Где находится желчный пузырь и как болит: симптомы у человека, чем лечить

Расположение и функции

Роль желчного пузыря у человека очень велика, он участвует в процессе пищеварения, накапливает печеночный секрет (желчь) и регулирует его выделение в двенадцатиперстную кишку. В норме этот орган помогает расщеплять и усваивать пищу, а также поддерживает естественную бактериальную флору кишечника за счет выделения секрета.

ГИ помогает расщеплять и усваивать пищу

При появлении неприятных ощущений в правом подреберье следует знать, какой орган их спровоцировал. Каждый должен знать, где находится желчный пузырь, ведь заболевания печени и желчевыводящих путей очень распространены и опасны.

Желчный пузырь расположен на нижней поверхности печени в специальном углублении. Она соединяется с печенью и кишечником через желчные протоки. Недалеко от нее находится поджелудочная железа, с которой желчный пузырь соединяется общим протоком. Он расположен посередине между желчным пузырем и нижней частью живота.

Анатомическое расположение органа – правая верхняя часть живота, ниже нижних ребер. Желчный пузырь у здорового пациента не прощупывается. При воспалительном поражении размеры увеличиваются, а при пальпации возникают болезненные ощущения.

Как диагностируют патологии

При появлении симптомов заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей следует обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Врач должен подробно рассказать, когда началось заболевание, где болит, сообщить о сопутствующих симптомах. Врач проведет осмотр, выявит типичные факторы риска заболевания (возраст, пол и так далее) и расскажет, как его лечить.

Для постановки окончательного диагноза врач назначает ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В ряде случаев назначают рентгенографию брюшной полости, холангиографию (рентгенологическое исследование желчных протоков с использованием контрастного вещества), КТ или МР3.

Диагностика

В первую очередь при первичной диагностике заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей врач-гастроэнтеролог собирает анамнез, проводит зондирование желудка, назначает анализы крови, мочи, кала и УЗИ. При необходимости используют лапароскопический метод диагностики: при внезапном подозрении на холецистит или рак.

Что показывает УЗИ

При малейших подозрениях, дискомфорте следует немедленно обратиться к врачу. Для более точного обследования и постановки диагноза назначают ультразвуковое исследование, а также исследуют печень вместе с желчным пузырем.

С помощью УЗИ врач точно определит наличие патологии, ориентируясь на длину и ширину самого органа, длину шейки, толщину стенок и диаметр каналов. Норма этих показателей напрямую зависит от возраста больного, и может незначительно варьироваться.

Необходимо обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

• горечь во рту;
• боль в правом подреберье;
• тяжесть в боку;
• плохие тесты;
• желтуха;
• тяжелые отравления, интоксикации.

Как правило, желчный пузырь поражается при злоупотреблении алкоголем и употреблении большого количества наркотиков. УЗИ помогает вовремя определить наличие острого или хронического холецистита, желчнокаменной болезни, панкреатита и врожденных аномалий.

Характер боли

Заболевания поджелудочной железы различаются по структуре, признакам и провоцирующим их факторам. По статистике эти патологии стоят на третьем месте среди всех заболеваний пищеварительного тракта.

Характер болей в желчном пузыре зависит от заболевания

Многих пациентов, еще не сталкивавшихся с функциональными нарушениями желчного пузыря, интересует вопрос о том, как болит желчный пузырь. В случае заболеваний органа появляются следующие симптомы:

• постоянная сильная боль справа под ребрами, которая может иррадиировать в правое плечо, лопатку или спину;
• напряжение в верхней части живота при пальпации;
• отрыжка;
• чрезмерное газообразование;
• тошнота;
• металлический привкус во рту;
• повышенная раздражительность;
• чрезмерное потоотделение;
• нагревать;
• кожный зуд;
• головная боль;
• нарушения дефекации;
• расстройство сна.

Важнейшие симптомы, возникающие при болях в желчном пузыре, – это диспепсия (жжение за грудиной, отрыжка, нарушения дефекации, тяжесть в желудке), зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек.

Симптом боли в желчном пузыре чаще возникает после еды. Болевой синдром возникает после употребления жирной, острой, жареной пищи или копченостей.

