Симптомы, лечение и профилактика хронического синусита

Хронический синусит

«Синус» в переводе с латыни означает «лоно». Суффикс «-it» обозначает воспалительный процесс. Синусит – это воспалительный процесс в пазухах. Что? Параназальный. Их много, и воспаление слизистой оболочки при каждом из них имеет свое название:

• синусит — верхнечелюстные, или верхнечелюстные, пазухи
• этмоидит — решетчатая пазуха
• лобный синусит
• сфеноидит — клиновидные пазухи.

То есть гайморит – это частный случай гайморита. Верхнечелюстные пазухи крупнее остальных, и у детей они присутствуют с рождения. Клиновидные формируются в течение первых двух лет, а лобные – еще через 4-5 лет. Поэтому дети болеют синуситом реже, чем взрослые. И это в основном синусит.

Воспалительные процессы могут возникать во всех пазухах (пансинусит), в нескольких различных пазухах (полисинуситы) или в одной (моносинуситы).

Если с воспалением не справиться в течение 8 недель (острый синусит), заболевание переходит в более сложную длительную стадию — хронический синусит. А это полно осложнений не только при отдельной околоносовой пазухе, но и при других проблемах, так как пазухи расположены близко к глазам и головному мозгу.

Симптомы хронического синусита

В отличие от острого гайморита для хронического гайморита не характерно повышение температуры тела – процесс протекает затяжно. В целом хроническая форма характеризуется более длительным течением воспалительного процесса или частыми рецидивами острого гайморита. А все остальные знаки обычно на лицо — и в прямом, и в переносном смысле:

• насморк
• нарушение носового дыхания
• ощущение заложенности носа
• гнусавый голос
• скопление или выделение слизи в горле, заставляющее ее постоянно преследовать
• отек мягких тканей лица: щек, век, носа, лба
• ухудшение/отсутствие запаха, вкуса
• возможно: кашель, боль в ухе, зубная боль
• головная боль (разной локализации, в зависимости от того, какая пазуха воспалилась).

Лечение хронического синусита

При лечении хронического гайморита важно решить главную задачу: обеспечить отток слизи из пазухи. С этим можно справиться с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения.

Начать можно с промывания полости носа изотоническим или (при необходимости большей концентрации) гипертоническим раствором РИНОСТОП Аква, подбирая его по возрасту и задаче:

• RINOSTOP AQUA BABY — для детей от рождения, со специальной ограничительной насадкой и системой сверхмягкого распыления
• РИНОСТОП АКВА СОФТ — для детей от 6 месяцев и взрослых с распылением типа «душ»
• РИНОСТОП АКВА НОРМ — для детей от 3 лет и взрослых со спреем типа «струя» для интенсивного промывания полости носа
• РИНОСТОП АКВА ФОРТЕ — гипертонический спрей для детей от 6 месяцев и взрослых с выраженной заложенностью носа для его очистки и/или повышения эффективности назначенных врачом препаратов для местного применения.

После обработки слизистой оболочки носа изотоническим раствором клинические рекомендации Минздрава России предписывают применение деконгестантов, сосудосуживающих препаратов, способствующих восстановлению дренажа пазухи при гайморите1. Однако не все из них безопасны для детей. Например, капли и спреи на основе нафазолина обладают выраженным токсическим действием и не должны применяться в ЛОР-практике, так как применение нафазолина является основной причиной отравления деконгестантами у детей.

В детском возрасте предпочтительнее выбирать капли и спреи на основе оксиметазолина (например, Риностоп Экстра), которые Минздрав РФ рекомендует применять детям с рождения.

При наличии показаний и по рекомендации врача может применяться терапия глюкокортикостероидами и антибиотиками. Последнее показано при тяжелом течении заболевания и доказанном бактериальном компоненте хронического синусита.

Хирургические методы лечения, в том числе и пункцию, применяют, если все остальные методы не помогли.

