения и восстановления с наличием неизвестного прогноза на относительное выздоровление.
Сильное поражение обеспечивает сдавливание тканей мозга, а организм включает защитные функции в виде потери сознания и впадения в кому на неопределенный промежуток времени. В данном случае необходима незамедлительная госпитализация и наблюдение врачей в условиях стационара.
Степени тяжести коматозного состояния
Специалисты классифицируют 4 степени тяжести коматозного состояния более подробно рассмотренные ниже.
Кома первой степени (подкорковая)
При развитии комы первой степени отмечается появление нарушения деятельности подкоркового слоя головного мозга. Симптоматика патологии:
- потеря ориентации пострадавшего в месте нахождения, осознания собственной личности и временного пространства;
- изменение нормальной речи (издание нечленораздельных звуков);
- наличие запоздалой реакции на болевой раздражитель;
- отсутствие спонтанных движений и появление периодических желудочных, глотательных рефлексов;
- гипертонус мышц у пострадавшего;
- затихание поверхностных и усиление глубоких рефлексов;
- реакция зрачков на свет;
- учащение сердечного ритма;
- потеря контроля над нормальным функционированием органов малого таза.
Кома второй степени (гиперактивная)
Патологические изменения наблюдаются в переднем стволе головного мозга и имеют такие симптомы:
- тонические судороги;
- полная потеря речи;
- выраженное ослабление реакции на болевые ощущения;
- полное угнетение всех рефлексов;
- повышение температуры тела и потливости;
- развитие тахикардии;
- нарушение самостоятельного процесса дыхания (возникновение пауз, различные глубины вдохов).
Кома третьей степени (глубокая)
Третья стадия комы имеет неблагоприятный прогноз, так как задет продолговатый мозг. Данное состояние характеризуется следующими симптомами:
- полная утрата реакции на болевые раздражители;
- отсутствие поверхностных рефлексов;
- резкое снижение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов;
- расширение зрачков, которые не реагируют на свет;
- дыхание является поверхностным, аритмичным и малопродуктивным с вовлечением мускулатуры плечевого пояса;
- снижение артериального давления с появлением судорог.
Кома четвертой степени (терминальная)
При четвертой степени комы прогноз выживания минимален, а у пострадавшего наблюдаются характерные симптомы:
- отсутствие всех рефлексов;
- максимальное расширение зрачков;
- мышечная атония выраженного характера;
- самостоятельный процесс дыхания невозможен и требуется подключение к аппарату ИВЛ;
- артериальное давление контролируется при ведении необходимых медикаментов;
- наличие выраженной гипотермии.
Факторы риска и опасность
Прогноз при отечности мозга и развитии злокачественной опухоли крайне неблагоприятен даже при проведении всех назначенных курсов химиотерапии. Кома наступает постепенно и отмечается появлением характерных признаков торможения деятельности подкоркового слоя.
Отечность головного мозга имеет тяжелые последствия для больного пациента и при выявлении онкологического процесса шансы на выживание минимальны. При получении травмы многое зависит от состояния организма и степени тяжести наступившей комы.
Статистика говорит о том, что при активном лечении рака головного мозга только 25% пациентов проживают срок не более 2 лет и практически все получают необратимые осложнения для организма.
Провоцирующие факторы риска:
- пожилой возраст;
- расположение опухоли возле жизненно важных систем организма (невозможность проведения оперативного вмешательства);
- большое число метастаз;
- тяжелые соматические патологии.
Симптоматика патологии
Симптомы отечности мозга и постепенного наступления комы могут выражаться в нижеприведенных явлениях:
- головные боли распирающего характера;
- дезориентация во времени и пространстве;
- тревожное состояние;
- рвота, тошнота;
- повышенная сонливость;
- частичная потеря слуха;
- нарушение процесса дыхания;
- развитие аритмии;
- повышение давления;
- сужение зрачков.
При сдавливании задней артерии головного мозга у больного пациента может диагностироваться полная потеря зрения.
Важно! При прогрессировании отечности в головном мозге постепенно развивается коматозное состояние, которое может привести к потере сознания и отключении нормальной жизнедеятельности организма.
Первая неотложная помощь
Отек головного мозга и постепенное развитие коматозного состояния с характерными симптомами требует оказания первой неотложной помощи больному:
- Обеспечение местной гипотермии (обкладывание тела пакетами со льдом).
- Введение глюкозы (40%) от 20 до 40 мл внутривенно.
- Введение глюкокортикостероидов (Преднизолон 30–60 мг, Дексаметазон от 6 до 8 мл).
- Введение Лазикса приготовленного с использованием физического раствора.
- Ингаляция кислорода.
- Внутривенное введение раствора Пирацетама от 10 до 20 мл.
После получения неотложной помощи больной должен быть в срочном порядке доставлен в неврологическое или же нейрохирургическое отделение стационарной больницы https://www.9linesmag.com/.
Лечение и восстановление организма
При развитии опухоли в головном мозге и набухании мозговых тканей врачи назначают следующие реабилитационные мероприятия:
Прием медикаментозных препаратов, который назначается лечащим врачом и ведется под его контролем (лекарства для снятия отечности, гормональные препараты, средства для стабилизации работы мочеполовой, сердечно-сосудистой системы).
Трепанация черепа осуществляется только при наличии явных показаний, так как имеет немалое число побочных действий для больного.
Прохождение восстановительного периода после удаления набухания или жидкости в тканях мозга также назначается индивидуально и проводится в условиях стационара до полного выздоровления пациента.
Отек головного мозга представляет ряд серьезных и тяжелых патологий, которые требуют назначения соответствующей терапии направленной на предотвращение развития коматозного состояния и выздоровление больного пациента.