Кроме того, часто наблюдаются тошнота, приступы рвоты, запоры, метеоризм и тяжесть в желудке. У некоторых больных стул обесцвечивается, что свидетельствует о застое печеночной секреции.

Как болит желчный пузырь — симптомы у мужчин

У мужчин симптомы желчного пузыря мало чем отличаются от таковых у женщин. Но не стресс ухудшает самочувствие, а скорее переедание и употребление крепких алкогольных напитков. Курение также часто вызывает болезненные спазмы.

У мужчин боли в желчи могут принимать за симптомы гастрита или кишечных заболеваний, особенно при диффузных болях. А вот при патологиях печени и желчевыводящей системы обострения обычно тесно связаны с грубым нарушением диеты. Мужчинам сложно придерживаться ограничений в еде, поэтому злоупотребление алкоголем, жирной пищей вызывает ухудшение самочувствия.

Но если при первых симптомах обратиться к врачу и соблюдать диету, то камней в желчном пузыре у мужчины становится меньше, а также постепенно уменьшаются симптомы других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины болезненного состояния

Многих пациентов, которые столкнулись с заболеваниями желчного пузыря, интересует вопрос, почему болит желчный пузырь. Основные причины заболеваний:

• Инфекционные заболевания, провоцирующие возбудителей (стафилококки, синегнойная палочка, протей, стрептококк). Эти бактерии провоцируют воспаление в стенках желчного пузыря.
• Нарушения иннервации органа. Возникают нарушения в нервной системе, из-за которых нервы не контролируют процессы в тканях организма. То есть печеночный секрет попадает в кишечник не вовремя и в недостаточном объеме из-за проблем с сокращением стенок желчного пузыря.
• Изменения химического состава желчи. Из-за этого в желчном протоке и его протоках образуются конкременты (камни). Из-за того, что количество одного компонента превышает другие, нарушается структура печеночного секрета и образуются уплотнения. Одним из вариантов патологий является скопление холестерина на стенках желчного пузыря.
• Онкологические заболевания. В результате нарушений в клеточном геноме развиваются доброкачественные или злокачественные опухоли.
• Врожденные патологии диагностируются редко. Одним из вариантов таких аномалий является застой печеночного секрета в желчном пузыре вследствие его перегиба.

Боль в желчном пузыре провоцирует желчнокаменная болезнь и другие патологии

Локализация органа в организме

Большое количество людей не знают, где находится желчный пузырь у человека. Итак, чтобы запомнить, где находится орган, представьте, где находится экзокринная железа.

Желчный пузырь расположен в области левого нижнего отдела печени, вблизи двенадцатиперстной кишки.

Когда она не увеличена, не воспалена и не имеет каких-либо патологий, при пальпации ее не прощупывают, также не ощущается и болезненность.

Расшифровка результатов

Важно учитывать, что нормальный размер органа может незначительно меняться в зависимости от возраста. У пожилых и детей они будут разными, и средний объем желчного пузыря у взрослого человека составляет около 40-80 мл.

Норма для взрослых

Норма печени и желчного пузыря для взрослого человека

У здорового взрослого пациента должны быть определенные параметры органа, к которым относятся ширина, диаметр, толщина стенки и длина.

Нормальные показатели:

• объем ок. 70 мл;
• толщина стенки не более 0,4 мл;
• длина органа около 6-10 см;
• ширина не должна превышать 5 см;
• диаметр соединяемых каналов обычно составляет прибл. 0,3 см;
• диаметр основного канала не может превышать 0,7 см.

Интересно, что поражения желчного пузыря гораздо чаще встречаются у женщин старше 40 лет, чем у мужчин. Более того, такими заболеваниями часто страдают полные натуральные блондинки. У мужчин такие патологии наблюдаются значительно позже и только в условиях злоупотребления алкоголем и неполноценного питания.

Норма для детей

Нормальный размер желчного пузыря у детей зависит от возраста. Так, у новорожденных длина 3,4 см, а ширина 1,08 см. От одного месяца до пяти показатели длины должны быть 4 см, а ширины 1,02.