Функции придаточных пазух

Пазухи в носу выполняют множество важных для нормальной жизнедеятельности функций:

Защитный. При ударе, направленном в череп, воздух в пазухах играет роль своеобразной пневматической подушки и частично гасит силу ударной волны. Есть и обратная сторона защитной функции носовых пазух. Слизистые оболочки придаточных пазух носа содержат большое количество ресничек, которые при чихании выталкивают из организма болезнетворные частицы.

Функция определения давления в окружающей среде (бароцепция). Наличие пазух дает возможность определить давление в окружающей среде. Благодаря этому все системы, расположенные в области черепа, имеют возможность приспосабливаться к новым условиям.

дыхательная функция. Благодаря наличию множества пазух человек имеет возможность нормально дышать. Пазухи обеспечивают сообщение между нижними и верхними дыхательными путями, а также очищают проходящий через них воздух от вредных частиц и примесей, выполняя ту же защитную функцию.

Резонаторная функция. Синусы действуют как естественные усилители звука (другими словами, резонаторы). Они отвечают за тембр и громкость речи.

Функция уменьшения общей массы черепа. Благодаря полостям череп становится светлее.

Увлажняющая функция. Слизистые оболочки имеют в своем строении особые железистые клетки. Они вырабатывают особый секрет, не позволяющий пазухам пересыхать.

Теплоизоляционная функция. Помогает предотвратить резкие перепады температуры.

Специфические признаки различных воспалений

Воспалительные процессы в разных пазухах возникают по сходным причинам: в результате патогенного воздействия бактерий, вирусов или грибков, аллергических реакций, переохлаждения, повреждений и травм. Однако их можно различить по симптомам, каждый вид заболевания, кроме схожих, имеет свои особые признаки, позволяющие поставить первоначальный диагноз.

Синусит является наиболее частым заболеванием придаточных камер.

 

Основные признаки достаточно специфичны, чтобы отличить их от других воспалений:

• повышение температуры тела до 38 градусов и выше, иногда озноб;
• сильная заложенность ходов, чаще всего одной ноздри;
• головная боль, иногда сопровождающаяся зубной болью;
• желто-зеленые выделения из носа густой консистенции;
• отхаркивание мокроты по утрам;
• неприятное давление в области скул, особенно при наклоне головы вперед;
• при пальпации носа ощущается болезненность;
• общая слабость и быстрая утомляемость;
• периодический кашель и боль в горле из-за мокроты, которая сильно стекает по горлу.

Фронтит, согласно медицинской статистике, занимает второе место по распространенности. Переносится хуже других типов больных, поскольку имеет более интенсивные симптомы:

• из-за повышения внутриполостного давления боль сильная, давящая или пульсирующая. Располагается на лбу, над глазницами и надбровными дугами. Боль наиболее выражена по утрам, быстро стихает при самопроизвольном истечении жидкости через соединительный канал;
• боль усиливается при пальпации лба или наклонах головы, периодически возникают «лобные колики»;
• температура тела может достигать 39 градусов;
• отек верхних век и уголков глазниц;
• покраснение тканей в проекции пораженного органа;
• полное отсутствие или выраженные проблемы с носовым дыханием;
• обильное гнойное отделяемое из одного или обоих ходов, затекание его в ротоглотку при вертикальном положении тела, небольшое количество слизи в положении лежа;
• слезотечение и светобоязнь;
• боли в суставах и костях, мышечная слабость.

Этмоидит (воспаление клеток лабиринта решетчатой ​​кости) встречается значительно реже вышеперечисленных видов. Его специфические характеристики:

• ощущение распирания и распирания в лобно-орбитальном сегменте и в глубине носовой полости. Причиной этого является заполнение клеток решетчатой ​​кости экссудатом, а также разрушение клеточных стенок под его влиянием;
• гнойные массы могут проникать в ткани дорожки. Это заметно по припухлости в уголке глаза, а также верхнем и нижнем веке. Глазное яблоко выпячивается и отклоняется кнаружи, появляется боль при его движении, а также пульсирующие боли невралгического происхождения в треугольнике лоб-нос-глаз»;
• снижается острота зрения, возникает повышенная утомляемость при выполнении зрительной функции;

 

• серьезные проблемы с носовым дыханием из-за непроходимости носовых ходов;
• выделения из носа при развитии заболевания трансформируются из серозных в начальной стадии в обильные гнойно-слизистые с прожилками крови в более поздней стадии. Это вызывает неприятный запах изо рта.
• даже после высморкания у больного возникает ощущение распирания и наличия инородного тела в глубине носа. Кроме того, к неконтролируемому чиханию приводят жжение и зуд;
• снижение обоняния;
• заложенные уши;
• температура тела субфебрильная.

Сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи) – встречается очень редко из-за глубокого расположения полостей внутри черепа человека, но очень опасен из-за непосредственной близости к мозговой оболочке.

Его трудно диагностировать из-за того, что признаки приглушены и часто скрыты основным заболеванием, вызвавшим сфеноидит.

К характерным симптомам воспаления клиновидной полости относятся:

• боль локализуется в области глазницы, затылка и макушки, ее интенсивность может варьировать от умеренной до невыносимой;
• снижение остроты зрения при поражении зрительного нерва;
• дыхание и обоняние ухудшаются;
• ощущение тухлого запаха и слизи в горле при хронической или гнойной форме заболевания;
• при полной закупорке соединительного канала все признаки резко усиливаются.

При поражении переднего отдела клиновидных пазух воспаление чаще распространяется на верхнечелюстные пазухи.

Как видно из вышеприведенной информации, все поражения околоносовых камер имеют схожую этиологию, но скажем, синусит и этмоидит не одно и то же. Поэтому, когда на странице сайта, посвященного лечению гайморита, происходит периодическая замена этого термина на «гайморит», это допустимо, так как это более широкое понятие. Если статья о гайморите в целом, то здесь необходимо четко разграничивать термины в соответствии с локализацией заболевания.

Сравнение синусита и гайморита

Чем синусит отличается от синусита? Отличительной чертой гайморита является четкая локализация. Заболевание поражает только пазухи верхней челюсти. Инфекция не распространяется на другие ткани. В этом случае насморк продолжается с меньшей интенсивностью.

В зависимости от зоны поражения различают следующие виды заболеваний:

• при воспалении лобных пазух у человека возникает фронтит;
• инфицирование гайморовых пазух приводит к гаймориту;
• развитие патогенных микроорганизмов в клиновидных пазухах вызывает появление сфеноидита;
• при воспалении решетчатого лабиринта у больного начинается этмоидит.

Синусит наносит наибольший вред здоровью, так как может поражать не только верхнечелюстные пазухи. Воспалительный процесс развивается сразу в нескольких местах носоглотки. Продолжительность лечения зависит от характера заболевания.

Причины появления синусита и гайморита

Заболевания могут быть спровоцированы одними и теми же факторами. В группу риска входят любители водных процедур. Купание в водоеме может вызвать переохлаждение.

Это снижает иммунитет и вызывает резкое повышение активности микроорганизмов.

Патогенные бактерии могут оставаться в состоянии покоя в течение достаточно длительного времени.

Интенсивное выделение гноя может быть связано с попаданием сильных аллергенов на слизистую оболочку носа.

Неприятные симптомы могут быть вызваны изменением гормонального фона.

Синусит возникает у людей, которые страдают от полипов. При отсутствии лечения образования постепенно увеличиваются в размерах и затрудняют дыхание.

Дефекты носовой перегородки являются еще одной причиной синусита или гайморита. Эту патологию можно устранить только хирургическими методами.

Спровоцировать обильные выделения из носа может слишком сухой воздух. Младенцы особенно чувствительны к составу и температуре воздуха в помещении.