У годовалого ребенка длина пузыря составляет 5,5 см, а ширина до 1,07 см. В 3 года эти показатели увеличиваются до 5 см и 1,60 см соответственно. Для 7-летнего ребенка нормой будет длина около 7 см, а ширина не более 3,70 см. Дети в возрасте 10 лет и старше должны иметь длину около 7,7 см, ширину около 3,7, а диаметр до 1,4 см

Отклонение от нормы

Любые отклонения от нормальных значений являются сигналом наличия серьезной патологии. Большие размеры органа свидетельствуют о развитии желчнокаменной болезни или острого холецистита, а маленькие – о гепатите.

Признаком хронического холецистита является значительное утолщение стенок органа. Как правило, все патологии печени и желчного пузыря можно диагностировать с помощью УЗИ, но дополнительно врач назначает анализ крови, ФГДС и копрограмму.

Кроме того, отклонение в размерах на фоне увеличения может свидетельствовать о развитии онкологии, дискинезии, поражении печени. Отклонением от нормы является неправильная форма мочевого пузыря, увеличение или уменьшение размеров, рубцы и спайки на стенках органа, неровная шейка мочевого пузыря.

Анатомическое строение желчного пузыря

Организм можно условно разделить на три составляющие:

• нижний;
• шейка органа;
• основная часть.

Дно хорошо видно при помощи УЗИ, так как оно заметно выделяется из основной части желчного пузыря. Тело лежит между печеночным каналом и дном, является самой широкой частью тела. Шейка является наиболее узкой структурой, участвующей в процессе соединения печеночного протока с желчным пузырем.

Печеночный проток играет роль переносчика биологического экссудата (желчи), его длина может достигать 4 см. Внутри мочевого пузыря одновременно может находиться до 50 мл желчи. Когда возникает необходимость, желчь выделяется через малый проток. Стимулирует выделение жидкости сигналами, передаваемыми по нервным волокнам органов пищеварения в момент поступления в пищевод пищи. Выделительный проток называется ампулой поджелудочной железы.

Основными компонентами желчного пузыря являются:

• внутренняя эпителиальная ткань;
• слизистая оболочка;
• наружная серозная стенка.

На наружной серозной стороне органа имеется большое количество складок, где располагаются слизистые железы. Его функция заключается в повышении всасываемости жидкости. Поэтому поступающая желчь, которая некоторое время содержится в желчном пузыре, имеет повышенную концентрацию. Поскольку складки слизистой оболочки имеют спиралевидное расположение, поступающая жидкость имеет возможность двигаться в двух направлениях.

Если процесс пищеварения не происходит, сфинктеры поджелудочной железы находятся в защитном положении, препятствуя оттоку желчи. Как только приходит импульс о начале пищеварения, сфинктеры ослабляют свою защитную способность, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку.

Некоторые пациенты задаются вопросом: как понять, что болит желчный пузырь, есть ли характерные признаки

Симптомы зависят от локализации камней, их размера, состава и количества. Типичным проявлением заболевания является желчная колика с сильными болями и ощущением давления в правом подреберье2, 5.

• Болевой приступ часто сопровождается тошнотой и многократной рвотой, рефлекторным вздутием живота, задержкой стула и мочи. Может быть повышение температуры за счет присоединения холецистита. Болевой приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, обычно заканчиваясь внезапно улучшением состояния больного. Частота приступов варьирует от нескольких в сутки до единичных приступов в течение нескольких лет5. При появлении болей внизу живота, в том числе в правом подреберье, важно вовремя обратиться к врачу. Если болевой синдром усиливается и сопровождается лихорадкой, рвотой, тошнотой, следует немедленно обратиться за медицинской помощью7.
• Острый холецистит чаще всего развивается после закупорки камнем узкого пузырного протока3. Боль, как и при желчной колике, может распространяться на правое плечо, лопатку, межлопаточную область. Симптомы быстро сменяются желтухой и лихорадкой2.

Какие проводят исследования

Диагностические мероприятия включают ряд лабораторных и инструментальных методов исследования. Среди них:

• общий и биохимический анализ крови с определением уровня билирубина, холестерина, трансаминаз, С-реактивного белка и щелочной фосфатазы;
• УЗИ органов брюшной полости;
• дуоденальное зондирование;
• лапароскопия с последующим бактериологическим исследованием материала.