Некоторые люди страдают от воспаления аденоидов с рождения. Ситуация усугубляется снижением иммунитета.

Характерные признаки и симптомы различных видов синусита

Несмотря на то, что все формы гайморита в той или иной мере схожи, клиническая картина разных видов неодинакова. 

Гайморит

Это воспаление гайморовых пазух. Заболевание обычно развивается остро с формированием стойкой гипертермии до фебрильного и пиретического уровней (выше 38 градусов). Однако это не аксиома. Температуру тела можно поддерживать на нормальном уровне.

Болевой синдром быстро нарастает. Располагается под глазами, в проекции верхнечелюстной пазухи с одной или обеих сторон. Они носят ноющий или угнетающий характер. Иррадиируют в глаз, височную область.

Дискомфорт усиливается при физическом осмотре (пальпации). Появляются головные боли, боли в носу, скулах. Нарушено нормальное носовое дыхание с пораженной стороны. Развивается слезотечение.

Характер экссудата различен на разных стадиях процесса: сначала он прозрачный, затем становится гнойным.

Фронтит

Воспаление придаточных пазух носа на лбу. Начало также острое. Характеризуется резким повышением температуры тела до 38-39 градусов Цельсия. Боли локализуются в области лба на стороне поражения, усиливаются при пальпации или легком постукивании (специальная функциональная проба).

Наблюдается слезотечение, головная боль, светобоязнь, нарушение носового дыхания в связи с вовлечением в патогенный процесс пазухи. Головные боли имеют четкую локализацию. Болят лоб и висок, может частично болеть глаз.

Картина острого лобного синусита более специфична, так как заболевание легче диагностировать. Выделения при воспалении лобных пазух бывают серозными или серозно-гнойными. Усилить утром.

Этмоидит

Воспаление в так называемом решетчатом лабиринте. Начало подострое. Температура тела не превышает 37,5 градусов Цельсия или чуть выше. Отмечается изменение характера носового дыхания, головная боль, боли в области спинки носа и корня носа. Блики прозрачны.

При одновременном течении фронтита, сфеноидита или гайморита с этмоидитом (что бывает часто) возможно выделение гнойного экссудата. Отмечаются симптомы со стороны глаз: отек конъюнктивы, боль в глазах, слезотечение и др. в целом поражение решетчатого лабиринта протекает без ярко выраженных симптомов определенного типа.

Сфеноидит

Воспаление клиновидных пазух. Встречается редко. Вызывает сильную боль в темени и затылке. Характеризуется нарушением когнитивных функций: памяти, мышления и других. Температура обычно не повышается.

Выделение слизи происходит сразу в носоглотку. Экссудат стекает по задней стенке в глотку и раздражает дыхательные пути. По статистике чаще дает классические осложнения церебрального плана: менингит, неврит, отек мозга.

Возможные осложнения

Осложнения при синусите возникают редко. Они могут быть следующими:

• хронический синусит длительностью более 12 недель;
• фронтит (воспаление лобной пазухи), менингит;
• воспаление костей черепа – остеомиелит;
• проблемы со зрением, слухом, потеря обоняния.

Причины заболеваний

Разница между гайморитом и гайморитом едва заметна при рассмотрении причин этих патологий. Оба заболевания одинаково часто встречаются в разных возрастных категориях, независимо от пола. Обе патологии нередко переходят в хроническую форму.

Синусит

Появление воспалительных процессов в пазухах происходит по следующим причинам:

• врожденные аномалии развития структур носа или приобретенные деформации носа;
• острые вирусные инфекции или хронические воспалительные процессы, поражающие верхние дыхательные пути;
• слизистая ткань дает доброкачественные образования;
• микозы, микоплазмоз, респираторный хламидиоз;
• глубокий кариес, некачественное удаление зубов на верхней челюсти;
• частые переохлаждения.

Кроме того, синусит довольно часто развивается на фоне аллергических реакций: поллиноза, сезонного поллиноза, вазомоторного ринита.