При необходимости, помимо рентгенографии, холецистографии, используют современные методы исследования – КТ (компьютерная томография), МР (магнитно-резонансная томография), с помощью которых можно выявить любые патологические изменения в желчевыводящей системе. После уточнения диагноза врач подберет оптимальный план лечения и объяснит пациенту, как лечить боль в желчном пузыре, как скорректировать образ жизни и какую диету соблюдать, чтобы ускорить выздоровление.

Дискинезии жёлчного пузыря и его протоков

Это группа заболеваний, возникающих в результате нарушения функциональности желчного пузыря (несостоятельность, чрезмерная или сниженная работа желчевыводящих путей).

Формы дисфункции желчевыводящих путей:

• Дискинезия желчного пузыря проявляется из-за того, что орган не способен нормально сокращаться. Именно по этой причине происходит застой желчи, вследствие чего возникают болезненные ощущения, похожие на колики.
• Недостаточность сфинктера Одди. При нарушении функции мышечного кольца могут возникать диспепсические явления, так как оно регулирует порционное поступление печеночного секрета и пищеварительных ферментов (амилазы, липазы, протеаз) в двенадцатиперстную кишку. Как правило, заболевание возникает на фоне язвы, воспаления желчного пузыря, желчнокаменной болезни (холелитиаза), ПКЭС (комплекса болезненных проявлений, возникающих после удаления желчного пузыря).
• Дисфункция желчевыводящих путей. Заболевание развивается в результате нарушения нервно-гуморальной регуляции.

Нарушение функции желчевыводящих путей возникает из-за сбоев в работе желчного пузыря

Желчные протоки представляют собой сложную систему, функциональность которой нарушена по следующим причинам:

• Нервные расстройства.
• Заболевания эндокринных органов.
• Избыточный вес.
• Женщины принимают противозачаточные таблетки.
• Неправильное питание.
• Аллергия на еду.
• Нарушение естественной бактериальной флоры.
• Гепатит.
• Патологические изменения желчевыводящих путей.

В зависимости от преобладающего в регуляции типа периферической нервной системы различают спастическую и атоническую дисфункцию.

Основным симптомом гипертонической дискинезии желчевыводящих путей является боль в правом подреберье. При этой форме дисфункции боль в желчном пузыре иррадиирует, обычно умеренно, в лопатку или правую руку. Если боль иррадиирует в левую часть верхней части тела, то речь может идти о стенокардии. Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу. Дискомфорт появляется сильно после еды, часто сопровождается следующими симптомами: тошнотой, рвотой, нарушением стула (запор или диарея). Некоторые больные жалуются на головные боли, повышенную потливость, болезненное сердцебиение.

При дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу появляется ноющая боль справа под ребрами (четкой локализации нет). Заболевание сопровождается отрыжкой, горечью во рту, снижением аппетита, отрыжкой, чрезмерным газообразованием, запорами. Эти признаки становятся более выраженными во время стресса.

Это отдельная группа патологий. Это пороки развития печени и желчевыводящих путей (печень, желчный пузырь и его протоки). Вследствие врожденных изменений формы, размеров, расположения желчного пузыря нарушается функциональность органа.

Боли в желчном пузыре при холецистите

Заболевание, для которого характерно воспаление стенок желчного пузыря, называется холецистит. Вероятность развития заболевания повышается из-за проникновения бактерий (стафилококки, стрептококки, энтерококки), гельминтов (аскаридоз, описторхоз), простейших (лямблий), грибов (кандида, гистоплазма). Кроме того, спровоцировать дискинезию могут аллергические вещества и токсины.

Холецистит сопровождается болью, тошнотой, желтухой

Микроскопические организмы попадают в желчный пузырь из других органов следующими путями:

• восходящий — из кишечника;
• гематогенный – из отдаленных источников инфекции;
• лимфогенный – патогенные микроорганизмы проникают из органов пищеварения.