Гайморит

Наиболее распространенными причинами синусита являются:

• осложнения после инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ/ОРЗ, бронхит или тонзиллит);
• нелеченные кариозные зубы;
• аденоидные вегетации, полипы в носоглотке (особенно у детей);
• врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
• бесконтрольное применение сосудосуживающих средств.

Если больной страдает аллергией, имеет паразиты или длительные хронические заболевания, его иммунитет значительно ослаблен, поэтому вероятность развития гайморита значительно возрастает. У детей гайморит может развиться при гематогенном занесении бактерий из какого-нибудь отдаленного инфекционно-воспалительного очага.

Домашнее лечение

Ни в коем случае не грейте нос при остром гайморите!

Вы можете освоить промывание носа соленой водой, и острый гайморит, скорее всего, перестанет вас беспокоить через 1-2 дня. Это полоскание особенно полезно, если у вас искривление носовой перегородки.

Факторы риска гайморита

Снижение оттока слизи из гайморовых пазух, например, в результате полипов носа, искривления носовой перегородки; частые ОРВИ; курение; аллергия; муковисцидоз; иммунодефицит (например, ВИЧ).

Причины развития синусита и гайморита

Заболевания могут развиться у абсолютно любого человека, вне зависимости от возраста и пола. Совершенно разные факторы могут негативно сказаться на нашем здоровье, что в дальнейшем может спровоцировать развитие гайморита и гайморита.

Спровоцировать возможное воспаление придаточных пазух носа могут следующие факторы:

• Нерациональное использование назальных препаратов, назальных спреев.
• Купание в водоемах.
• Курение и воздействие сигаретного дыма.
• Аллергия на определенные продукты, пыль, шерсть, пыльцу некоторых растений.
• Обезвоживание.
• Гормональный дисбаланс.
• Полипы в носовой полости, которые со временем имеют свойство разрастаться.
• Аномалии носовой перегородки.
• Длительный стресс, перенапряжение.
• Слишком влажный или слишком сухой воздух.
• Длительное пребывание в загазованном помещении.
• Слабый иммунитет.
• Аденоиды.

Факторы риска развития синусита и гайморита

Существуют некоторые факторы риска, повышающие риск развития воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

• Детство – у детей иммунная система находится в периоде созревания. Поэтому каждый ребенок очень восприимчив к инфекционным респираторным заболеваниям. Наиболее восприимчивы к простудным заболеваниям дети. Небольшие размеры носовых ходов и пазух делают ребенка более уязвимым для заболевания, чем подростка и взрослого человека. В частности, можно упомянуть такое заболевание, как средний отит, которое встречается у каждого 8 из 10 детей.
• Пожилые люди. Пожилые люди также находятся в группе риска. С возрастом слизистая оболочка носа пересыхает и выделяет гораздо меньше выделений. Кроме того, ослабевает иммунная система, ослабевают хрящи, что увеличивает риск развития инфекционных заболеваний органов дыхания.
• Аллергики – у людей, склонных к аллергии или астме, процент людей, подверженных риску развития воспаления придаточных пазух носа, ниже. Синусит чаще всего развивается у людей с тяжелой астмой. В сочетании с полипами носа астма увеличивает вероятность развития хронического синусита.
• Условия госпитализации — в случае госпитализации человека с черепно-мозговой травмой, на искусственной вентиляции легких, с ослабленным иммунитетом, которому необходимо провести трубку через нос, также имеется риск развития гайморита.

Терапия

Медикаментозное лечение

Перед лечением проводится диагностика на основании жалоб больного, данных анамнеза и физикального осмотра, назначаются необходимые анализы.

Для лечения применяют методы этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

При этиотропной терапии назначают антибактериальные препараты на основе амоксициллина (β-лактамы), азитромицина (макролиды), левофлоксацина (фторхинолы). Их следует принимать по строгому назначению врача в соответствии с графиком. Если такое лечение не помогает, проводят пункцию пазухи, для этого ее прокалывают с последующим промыванием специальными антисептическими растворами или катетеризацией «ЯМИК.