Риск острого холецистита повышается из-за избыточного приема пищи, употребления жирной, жареной пищи, консервов. Кроме того, желчный пузырь воспаляется при регулярном или чрезмерном употреблении алкогольных напитков. Холецистит часто проявляется на фоне других заболеваний: острого тонзиллита, пневмонии, аднексита. Заболевание с хроническим течением провоцирует ожирение, желчнокаменную болезнь, воспалительные поражения поджелудочной железы, гипоацидную форму гастрита и т.д.

Признаки воспаления желчного пузыря:

• гипертермия (повышение температуры тела до 37° в течение длительного времени);
• печеночная колика;
• боль выраженная, приступообразная, при вдохе иррадиирует во всю правую часть верхней части туловища, не зависит от приема пищи;
• тошнота, приступы рвоты с желчью;
• желтушность слизистых оболочек и кожи.

Заболевание с острым течением проявляется внезапно. При наличии в желчном пузыре камня размером более 20 мм происходит закупорка или сужение желчных протоков, появляется желтуха.

При хроническом холецистите болит справа под ребрами длительное время после еды. Болезненные ощущения иррадиируют в правую половину верхней части туловища. Кроме того, появляются диспептические явления: горечь во рту, отрыжка, тошнота, вздутие живота, расстройства кишечника.

Холецистит часто проявляется во время беременности.

Обменные заболевания билиарного тракта

К этой группе заболеваний относятся холестероз (скопление холестерина на стенках желчного пузыря), желчнокаменная болезнь. При этих патологиях изменяются физико-химические свойства печеночного секрета. При сочетании с заболеваниями, препятствующими отхождению желчи, повышается вероятность выпадения в осадок билирубина, холестерина, солей кальция и образования камней.

При холестерозе холестерин накапливается в стенках желчного пузыря

На ранней стадии желчнокаменная болезнь проявляется невыраженными симптомами. Клиническая стадия выражается печеночной коликой, возникающей вследствие закупорки желчных протоков камнями. Вероятность заболевания возрастает при нарушении обмена веществ, избыточном или недостаточном питании, патологиях печени и желчевыводящих путей (цирроз, холецистит), при беременности. У представительниц прекрасного пола заболевание проявляется чаще, чем у мужчин.

У больного могут быть боли справа под ребрами, его тошнит, проявляется рвота, вегетативная дисфункция. Продолжительность приступа от 2 до 24 часов.

Симптомы желчнокаменной болезни зависят от количества камней, их локализации, размера и степени закупорки желчных протоков. Когда приступ заканчивается, неприятные ощущения исчезают.

Холестеролоз чаще диагностируют у больных старше 35 лет с ожирением, нарушением жирового обмена и повышенной концентрацией холестерина. Данная патология характеризуется преципитацией холестерина и отложением его на стенках желчного пузыря. Холестероз проявляется умеренной болью справа под ребрами, которая становится более выраженной при смене положения тела, ходьбе или езде на велосипеде.

Особенности болевого синдрома

Желчный пузырь болит, если в нем происходят воспалительные или дистрофические процессы. Чаще всего патологические процессы развиваются в результате закупорки желчных протоков конкрементом или вследствие дискинезии. Поскольку болит желчный пузырь, можно предположить патологию. На фоне патологических состояний возникает желчная (печеночная) колика, которая характеризуется сильными болями.

Боль в желчном пузыре

При желчной колике боли чаще появляются на фоне полного покоя. Прощупывается справа под ребрами в проекции желчного пузыря, реже вверху живота.

Характерно распространение болей в область правой лопатки, ключицы, шеи, плеча. В некоторых ситуациях ощущается боль в области сердца и человек думает, что это приступ стенокардии. Боль описывается как режущая, колющая, рвущая.

Приступ печеночной колики обычно сопровождается тошнотой, рвотой желчью (она не обильна и не приносит облегчения), метеоризмом. Пальпация выявляет напряжение мышц передней брюшной стенки. Если рвота непрекращающаяся, это свидетельствует о вовлечении в патологический процесс поджелудочной железы.

Боль при поражении желчевыводящих путей продолжается от четверти до 60 минут

Если боль сохраняется дольше, это признак осложнения. На это также указывает повышение температуры выше 38 0С. Как правило, колики возникают после употребления острой, жирной, тяжелой пищи. Колики не появляются на пустом месте, больные указывают на то, что ранее были боли в правом подреберье разной продолжительности и интенсивности. По мере прогрессирования патологии эпизоды желчной колики учащаются и нарастают их интенсивность.

Холецистит

При хроническом или остром холецистите ощущается постоянная ноющая или резкая боль в желчном пузыре. Боль может иррадиировать в правую лопатку, плечо, шею, реже болевой синдром распространяется на левую половину тела. Желчная колика, как правило, появляется после приема алкоголя, жирной или острой пищи, сильного стресса.

Иногда больные жалуются на металлический привкус или горечь во рту, отрыжку, метеоризм, тошноту, нарушение стула, бессонницу или раздражительность, субфебрилитет. Острый холецистит при легком течении может пройти быстро (5-10 дней) и закончиться выздоровлением. Если в организм попал инфекционный агент, заболевание может перейти в гнойный холецистит. Он опасен и может иметь неспецифические проявления.

Болевой синдром при гнойном холецистите резко выражен, определяется в правой половине живота, но может распространяться на правую лопатку, плечо.

Во время приступа больной принимает вынужденное положение тела («поза эмбриона»), бледнеет, обильно потеет. Кроме того, повышается температура тела, появляется озноб, тахикардия. Обычно при заболевании появляются и другие симптомы, свидетельствующие о поражении органов брюшной полости (метеоризм, тошнота, рвота желчью, тяжесть в животе).

Поскольку органы пищеварительной системы человека взаимосвязаны, воспаление с одних часто распространяется на другие. Например, холецистит может стать причиной развития панкреатита и гастрита, и наоборот. Дело в том, что протоки от поджелудочной железы и желчевыводящей системы открываются в двенадцатиперстную кишку, и в случае разрыва панкреатический сок может проникнуть в мочевой пузырь, вызывая сильную воспалительную реакцию.

Воспаление желчного пузыря нарушает функцию желчи

Желчнокаменная болезнь

Камни могут быть холестериновыми, кальциевыми или билирубиновыми. Холестерин находится в связанном состоянии, но при недостатке связывающих желчных кислот выпадает в осадок. Сначала образуются мелкие камни, но постепенно они увеличиваются и при определенных условиях могут закупоривать желчные протоки.

В этом случае желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, давление в мочевом пузыре начинает повышаться, камни повреждают слизистую, поэтому болит желчный пузырь. В развитых странах желчнокаменная болезнь диагностируется у трети женщин и четверти мужчин. Симптомы желчнокаменной болезни зависят от локализации камней и их размера.

Так если камень находится на дне или в области тела органа и нет воспаления, то боли нет. Если камень расположен возле шеи, возникает умеренная боль. Если конкремент достиг протоков, появляется серьезный приступ, так как нарушается отток желчи, возникают спазмы и ишемия стенки. Участки каналов, находящиеся выше, при движении камня сильно растягиваются, что вызывает усиление перистальтики, поэтому боль не прекращается, пока камень не достигнет кишечника.

Желчнокаменная болезнь вызывает желчную колику, для которой характерна сильная острая боль, внезапно возникающая под правым ребром. Боль носит режущий или колющий характер. Через несколько часов боль концентрируется в проекции желчного пузыря. Причиной болей является спазм мышц желчного пузыря.

При полной закупорке желчных протоков протоки печени расширяются, орган увеличивается в размерах, что вызывает болевую реакцию в перерастянутой капсуле. Такие боли имеют постоянный тупой характер и часто сопровождаются чувством тяжести в правом подреберье.

Опухоли желчного пузыря

Доброкачественные опухоли (миома, фиброма, липома) встречаются крайне редко. При этом люди не ощущают ярко выраженных симптомов или они отсутствуют. Клиническая картина при доброкачественных образованиях во многом схожа с признаками холецистита с хроническим течением. Если опухоль продолжает развиваться, она начинает сдавливать протоки, появляются симптомы дискинезии желчевыводящих путей.