 

Сиалор против затяжного насморка

• Устраняет воспаление и легкие
• Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
• Не содержит гормонов и антибиотиков

Симптоматическое лечение

Состоит из топических деконгестантов (повышает вентиляцию придаточных пазух носа), муколитиков (улучшает отхождение слизи из носовых пазух), местных антисептиков, ирригационной терапии («носовой душ»), топических глюкокортикостероидов, комбинированных средств (парацетамол, ибупрофен) для улучшения общего состояния и при необходимости снизить температуру.

Если медикаментозное лечение не помогает, необходимо провести операцию – пункцию, во время которой из носовых пазух удаляют гной.

Народные способы

В качестве вспомогательного средства при лечении гайморита можно использовать народные средства. Лучше заранее проконсультироваться со специалистом, чтобы не навредить организму.

К такому лечению относятся паровые ингаляции отвара трав, прогревание мешочками с песком или солью, настойки, аппликации, промывание носа морской водой или отваром трав. Эти средства достаточно эффективны, но только в комплексе с основной терапией, при этом прогревание и ингаляции запрещены при остром воспалительном процессе.

Медикаментозное лечение синусита и гайморита

Лечение включает антибиотики, кортикостероиды, деконгестанты и антигистаминные препараты.

Антибиотики

Антибиотики необходимы для лечения вирусных и бактериальных инфекций носовых пазух. Курс лечения должен назначать только врач, в противном случае при нерациональном применении препаратов этой группы многие виды бактерий могут не поддаться лечению.

Важнейший антибиотик – амоксициллин. Применяется для лечения гайморита всех форм. В некоторых случаях Амоксициллин заменяют антибиотиком Аугментином, который эффективен в отношении широкого спектра бактерий.

Кортикостероиды

Препараты, содержащие кортикостероиды, необходимы для лечения аллергического ринита. В редких случаях их применяют для лечения хронических и острых синуситов. Выпускается в форме спрея. Назначаются следующие препараты:

• Триамцинолон;
• Мометазона фуроат;
• Флутиказол;
• Белкометазол.

Лекарство этой группы может иметь побочные эффекты в виде головной боли, сухости в носу, чихания.

Особенности и различия синусита и гайморита у детей

У детей острая форма гайморита любой локализации проявляется длительным насморком, сухим кашлем в вечернее и ночное время, ощущением сухости в горле, обильными выделениями из носа по утрам, лихорадкой, нарушением обоняния, общая интоксикация, повышенная утомляемость, отсутствие аппетита, отечность пораженных участков. Боль может быть как при воспалении верхнечелюстной пазухи, так и других полостей.

Симптомы гайморита: в возрасте до 5 лет появляются общая интоксикация, отек, боль в пазухах, гнойные выделения. Если ребенок старше, появляются головные боли, одышка, боли в зубах, отсутствие слизи в задней части глотки, снижение обоняния.

Что между ними общего

Существуют некоторые характерные симптомы для всех видов гайморита в целом у взрослых:

Экссудация. Выделения из носа являются, пожалуй, ведущим симптомом различных видов гайморита. Независимо от формы заболевания, так или иначе все пазухи сообщаются с полостью носа, поэтому выделения почти всегда присутствуют. Они могут быть прозрачными или гнойными. 

Гипертермия. Он характеризует только острый патологический процесс, когда имеется выраженное воспаление придаточных пазух. Температура тела повышается до 38 градусов Цельсия и выше. 
Высокая температура вызывает развитие общих симптомов: головной боли, головокружения, слабости, сонливости, чувства слабости и др. вто так называемые проявления общего отравления организма.