Новообразования желчного пузыря диагностируются редко

Злокачественные опухоли в желчном пузыре встречаются еще реже, как правило, речь идет об аденокарциноме. Чаще всего новообразование провоцирует желчнокаменная болезнь. На ранней стадии патология проявляется стертыми симптомами. На последней стадии заболевания проявляются сильные боли в желчном пузыре. Кроме того, возникают желтуха, общая слабость, диспептические расстройства, резкое похудание, анемия и водянка живота (скопление жидкости в брюшной полости).

Диагностические меры

При появлении симптомов заболевания ЖКТ следует обратиться к врачу. Специалист назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования и определит тактику лечения.

Инструментальные и лабораторные исследования проводятся для выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта

С помощью анализа крови (общего и биохимического) можно выявить воспалительное поражение или нарушение функции желчного пузыря. О заболевании можно говорить по увеличению концентрации лейкоцитов, изменению СОЭ (скорости оседания эритроцитов), увеличению количества билирубина.

При дуоденальном зондировании больному вводят зонд в 12-перстную кишку. Это необходимо для сбора желчи и ее исследования. С помощью этого метода диагностики можно определить состав желчи и наличие лейкоцитов (лейкоцитов) в слизи. Эти показатели указывают на воспаление. Кроме того, настоятельно рекомендуется провести посев печеночного секрета для выявления причины инфекционного заболевания.

С помощью УЗИ выявляют врожденные аномалии (например, загиб желчного пузыря) и новообразования. Точное оборудование покажет толщину органа, его диаметр, расположение и т.д. Иногда желчный пузырь не виден на снимке, тогда подозревают отключенный желчный пузырь.

Биопсия (сбор клеток ткани) может выявить рак поджелудочной железы.

При появлении болей справа под ребрами часто назначают рентген с использованием контрастного состава. С помощью исследования оценивают размеры органа, выявляют деформацию. Рентгенологическое исследование назначают при подозрении на инвалидизирующий ГБ.

С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости выявляют размеры и расположение органа, различные опухоли, конкременты (даже мелкие), полипы. Эти методы диагностики применяют при застое печеночного секрета в желчном пузыре.

Может ли болеть желчный пузырь без камней в нем

Развитие болевых ощущений в структурах гепатобилиарной системы может быть следствием воспалительной реакции без образования камней в полости. Тем не менее такие симптомы требуют дальнейшего детального обследования для исключения наличия камней и назначения противовоспалительной терапии.

Из чего состоит желчь

Продукция этой жидкости происходит в железе внешней секреции. Покинув его, он попадает в желчный пузырь и сохраняется там для выполнения своей цели в случае необходимости.

В его функцию входит расщепление жиров, поступающих в организм с пищей.

А насколько густой будет жидкость, зависит от того, как ее регулирует нервная система по гуморальному методу, а эта регуляция в свою очередь зависит от количества жира в потребляемой пище.

Он соединен с тонкой кишкой протоком. И исходя из количества жира в потребляемой пище, желчь опорожняется в тонкую кишку.

Желчь содержит пигменты, такие как холестерин, и различные кислоты:

• Вторичная кислота, это может быть дезоксихолевая кислота. Его происхождение происходит в кишечнике.
• Первичная кислота.
• Свободная кислота, вырабатываемая экзокринной железой.
• Соединение может образоваться и за счет распада белкового вещества.
• Не свободная кислота. Он не связан ни с глицерином, ни с таурином.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При неинтенсивных болях, что свидетельствует о хроническом процессе, допустимо ограничиться немедикаментозными методами. Пациент получает подробный план питания, который предполагает исключение животного жира, экстрактов и алкоголя. Диета зависит от сохранения билиарной функции мочевого пузыря. Минеральную воду назначают для увеличения объема желчи. В случае острого болевого приступа следует как можно скорее обратиться в больницу.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проводят при неосложненных формах заболеваний желчного пузыря, без риска органной деструкции. В начальной стадии для снятия болезненных симптомов применяют спазмолитики и обезболивающие. Затем подбирается этиопатогенетическая терапия, которая может включать несколько групп препаратов:

• Антибиотики. При обострении холецистита и холангита применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия. С целью ускорения выведения бактериальных токсинов и эндотоксинов лечение дополняют инфузионной терапией.
• Желчегонные средства. После купирования острого процесса назначают препараты, улучшающие отток желчи. Их делят на 2 группы: холекинетики, стимулирующие сократительную активность желчного пузыря, и холеретики, увеличивающие объем водного компонента желчи.
• УДХК. Применение урсодезоксихолевой кислоты является одним из методов безоперационного лечения желчнокаменной болезни. При длительном применении (до двух лет) действующее вещество известняк растворяется, способствует нормализации биохимического состава желчи.

После устранения острого воспаления назначают физиотерапевтические методы. При хроническом холецистите целесообразно применение рефлексотерапии, СМТ-терапии, электрофореза. Эффективно применение отваров лекарственных растений, обладающих гепатопротекторными и желчегонными свойствами. Рекомендовано санаторно-курортное лечение на бальнеологических курортах.

Холецистэктомия. Камни желчного пузыря

Литотрипсия

При калькулезном холецистите широко применяют неинвазивные методики дробления камней. В гастроэнтерологии часто проводят экстракорпоральную ударно-волновую и контактную литотрипсию. Такое лечение характеризуется отсутствием травмирования тканей, коротким реабилитационным периодом. Литотрипсия необходима только при камнях размером до 2 см.

Какие методы лечения существуют

Лечение заболеваний может быть хирургическим (оперативное вмешательство) и консервативным. К операции прибегают при желчнокаменной болезни, которая сопровождается выраженными коликами, а также при образовании крупных камней (более 2 см в диаметре).

Консервативное лечение желчнокаменной болезни основано на назначении препаратов, способствующих растворению конкрементов. Однако они эффективны только у 10% пациентов с желчнокаменной болезнью3. Препараты применяют при редких приступах боли и мелких камнях.

Важным этапом лечения симптоматической желчнокаменной болезни является купирование желчной колики. При спазмах гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей назначают спазмолитические препараты, например, Но-шпа форте. Этот препарат помогает расслабить гладкую мускулатуру желчных протоков и желчного пузыря, поэтому его применение помогает уменьшить спазмы и облегчить боль. Кроме того, Но-шпа форте способствует расширению сосудов и, как следствие, улучшению кровоснабжения тканей, что также может положительно сказаться на обезболивании.

В период обострения заболеваний рекомендуется щадящая диета с ограничением жирной, жареной, копченой пищи и кисломолочных продуктов. Пищу лучше принимать небольшими порциями — 5-6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов (кроме ночи). Рацион должен быть насыщен пищей, богатой пищевыми волокнами – свежими фруктами, овощами, кашами. Мы не должны забывать о важности регулярной физической активности для предотвращения увеличения веса.

Но-шпа форте действует избирательно на спазмы гладкой мускулатуры как основную причину болей в животе и мягко расслабляет напряженные мышцы

Действия при боли в ЖП

Многих пациентов интересует, что делать, если болит желчный пузырь. Если боль не очень сильная, сначала лягте на правый бок и подложите под него грелку, обернутую тканью. Таким образом, будет обнаружено, что он снижает тонус органа и улучшает выделение секрета.

Если у вас сильная боль в желудке, вам следует обратиться к врачу

Снять сильную боль можно с помощью лекарств. Обезболивающие и спазмолитики назначаются врачом.

Без врачебного вмешательства не обойтись при следующих состояниях:

• тянущие боли в кишечнике;
• острая боль в животе, иррадиирующая в руку;
• острая боль в области пупка, резкое повышение температуры, желтуха, тошнота, появление рвоты;
• кровотечение из кишечника;
• сильные боли в области печени, где кружится голова, учащается пульс и наблюдается сильное потоотделение.

При появлении таких симптомов необходимо срочно доставить пострадавшего в больницу. В противном случае возрастает вероятность образования свищей в желчном пузыре, гнойно-воспалительных процессов, инфицирования содержимого, застоя секрета, подпеченочного абсцесса.

Прежде чем снимать болевой синдром какими-либо препаратами, следует проконсультироваться с врачом.

Простые народные средства лечения бессонницы

Как убрать отечность после кесарева

КТ и МРТ прогнозы

Olympus CKX53