Болевой синдром

 

Наиболее характерный симптом гайморита и гайморита. Располагается в области пораженной пазухи. Боль может наблюдаться в области лба, носа, под глазами. Со временем дискомфорт становится разлитым, охватывая всю головную и лицевую область черепа. Неприятные ощущения имеют разный характер: ноющие, шелушащиеся (свидетельствующие о гнойном процессе), давящие.

Дискомфорт особенно силен утром, сразу после пробуждения или при смене положения тела.

Чихание. Провоцируется раздражением слизистых оболочек в пазухах продуктами жизнедеятельности вирусов и бактерий.

При гайморите слизь затекает в нижние дыхательные пути. Как только экссудат достигает трахеи, возникает интенсивный кашель, который провоцируется раздражением мерцательного эпителия. Проявление особенно интенсивно ночью, когда больной принимает горизонтальное положение.

Заложенность носа. Вызваны отеком носовых ходов. Возможны гнусавый голос, изменение тембра и так далее

Признаки синусита включают нарушение памяти, когнитивных функций и симптомы церебральных структур. Как правило, это наиболее характерно для фронтита и сфеноидита.

Таким образом, синусит является формой синусита. Они отличаются локализацией процесса. Но болезни имеют ряд общих симптомов.

Различие

У этих двух заболеваний много общего, но все же больным хотелось бы знать: гайморит и гайморит – в чем разница. В первую очередь следует помнить, что при гайморите боль локализуется только в области верхнечелюстных пазух, а при гайморите может болеть одна из воспаленных пазух или сразу несколько. А также, если гайморит поражает решетчатую пазуху, может появиться неприятный запах изо рта. А в остальном клиническая картина может быть очень похожей.

Какие бывают синуситы

Наряду с гайморитом (или гайморитом) выделяют другие виды гайморита: фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Чаще всего гайморит возникает из-за того, что в носовые пазухи попадает патогенная микрофлора. Также при остром гайморите это обычно монокультура (бактериальный возбудитель): пневмококки, стрептококки, стафилококки или вирусная инфекция. А при хронических заболеваниях – смешанная микрофлора: стафилококки, синегнойная палочка, протей, грибковая инфекция или кишечная палочка. Кроме того, причиной может быть тампонада носа при кровотечении, травма полости носа.

Острый синусит часто возникает у людей с искривлением носовой перегородки, необычным перегибом средней носовой раковины и т д., а также у детей с проблемами аденоидов.

Диагностика синусита

Для диагностики гайморита используют физикальные, инструментальные и лабораторные методы исследования. Диагностика начинается с оценки жалоб, анамнеза и внешнего осмотра.

Риноскопия

Большое значение имеет осмотр (риноскопия), который проводит отоларинголог с помощью специального зеркала. Диагностическим критерием является наличие серозного или гнойного экссудата. Помимо патологического отделяемого в полости носа со стороны пораженной пазухи наблюдают гиперемию и отек слизистой оболочки. Единичные или множественные полипозные образования серо-голубого цвета могут свидетельствовать о хроническом этмоидите. Обнаружение секрета при задней риноскопии свидетельствует о возможном воспалении клиновидной кости.

Рентгенография

Рентгенологическое исследование – доступный, быстрый и безопасный метод диагностики. С его помощью можно оценить состояние структур черепа, возникновение воспалительного процесса, наличие экссудата и новообразований. В зависимости от локализации процесса снимки делают в разных проекциях:

• при необходимости визуализации лобной пазухи и решетчатого лабиринта используют переднюю проекцию;
• для оценки процесса в верхнечелюстной, лобной и клиновидной костях — боковой;
• в подбородочно-краниальной проекции диагностируют патологию клиновидной и лобной пазухи;
• в проекции изображения при запрокидывании головы можно увидеть ячейки решетчатого лабиринта.

Выбор положения для рентгенологического исследования всегда осуществляется отоларингологом индивидуально в зависимости от локализации и протяженности патологического очага.

Эндоскопия

Эндоскопическое исследование (синусоскопия) – малоинвазивный и современный способ оценки состояния околоносовых полостей с использованием специальной методики увеличения. Он позволяет объективно оценить степень поражения и тип выделений. Преимуществом эндоскопа является возможность не только видеть состояние пазухи, но и проводить лечебные манипуляции. Изображение внутренних отделов полости носа и придаточных пазух переносится на экран компьютера и может многократно увеличиваться.

Лабораторные анализы

Тяжесть воспалительного процесса можно оценить с помощью общего анализа крови. При заболевании увеличивается количество лейкоцитов и увеличивается скорость оседания эритроцитов. Что касается аллергической природы гайморита, то увеличивается количество эозинофилов в крови.

Инструментальные исследования

Наиболее информативными в плане диагностики являются компьютерная обработка и магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют получить детальное, качественное изображение пораженного участка.

Осложнения

Все виды гайморита при неправильном лечении могут привести к осложнениям со стороны других внутренних органов и систем. Наиболее серьезные последствия касаются нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. Среди возможных проблем – менингит, сердечно-сосудистые заболевания, ухудшение работы почек. Вот список наиболее важных заболеваний, которые может спровоцировать гайморит, разделенный на группы:

• органы дыхания: тонзиллит, пневмония, бронхит;
• органы желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы: ухудшение функции почек, в отдельных случаях почечная недостаточность; 
• нервная система: менингит.

Кроме того, гайморит/инфекция пазух может осложниться сепсисом – заражением крови, при котором поражается фактически весь организм. Здесь стоит отметить, что подобное состояние возможно при серьезном поражении иммунной системы, при неправильном лечении или его отсутствии.

Воспаление носовых пазух у ребенка

Синусит – это заболевание, которое особенно поражает детей. Обычно за это ответственны вирусы, и диагностика более трудна, чем у взрослого пациента. Детский синусит также часто сопровождается лихорадкой, кашлем и затрудненным дыханием. Из-за близости к глазам вы также можете заметить припухлость вокруг глазниц или изменение положения глазных яблок. Если заболевание носит бактериальный характер, назначают лечение антибиотиками, а также жаропонижающими, деконгестантами и антигистаминными средствами. Носовые пазухи ребенка можно очистить с помощью домашних полосканий и ингаляций, которые улучшают самочувствие ребенка и позволяют ему дышать.

Как предотвратить гайморит

• Держите аллергию под контролем.
• Меньше шансов простудиться (закаляйтесь, держите иммунитет в форме, чаще мойте руки).
• Не курите, не вдыхайте табачный дым.
• Увлажняйте воздух в квартире, так как при сухом воздухе слизь становится более вязкой и вывести ее из пазух сложнее.

Типы инфекций носовых пазух

Воспаление носовых пазух может протекать по-разному. Острый синусит длится менее трех недель и часто связан с другой инфекцией. Подострый синусит длится до трех месяцев. Самая тяжелая форма заболевания — хронический гайморит — протекает очень долго и склонна к рецидивам, плохо поддается лечению. Очень часто это результат невылеченного острого гайморита, поэтому любую инфекцию не следует воспринимать легкомысленно.

Когда идти к врачу

Вам необходима медицинская помощь, если:

• симптомы очень беспокоят и не проходят более 3 дней или усиливаются;
• у вас постоянная высокая температура;
• у вас диагностирован хронический синусит.

Отличие синусита от гайморита

Во-первых, необходимо разобраться в терминологии и связи между понятиями. Оба термина похожи, но не идентичны. Синусит — это более широкий термин, который включает воспаление в нескольких пазухах одновременно.

Синусит является частью синусита, который является частным случаем (поражающим только верхнечелюстные пазухи), этим синусит отличается от синусита. Основное отличие заключается в локализации патологического процесса.

Синусит включает в себя несколько заболеваний:

• Фронтит.
• Сфеноидит.
• Этмоидит
• И, наконец, синусит.

Общее наблюдается в плоскости симптомов различных патологических процессов.